障害者にも性生活はある

障害があると性生活ができなくなると思われがちですが、実はそうではありません。性的な神話の虜にならないでください。あなたの感覚を満足させてください。

By Gina Shaw Medically Reviewed by Brunilda Nazario,?MD From the doctor Archives

数年前、全国放送で行われた俳優・映画監督のクリストファー・リーヴへのトリビュートで、リーヴの妻、ダナがステージに上がり、歌を歌ったことがあります。彼女は歌の前に、落馬による脊髄損傷で半身不随になったリーブへの愛を雄弁に語った。そして、客席に座っている夫のほうを向いて、密かに微笑んだ。「クリス？あなたはまだ私のためにやってくれているのね、ベイビー」と言った。

この "公私混同 "の瞬間、ダナさんとクリストファー・リーブさんは、科学者やセックスセラピストがすでに知っていることを世界に伝えたのです。セクシュアリティは、人が障害を負ったからといって終わるものではありません。セクシュアリティや性的な喜びを経験する方法は、文字通り何百通りもあるのです。生殖器の感覚を失ったとしても、カップルは性的な親密さや喜び、そしてオーガズムを得ることができるのです。

Sexual Health Network (www.sexualhealth.com) の代表であるミッチェル・テッパー博士は、全米のコンベンションや障害者団体で、セクシュアリティについて講演しています。20年ほど前、ライフガードとして働いていたときにダイビング事故で脊髄を損傷したテッパーさんは、テレビや映画がしばしばセクシュアリティと障害に関する神話を助長しているとリスナーに語る。

"例えば、脊髄損傷者は映画では、売春婦からセックスを買うことに頼るか、セックスなしで過ごさなければならない、性的欲求不満の男女として描かれることが多いのです "と彼は言います。

ラトガース大学神経科学センター看護学部名誉教授で、性の健康に関する著名な研究者であるビバリーウィップル博士、RN、FAANは、真実から遠く離れたものは何もないと言う。"セクシュアリティは、私たちの存在の全体性を包含する "と彼女は言う。"キャンディケーンを考えてみてください。赤はペパーミント味です。でも、ペパーミントは赤い部分だけですか、それともキャンディーケーン全体から感じますか？それと同じように、私たちのセクシュアリティは私たちのすべてに通じているのです。

"Outercourse "を試してみる

ウィップル氏は、障害者、特に「伝統的な」体の性感帯の感覚が限られている人たちに、性器に関係ないエロティックな喜びを得るための多くの方法についてパートナーと話し合うようアドバイスしています。「官能とセクシュアリティは、性器以上のものなのです」。

頬や首筋、手の甲などの体の部位に触れたり、触れたりすることから、キャンドルやアロマテラピーなどの香りや音楽を使うことまで、ウィップル氏はエロティックな喜びのために五感を使うことを提案しています。

"さまざまな音や香り、景色は、私たちに喜びを与えてくれます。例えば、ブドウの皮を剥いてパートナーに食べさせるのが好きかもしれませんね」。彼女はこうした代替手段、つまり体液の交換を伴わない性的快楽への道を、"アウトコース "と呼んでいます。

性交は唯一の選択肢ではありません。脊髄損傷やその他の神経疾患によって生殖器の感覚を失った人でも、生殖器への刺激によってオーガズムを経験できる人は多いと、ウィップル氏は言う。彼女は、脊髄損傷の女性を対象とした広範な実験室研究を行っており、彼らは、性器への刺激によってオーガズムを経験し、損傷レベルよりも高いところでそれを感じると報告しています。「彼らは、体の一部で感じることを除けば、怪我をする前のオーガズムと同じように感じると報告しています」とWhippleは言う。

脊髄を通過する快感

ある研究では、様々なレベルの完全な脊髄損傷（T-6椎骨以下、つまり四肢麻痺ではなく半身不随）を持つ16人の女性と、脊髄損傷のない5人の女性が比較されました。それぞれ特別にデザインされた道具を使い、膣や頸部、また負傷したレベルより上の体の中で特に敏感だと感じる部分を刺激した。

"脊髄損傷でない女性のうち、オーガズムを感じたのは1人だけでしたが、（脊髄損傷の）女性のうち3人は実験室でオーガズムを感じました。"とWhippleは言います。"1人は実験中に6回のオーガズムを経験しました。1人は怪我をしてから2年間、性的な刺激を受けたことがなく、これらが初めてだったそうです。"

もし、腰の下に「感覚」がないとしたら、これらの感覚はどう説明されるのでしょうか？ウィップル氏は、感覚神経の迷走神経と呼ばれる神経束が脊髄を迂回して、生殖器から脳へ直接神経インパルスを運んでいることを指摘する。つまり、脊髄が損傷していても、「快感」メッセージは迷走神経を通じて性器から脳に伝わり、オーガズム体験の引き金となるのです。

ウィップル博士とその同僚は、脊髄を完全に損傷した女性のPETスキャンを行い、この理論を確認したほどです。この検査では、感覚器である迷走神経を通じて性器とつながっている脳の領域が、確かに信号を受け取っていることが示されたのだ。

東洋の伝統からの教訓

しかし、たとえ「伝統的な」オーガズムを体験できなくても、セックスライフが終わったわけではありません。"受け入れる "とは、「セックス＝性交」のような古い観念をすべて手放すことです。比較は、前進する上で本当に人を殺すものだ」とテッパーは言う。"古い常識に縛られないことで、快楽を実現できるのです。"

彼は、障がいのある人たちに、タントラの性的アプローチを人間関係に取り入れることを検討するようアドバイスしています。"それは東洋的なモデルで、目標に向かって努力する西洋的なセックスのモデルではなく、意識の変容した状態としてのセクシュアリティに焦点を当てたものです。"

原文は2001年6月4日発行のものです。

2003年1月20日メディカルトレビュー。