パラフィリアは、強烈な性的空想や衝動が繰り返し起こることを特徴とする異常な性的行動や衝動です。その衝動や行動には、通常、他の人が性的興奮を覚えるとは考えないような珍しい物、活動、状況が含まれることがあります。
多くの場合、パラフィリアは、それが重大な苦痛の原因であるにもかかわらず、それを持つ人が性的に機能するために必要である場合があります。パラフィリアは、個人的、社会的、およびキャリア上の問題につながる可能性があり、パラフィリアを持つ人は、"変態 "または "変態 "と呼ばれることがあります。また、関連する行動は、社会的・法的にも深刻な影響を及ぼすことがある。
パラフィリアとみなされる行動とは？
露出狂（フラッシュ）
露出症とは、見ず知らずの人に自分の性器を露出することです。この問題を抱える人は「フラッシャー」とも呼ばれ、被害者を驚かせたり、ショックを与えたり、感動させたりする必要性を感じています。この症状は通常、露出に限定され、他の有害な誘惑は行われません。とはいえ、「公然わいせつ」は違法行為です。被害者と実際に性的接触をすることはまれです。ただし、露出しながら、あるいは露出を妄想しながら自慰行為をすることはある。
フェティシズム
フェチズムの人は、非生物的なものに関連した性的衝動があります。その対象物を身につけたり、触れたりすることで、性的興奮を覚える。例えば、フェチの対象は、下着、ゴムの服、婦人靴、婦人下着、ランジェリーなどの衣料品であることがある。フェティッシュは、パートナーとの性行為に取って代わることもあれば、意思のあるパートナーとの性行為に組み込まれることもある。フェチが性的欲求の唯一の対象になると、性的関係が回避されることが多い。関連する障害として、部分性障害と呼ばれる、足、乳房、臀部などの身体の一部に対して性的興奮を覚えるものがある。
フロットテューリズム
この問題では、本人の性的衝動の焦点は、同意のない見知らぬ人の身体に自分の性器を触れたり、こすったりすることにあります。フロツキズムのほとんどの場合、男性が女性に性器をこすりつけますが、その場所は人混みの多い公共の場であることが多いようです。相手との接触は違法となる。
ペドフィリア
小児性愛の人は、子供や子供との違法な性行為に関わる空想、衝動、行動を持っています。小児性愛者は、通常、13歳以下の児童を対象とする。その行動には、子供の服を脱がせる、加害者が自慰行為をするのを子供に見せる、子供の性器を触ったり、なでたりする、子供に無理やり性行為を行うなどがあります。
小児性愛者の中には、排他的小児性愛者と呼ばれる、子どもだけに性的魅力を感じ、大人には魅力を感じない人がいます。また、自分の子どもや近親者だけを対象とした近親相姦に限定して活動する者もいる。また、他の子どもたちを犠牲にする者もいます。小児性愛者は、虐待の事実を公表するとどうなるか分からないと、被害者を脅したり、力を使ったりすることがあります。医療従事者は、このような未成年者の虐待を報告する法的義務を負っています。
小児性愛者の行為は強姦に該当し、禁固刑に処される重罪である。
性的マゾヒズム
この障害を持つ人は、性的興奮と絶頂を得るために、屈辱を受けたり、叩かれたり、その他の苦痛を受けるという行為（シミュレーションではなく、現実の行為）を利用します。これらの行為は、言葉による屈辱に限定されることもあれば、殴られたり、拘束されたり、その他の虐待を受けることもある。マゾヒストは、皮膚を切ったり、穴をあけたり、体を焼いたりして、自分自身で妄想を実行することがあります。また、他人に苦痛や屈辱を与えることを楽しむパートナーを探すこともあります。パートナーとの行為としては、緊縛、スパンキング、模擬レイプなどがある。
サドマゾヒスティックな空想や活動は、同意している成人の間では珍しいことではありません。しかし、これらのケースのほとんどは、屈辱や虐待が空想の中で演じられるものである。参加者はその行為が「ゲーム」であることを認識しており、実際の痛みや怪我は避けられています。
マゾヒスティックな行為の中で、危険なもの、時には命にかかわるものとして、自己性愛的部分窒息があります。この行為では、ロープや縄、ビニール袋などを使って、オーガズムの時点で窒息状態（呼吸の中断）を誘発します。オーガズムを高めるために行われるが、事故死することもある。
性的サディズム
この障害を持つ人は、性的パートナーに心理的または身体的苦痛（屈辱や恐怖を含む）を与えることによって性的興奮を得るという幻想を持続的に抱く。この障害は、通常の性行為における軽微な攻撃的行為（例えば、乱暴なセックス）とは異なります。また、サディストは、サディスティックな行為に参加してくれるパートナーを見つけることができる場合もある。
最も極端な場合、性的サディズムはレイプ、拷問、さらには殺人などの違法行為を含み、この場合、被害者の死が性的興奮をもたらす。なお、レイプは性的サディズムの表現であるかもしれないが、ほとんどのレイプ犯にとって苦痛を与えることは動機ではなく、被害者の苦痛がレイプ犯の性的興奮を高めることは一般にない。むしろ、レイプには、セックスと被害者に対する権力の獲得という組み合わせが含まれる。このような人は、集中的な精神科治療が必要で、これらの活動のために刑務所に入れられることもある。
トランスベスティズム
女装フェティシズムとは、異性愛者の男性が性的興奮をもたらしたり、高めたりするために、女性の服を着ることをいいます。性的興奮は通常、現実のパートナーを伴わないが、自分が女性のパートナーであるというファンタジーも含まれる。下着などの特別な女性服を1枚だけ着る男性もいれば、ヘアスタイルやメイクも含めて完全に女性として着飾る男性もいる。女装は、本人が性的興奮を得たり、性的絶頂を味わったりするために必要でなければ、問題にはならない。
覗き魔（のぞきめ）
この障害は、服を脱いだり、衣服を脱いだり、性行為をしている無防備で同意のない人物を観察することによって、性的興奮を得るというものです。この行動は、盗撮犯による自慰行為で終わることもある。盗撮犯は、観察している相手との性的接触を求めることはありません。この行為の他の名称は、"のぞき "または "のぞき見 "である。
パラフィリアはよくあることですか？
ほとんどのパラフィリアはまれで、男性では女性の約20倍も多いと言われています。しかし、このような格差が生じる理由は明確に解明されていません。これらの障害の中には攻撃的な行動を伴うものもあるが、攻撃的でも有害でもないものもある。パラフィリアのなかには、小児性愛、展示主義、覗き見主義、サディズム、フロツーリズモなど、犯罪になるものもある。
しかし、パラフィリア的な妄想や行動があるからといって、必ずしもその人が精神疾患を抱えているとは限りません。妄想や行動は、機能障害ではなく、健全な人間関係の構築を妨げず、本人や他人を傷つけず、犯罪を伴わない、それほど深刻ではない形で存在することがあります。それらは、自慰行為やパートナーとの性交時の妄想に限られるかもしれない。
パラフィリアの原因は何ですか？
パラフィリアの原因は明らかではありません。専門家の中には、性的虐待など幼少期のトラウマが原因だと考える人もいます。また、物や状況が快楽的な性行為と頻繁かつ繰り返し関連づけられると、性的興奮を覚えるようになると指摘する人もいます。ほとんどの場合、パラフィリア患者は、他者との個人的・性的関係を築くことが困難である。
多くのパラフィリアは思春期に始まり、成人期まで続きます。パラフィリアに関連する妄想の強さや出現率は個人差がありますが，通常は年齢が上がるにつれて減少します。
パラフィリアはどのように治療されるのですか？
パラフィリアのほとんどの場合、カウンセリングやセラピーによって、本人の行動を修正するように治療します。薬物療法は、パラフィリアに伴う強迫観念を減らし、逸脱した性的な空想や行動の数を減らすのに役立つことがあります。異常な性的行動や危険な性的行動が頻繁に起こる人には、ホルモン剤が処方されることもあります。これらの薬剤の多くは、個人の性欲を減退させることで効果を発揮します。
パラフィリアの治療はどの程度成功しているのでしょうか？
パラフィリアに対する治療が最も効果的であるためには、長期的に行われる必要があります。治療への不本意な参加は、治療の成功の妨げになります。違法な性質のパラフィリアを持っている人は、他人に危害を加えたり、自分自身に法的な問題を起こしたりする前に、専門家の助けを受けることが不可欠です。
