喘息になったら
性生活に妥協する？
医師より アーカイブ
August 14, 2000 -- 彼女は36歳、幸せな結婚をして、子供が一人、もう一人生まれる予定です。彼女は人生に対して明るいアプローチをしている。結婚して6年になるが、夫との関係は付き合っていた頃と同じようにハイボルテージだとサマンサ（本名ではない）は言う。
しかし、問題がある。1200万人の成人のアメリカ人と同じように、彼女は喘息持ちなのだ。エネルギーレベルが上がると、性的に言えば、サマンサの肺は時々故障し、情熱が急落する。痰を吐いてベッドの脇にぶら下がっているような状態になることもあり、とてもロマンチックとは言えない。
「とサマンサは言うが、それは彼女に数え切れないほどの悲しみを与えた慢性的な病状を控えめに言っているのだ。
喘息は気道に炎症が起こる病気だが、医師は病気そのものに焦点を当て、喘鳴や息苦しさを軽減したり取り除くために薬を調整したり変えたりする。最近まで、医師はサマンサのような患者に性生活について尋ねることはまずないだろう。
しかし、新しい研究の結果は、医師が喘息患者に性機能について尋ね始めることが賢明であることを示唆している。この研究では、調査対象となった353人の喘息患者の3分の2が、性行為が病気の影響を受けていると回答していることがわかった。5人に1人は、この病気のために禁欲を余儀なくされていると答えています。
喘息を評価するための検査で、患者の性生活について話すことは、命を救うことになるかもしれません。「性機能の深刻な制限は、喘息がうまくコントロールされていないことを示す」と、コロンビア大学ジョセフ・L・メールマン公衆衛生大学院の助教授、イラン・マイヤー博士が研究を主導している。
Meyer と大学のハーレム肺センターの共同研究者のチームは、緊急治療室に送られるほど症状が深刻な被験者から情報を収集しました。ERを訪れてから3週間後に、QOLアンケートに答えてもらった。
その結果、劇的な事実が判明した。セックスを続けた80％のうち、58％は喘息によってベッドでできることが制限されると答えた。しかし、うつ病が性行為を制限しているのか、喘息による性行為の制限がうつ病を引き起こしているのかは不明である。
Meyerの予備的知見は、5月にトロントで開催された第96回米国胸部学会国際会議において報告された。
寝起き発作の引き金になるのは？
セックス中の運動量の増加により、気道が炎症を起こし、収縮し、さらには閉鎖することがある。慢性的な息切れは、他の喘息患者が単にセックスを避ける理由かもしれません。研究チームによると、セックスをする場所（寝室）が喘息の引き金になることもあるそうです。「寝具そのものか、寝室のダニかもしれません」とマイヤーは言う。"ラテックスによる喘息も議論されています。"
後者はコンドームのことである。医療従事者を対象とした調査では、ラテックス手袋にアレルギー反応を示す人がごく一部であることが分かっている。じんましんのような皮膚反応を引き起こすのと同じ引き金で、他の人が呼吸器系の問題を引き起こす可能性があるとマイヤーは言う。しかし、正式な調査が行われていないため、確かなことは言えません。
あなたにできること
Meyer氏は、喘息患者が性生活について心配なことがあれば、医師から聞かれなかったとしても、はっきり話すことを勧めている。"それは痛みや恥ずかしさであってはならない "と彼は言う。"患者の性生活に影響を及ぼしていないことが分からない限り、喘息はうまくコントロールされているとは言えません。"
もし「性行為」が問題を引き起こしているのであれば、医師から処方された気管支拡張剤を使用すべきです。これらの薬は、大小の気道の筋肉を弛緩させ、換気量を増やします。錠剤、液体、吸入剤、注射などで服用し、1時間程度で最適な効果が得られます。ただし、気管支拡張薬の使いすぎは危険です。最適な量や服用するタイミングについては、医師に確認してください。また、喘息を長期的にコントロールするために、吸入薬を毎日使用するよう処方されることもあります。
環境に問題がある場合、発作の引き金となる物質を特定する必要があるとMeyerは言う。シーツ、毛布、枕が原因でしょうか？もしそうなら、アレルギーを起こしにくい寝具に変えてください。医師やアレルギー専門医に相談し、一般的な誘因を見逃していないか確認しましょう。
つの実践的なヒント
薬や環境の誘因を調整する以外にも、健康的な性生活を維持するためにできる対策があります。
カリフォルニア州ニューポートビーチにあるホーク記念病院の呼吸器科医長で、UCLAの医学部臨床教授であるポール・セレッキー医学博士は、パートナーにリードしてもらいましょうと言います。Selecky は、喘息を持つ人々 が満足のいくセックスライフを楽しむための運動のパイオニアされています。性的に活発であるためには、ある程度の受動性が必要かもしれないと、彼は患者に言う。息切れの原因となるようなことは、最小限にとどめなければなりません。
様々な愛の形に対してオープンであること。「人々は性行為に焦点を当てますが、ペニスとヴァギナの間以外にもお互いを喜ばせる方法があります。必要であれば、あまり勢いのない愛し方でも快感を得ることができるのです。
愛を育む時間帯を変えてみる。この時間帯は、肺の働きが低下している可能性があります。これらの時間帯は、あなたの肺が最もよく機能する可能性があります。「一般的に、早朝は薬の効果が薄れており、一日の終わり近くは肉体的に疲れているものです」と彼は言う。
肺への圧力が高まるものは避ける。つまり、性交時に女性が男性の下になる宣教師の体位は、喘息の人には向いていないかもしれません。
サマンサソリューションズ
サマンサは6年間、喘息とうまく付き合いながら生活してきました。調整は簡単ではありませんでしたが、彼女はそれを成し遂げています。タバコはもう吸わない。発作の引き金となる赤ワインはもう飲まない。適切な薬を定期的に使用する（彼女は3つの吸入器を持っている）。定期的な計画も。ピークフローメーターで呼吸量を測定することで、サマンサは発作の1日か2日前に発作を予測することができる。
手間がかかるように聞こえるが、それほど悪くはないと彼女は言う。「よほど体調を崩さない限り、その差は感じません」。
彼女の夫は、彼女が健康で恋愛に備えるためにとっている対策によく適応しているという。何よりも妻が健康であることを望んでいる。健康で幸せなパートナーを持つことは、忍耐と理解の唯一の配当ではありません。サマンサは、彼の健康状態も改善されたと言います。「彼は家でも車でも、そして私の近くでもタバコを吸わなくなったんです。そのほうが、彼の健康にも、彼女や彼らの子供の健康にもいいのです。
スコット・ウィノカーはサンフランシスコ・ベイエリアのジャーナリストで、健康や人間行動に関する記事をよく執筆しています。
