The (Too) Fast Lane

パターンを断ち切る

メディカルレビュー：ゲイリー・D・ヴォーギン医学博士 医師のアーカイブより

パーティーが終わり、最近付き合い始めたビルとアンは、彼女の家に戻ることにした。"彼は恥ずかしがり屋で、完全に自意識過剰だった "と、ビル（彼らの本名ではない）についてアンは言う。「でも、彼はキスが上手だった。1つの素晴らしいキスが別のものを導いた、そしてすぐに彼らはベッドにいた。数分後、それは終わった。早すぎる "彼はとても早かった "とアンは回想する。"そして、とても恥ずかしかった 母親のお気に入りの食器を割ってしまった少年のような顔をしていた。"ごめん、ごめん "って言いながらね。そして、彼は泣いた。普段はなかなか言い出せないが、何百万人もの男性が共感しているようだ。早漏は、男性の性的問題の中で最も一般的なものであることが、研究によって示唆されている。1999年にJournal of the American Medical Associationに掲載された調査では、回答した1,410人の男性（18歳から59歳）の21％が早漏であると答えている（これに対して、早漏と答えたのはわずか5％であった）。(一方、勃起しない、または維持できないと答えた人は5％、欲求が低下したと答えた人は5％に過ぎなかった）。他の研究では、早漏の男性の割合は75％にものぼるとされています。ミネソタ大学医学部泌尿器科の准教授であり、この分野のベテラン研究者であるジョン・L・プライヤー医学博士は、最近この問題に関する報告をJournal of Sex & Marital Therapy誌に発表しました。勃起不全（ED）は、その頻度が高いにもかかわらず、この問題は比較的見過ごされていると、プライヤーは言う。勃起不全（ED）は、これまで熱心に研究されてきた（そして、元上院議員のボブ・ドールがこの問題に対する薬物治療を宣伝するコマーシャルに出演していたおかげで広く話題になった）のに対し、特にこの問題は見過ごされている。「早漏に特化した薬はない」とプライアーは言う。「製薬会社はこれを追求すると思うでしょう。しかし、最近、早漏症は注目されるようになり、プライヤーや他の研究者たちは、この問題の原因となる傾向にあるものをゼロにし、様々な治療法をテストしているのである。プライヤーのような正当な研究者は、男性に無限に続けられると約束はしないが、原因に合わせれば、様々なオプションが少なくとも性生活を改善することを発見しているのである。しかし、早漏は必ずしも簡単に治るとは限らない、とプライヤーの共著者であるミネソタ州セントポールの心理学者、マイケル・E・メッツは言う。

定義のジレンマ

早漏の問題は、人間関係に大打撃を与えるだけでなく、医学界がその定義に同意していないため、研究者をいらだたせることがあります。「研究者の中には、（挿入後の）スラストの回数で定義する人もいます」とプライヤーは言う。よく言われるのは、8回から15回くらいです。プライヤーは、彼とメッツがそのレビューで引用した、早漏を「男性の射精の不注意で満足のいかない速いスピード」と呼ぶ定義を好んでいます。

原因のランドリーリスト

我慢ができない背景には、様々な要因が考えられます。ある男性は、生まれつきの「反射」や神経系の生理的素因によって早漏になることがあります。また、風邪薬などの市販薬でも、ある種の薬の服用による副作用で早漏になることがあります。仕事上のストレスや人間関係のストレスが原因で、射精が早くなることもあります。また、強迫性障害などの深刻な精神疾患や、尿路感染症などの身体的な問題によって引き起こされる男性もいます。また、性的興奮の際に体の反応を適切に管理することを学んでいない人もいます。

問題を解決する

原因が身体的なものであれば、治療は単純で迅速なものになります。ニューヨークのソーシャルワーカー、アンソニー・ジェローム・ブラウン（CSW）のカウンセリングを受けていた31歳の男性もそうでした。この男性は、前立腺に感染している（前立腺炎）ことをブラウンに告げ、抗生物質のシプロを処方された。前立腺炎と診断された医師には言わなかったが、ブラウンには言ったのである。抗生物質を1日2回、1ヶ月間服用したところ、3年間続いた射精の問題は解決した。ブラウンはこの症例報告をJournal of Sex & Marital Therapy誌に寄稿し、感染症と早漏がどの程度の頻度で共存しているのか、もっと研究することを提案した。他の医学的な治療法はもっと簡単だとプライヤーは言う。抗うつ剤を処方して、その副作用を利用して、問題のバランスを取ることに成功したのである：一部の男性では、抗うつ剤は射精を阻害することがある。プライアによれば、最もよく研究されているのはアナフラニールである。セックスをしようとする12時間前に一回だけ服用すれば、「継続的に服用する必要はない」と言う。しかし、誰にでも効くというわけでもない。抗うつ剤が効かない場合、プライヤーは他の手段を勧める。「コンドームもかなり役に立ちます」と彼は言う。「感覚を鈍らせるのです」。処方箋で入手できる局所麻酔薬であるリドカインゼリーは、ペニスの皮膚を麻痺させるために使用することができる。しかし、そのしびれはパートナーに伝わり、ロマンスを一気に奪ってしまう可能性があるという。もし、男性がパートナーの反応に集中しすぎて、自分自身の反応を無視している場合、プライヤーはしばしば、自分の興奮状態をうまくコントロールし、長続きさせるための官能的な意識トレーニングを勧めるそうです。(古い「サッカーのことを考える」という気晴らしは忘れてください。この方が効果的だとPryorは言う)。長年にわたって言及されてきたいくつかの救済策は、しばしば効果的ではない、またはいくつかの行動の再教育なしには、単独で効果的ではない、メッツは言う。スクイーズ法--男性がオーガズムに達しようとしているときに、パートナーの男性がペニスの先端をしごくというもの--の効果は限られていると、メッツとプライヤーは言う。また、ストップ・スタート・テクニックとして知られるペーシング戦略は、他のテクニックと併用するのがベストだとメッツは言う。

代替案

当然のことながら、インターネット上には、ペニスにスプレーしたり、こすったりして射精を遅らせるように設計された、有望な名前の即効性のある製品（スーパーパワーやスタッド100など）があふれています。プライヤーは、科学的な裏付けがない製品の使用には注意を促している。しかし、通信販売のエロ雑誌で売られている睾丸拘束具と呼ばれるマジックテープ式の器具には何かあるかも知れないと言う。これは、セックス中に睾丸が動くのを抑制するもので、射精を遅らせる効果があるとのことである。"これで自分を傷つけるのは難しいでしょう "と彼は言う。"おそらく、試すにはより安全なものの一つでしょう。"

ちょっとしたお見舞い

前回の早すぎたセックスのことを考えると、男性はまた不安になり、悪循環を助長してしまうかもしれないので、理解あるパートナーはトラウマを軽減することもできます。ガッカリしたアンさんは、この状況を最大限に利用した。"私はそのことで大騒ぎをしたくなかった "と彼女は昔の夜のことを言う。「私は彼を抱きしめました。キャサリン・ドヘニーは、ロサンゼルスの健康ジャーナリストで、doctor.comに定期的に寄稿している。ロサンゼルス・タイムズ』『シェイプ』『モダンマチュリティ』誌にも寄稿している。