男性の性の悩みとは？
性機能の問題はよくあることで、カップルの半数以上が一度は悩むと言われています。性的機能不全が身体の健康を脅かすことはほとんどありませんが、うつ病や不安、衰弱した不全感をもたらし、精神的に大きな打撃を与えることがあります。男性の性的問題、特に勃起不全は、血管系疾患のリスク上昇を示唆する場合がありますので、主治医に伝えてください。
男性の性機能障害は大きく分けて
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勃起不全（ぼっきふぜん
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インポテンスと呼ばれることもあり、性的機能を発揮するのに十分な勃起ができない、あるいは維持できない状態をいう。
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早漏（そうろう
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オーガズムと射精を遅らせることができず、性的接触の過程で非常に早く起こり、相手のパートナーに不満を残すようなこと。
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男性のオーガズム障害
パートナーと一緒にオーガズム（絶頂）に達することができない、または長時間の性的接触がないとオーガズムに達することができない、または性交中にオーガズムに達することができない状態です。また、自慰行為やオーラルセックスでしかオーガズムに達することができない場合もあります。
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性欲が抑制されている、または低下している。
性的接触に関心がない、または性的欲求が完全に欠如していること。
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逆行性射精（ぎゃくこうせいしゃせい
は、オーガズムの際に、ペニスの先から出るのではなく、精液が膀胱の中に逆行することです。これは危険ではありません。ある種の薬の服用による副作用であることが多い。
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Priapism（プリアピズム）です。
性欲を伴わない長時間の勃起。この稀な症状は痛みを伴い、潜在的に危険であるため、直ちに医師の診察が必要です。
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あなたの性的問題が特定の状況下でのみ、または特定の性的パートナーとのみ発生する場合、あなたの状態は「一般化」（状況やパートナーに関係なく発生）ではなく、「状況的」であると考えられています。
これらの性的状態の多くは、男性の一生のうち、どこかの時点で発生します。実際、研究者の中には、性交渉の試行の25％で問題が発生した場合にのみ、性的機能不全の診断とみなす人もいます。
男性の性的問題の原因は何ですか？
性的反応は複数の要因が関与する非常に複雑なものであるため、性的機能不全の原因には、身体的および心理的な原因を含む多くのものがあります。
勃起には、神経系、血管系（動脈と静脈のネットワーク）、適切なレベルのホルモンが関与しているため、これらのシステムのいずれかに問題があると、性的機能が阻害される可能性があります。
性的問題の一般的な物理的原因?には、以下のようなものがあります。
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喫煙、高血圧、糖尿病、高コレステロール、肥満など血管系疾患のリスクを高める条件や行動、またはこれらやその他の疾患を治療するための薬剤
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糖尿病（特に2型糖尿病の場合
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性腺機能低下症（Hypogonadism
睾丸から十分なテストステロンが分泌されない状態
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甲状腺の障害
(甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症とも)
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副腎病変
(クッシング症候群)
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非がん性下垂体増殖症
プロラクチンと呼ばれるホルモンの濃度を増加させるもの
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神経系に影響を与える病気
脳卒中、脊髄損傷、多発性硬化症、長年の糖尿病、パーキンソン病などを含む。
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骨盤の手術に伴う動脈や静脈の損傷
(前立腺、結腸、膀胱の手術など)または放射線治療後
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陰茎に直接影響を与える疾患
ペロニー病（陰茎湾曲症）、陰茎自体または陰茎に供給する動脈、静脈、神経への損傷など
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心血管系（心臓）疾患
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陰茎への血流の閉塞（通常、怪我が原因）
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静脈の漏れ
（クッシング症候群
早漏
(PE)は、神経疾患、前立腺感染症、尿道炎と関連することもありますが、通常は身体的な原因によるものではありません。
性機能障害の心理的原因としては、以下のようなものが考えられます。
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不安感
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セックスに対する罪悪感
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性嫌悪症
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頻繁な自慰行為や不定期な性行為で見られる急激な射精の学習行動パターン
不安
性交痛
は、通常、このような物理的な原因があります。
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前立腺、尿道、または精巣の感染（クラミジアや性器ヘルペスなどの性感染症が発端となることがある
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殺精子剤やコンドームに対するアレルギー反応
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ペニスの上側に繊維状の斑点ができ、勃起時に曲がって痛むことが多いペロニー病
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腰の関節炎
性欲の欠如
は、これらの要因のいずれかが原因である可能性がある。
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身体的な病気
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ホルモン異常（通常、テストステロン値の低下）
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性欲に影響を与える薬物
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アルコールまたは娯楽用薬物の乱用
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うつ病や人間関係の問題など、心理的な原因（セラピストが特定を助けることがあります
逆行性射精（Retrograde ejaculation
は、これらの原因から男性に起こることがあります。
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前立腺または尿道の手術
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膀胱の首を開いたままにする薬
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糖尿病（通常、射精時に膀胱を閉じる神経を傷つけることがあります。）
プリアピズム
が発生する可能性があります。
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陰茎の外傷
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鎌状赤血球症、白血病、痛風、糖尿病などの疾患
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勃起不全の治療に使用される薬剤を含む特定の薬剤
薬で性的な問題が起こることがありますか？
多くの薬剤が性機能障害に関与し、性欲の抑制や勃起不全を引き起こすとされています。
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高血圧を治療するための薬
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利尿剤（チアジド系、スピロノラクトン系を含む）
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ヒスタミン遮断薬
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抗うつ薬
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一般的な市販薬（特に抗ヒスタミン剤、充血除去剤）
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抗精神病薬
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鎮静剤
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不安の治療に用いる薬
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アルコール、メタドンやヘロイン、蛋白同化ステロイド、タバコを含む薬物の使用
性的問題における心理的要因
心理的な要因は重要な役割を果たします。以下のような場合、性的関係を楽しむことが難しいかもしれません。
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ストレスが多い
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人間関係に悩んでいる
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性的なトラウマがある（レイプや近親相姦）。
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性的タブーに厳しい家庭で育った方
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パートナーの妊娠や性感染症にかかることを恐れている
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否定的な感情（罪悪感、怒り、恐れ、自尊心の低下、不安など）を持っている
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落ち込んでいる
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疲労がひどい
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性的な魅力を感じない相手と無理に性的関係を結んでいる
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性同一性障害の問題
（リ
性的問題における環境要因
安全でプライベートな空間がなく、リラックスして性行為を行うことができない場合や、仕事や私生活が忙しすぎて疲労が蓄積し、性行為に参加するエネルギーが失われた場合、セックスを楽しむことが難しくなる場合があります。親は、子供の要求や存在を考えると、性的に親密になる時間を見つけることが難しいかもしれません。
HIV（エイズを引き起こすヒト免疫不全ウイルス）に感染することへの恐怖、「より安全な性」を追求することの難しさ、差別による心理的影響など、男性にとって不安な要素は数多くあります。
