先天性梅毒とは？

先天性梅毒（CS）とは、赤ちゃんが母親から梅毒をうつされることで起こる病気です。先天性とは、生まれながらにして感染症が存在することを意味します。妊娠中や経膣分娩中に梅毒にかかると、このようなことが起こります。赤ちゃんにとって深刻な健康問題、あるいは死につながる可能性もあります。赤ちゃんの安全を守るために、妊娠前と妊娠中に梅毒から身を守ることが非常に重要です。

先天性梅毒は赤ちゃんにどのような影響を与えるのでしょうか？

先天梅毒は、トレポネーマ・パリダムという細菌が原因で起こります。妊娠中に梅毒にかかると、赤ちゃんに影響を与える可能性が高くなります。しかし、妊娠前に感染した場合は、胎児にうつす可能性もあります。

この症状は、あなたの赤ちゃんに生涯続く合併症を引き起こす可能性があります。CSは、梅毒にかかった期間や治療を受けた時期によって、胎児に異なる影響を与える可能性があります。

CSは、妊娠中や出産後に問題を引き起こす可能性があります。生まれた時は健康そうに見えても、治療を受けなければ、後年梅毒による合併症を発症する可能性があります。

妊娠中、先天性梅毒は以下を引き起こす可能性があります。

流産。これは、妊娠20週以前に子宮内で赤ちゃんが死亡する場合に起こります。

低出生体重児。これは、生まれた赤ちゃんが5ポンド8オンス未満である場合に起こります。胎児成長制限（専門家は、成長制限、妊娠期間に対して小さい、または日付に対して小さいとも呼ぶ）は、あなたの赤ちゃんが出生前にあるべき体重の適切な量を増加しない場合です。

未熟児出産。妊娠37週以前に生まれた場合、専門家は赤ちゃんを未熟児とみなします。

胎盤や臍帯に問題がある。胎盤は、へその緒を通して赤ちゃんに食べ物や酸素を与えます。胎盤は子宮の中で成長します。先天梅毒によって胎盤が大きくなりすぎたり、臍帯が腫れたりすることがあります。この場合、胎盤やへその緒が赤ちゃんをうまく支えられない可能性があります。

死産。妊娠20週以降、赤ちゃんが生まれる前に死んでしまうことです。

赤ちゃんが一見健康に生まれても、CSはいくつかの深刻な問題を引き起こす可能性があります。

肝臓や脾臓の合併症。あなたの赤ちゃんは、先天性梅毒によって特定の健康問題を発症する可能性があります。それらは以下の通りです。

• 黄疸（血液中のビリルビンという物質の蓄積により、赤ちゃんの皮膚や白目が黄色く見えます。）

• 肝脾腫（肝臓や脾臓が腫れてくること）

新生児死亡。生後28日以内に赤ちゃんが死亡することです。

貧血。赤ちゃんが全身に酸素を運ぶのに十分な健康な赤血球を持っていない場合に起こる症状です。

発疹。赤ちゃんの口、性器、お尻、足の裏、手、顔などに発疹が出ることがあります。

髄膜炎。この感染症は、赤ちゃんの脳や脊髄に腫れを引き起こします。

その他の健康問題。赤ちゃんは、熱や鼻水が出ることもあります。

あなたの赤ちゃんが先天性梅毒の治療をすぐに受けなかった場合、人生の後半に問題が現れる可能性があります。これには以下が含まれます。

• 骨や関節の痛みや腫れ

• セイバーシン（赤ちゃんのすねが曲がってしまうこと）

• サドルノーズ（鼻が平たい）

• ハッチンソン歯（歯がペグ状で、間隔があいている）

• 視力障害

• 聴覚の問題

• 神経系の合併症（手足の麻痺や発作など）

• 発達の遅れ（例えば、適切な年齢までに歩いたり、座ったり、考えたり、話したり、社会性を身につけたりできない場合があります。）

先天性梅毒の症状とは？

初期CSの兆候は、生後3週間から14週間で起こる傾向があります。しかし、遅くとも5年後には現れる可能性があります。それらは以下の通りです。

• へその緒の炎症または硬化

• 発熱

• 発疹

• 低出生体重児

• 出生時のコレステロール値が高い

• 髄膜炎

• 貧血

• 血液中の単球（白血球の一種）の数が多い。

• 肝臓や脾臓が大きくなる

• 黄疸

• 痙攣（けいれん

• 手のひらや足の裏の皮膚の剥離

• 精神的な問題

• 骨膜炎（骨の周りに炎症が起こり、手足や関節が痛くなること）

• 鼻水が出る

• 抜け毛

• 目の炎症

• 肺炎

晩発性CSの症状は、通常5歳以降に現れます。大人になるまで診断されないこともあります。これらには以下のようなものがあります。

• 骨の痛み

• 目の病気

• ハッチンソンの歯

• 間質性角膜炎（目のかすみ、涙の異常、目の痛み、光に過敏になるなど）

• 鞍部鼻

• おでこの骨ばった感じ

• 口蓋のアーチが高い

☆彡

• 上あごの骨が短い

• 難聴

• 口元や底面の割れやひび割れ

先天性梅毒を医師はどう診断するのか？

妊婦健診（妊娠中の人が行く診察）で、医師は血液検査をして梅毒などの性感染症にかかっていないか調べます。もし梅毒であることがわかったら、妊娠中に受けたすべての治療について、赤ちゃんの担当医に伝える必要があります。

医師は、あなたの赤ちゃんが先天性梅毒であるかどうかを調べるために、様々な検査を行うことができます。これらは以下の通りです。

• 身体検査

• 血液検査

• レントゲン検査

• 超音波

• 脳脊髄液（脳や脊髄にある液体）の検査のための脊髄穿刺（ランバーパンクチャー）。

先天性梅毒はどのように治療するのですか？

赤ちゃんが先天性梅毒にかかったら、できるだけ早く治療を受けることが大切です。治療が正しく行われるようにするためには、迅速な治療と定期的な診察が必要です。

医師は、ペニシリンと呼ばれる抗生物質を使用して、あなたの赤ちゃんを治療します。この薬は、CSのような特定の感染症を退治します。ペニシリンは注射か静脈ライン（点滴と呼ばれます）で投与されます。

医師は、赤ちゃんの感染症の重症度によって、異なる量の治療を行うことがあります。医師はCSを完全に治すことができる赤ちゃんもいます。しかし、その他の赤ちゃんは、感染症による健康上の問題があるため、追加で治療を受けなければならないかもしれません。

先天性梅毒はどのように予防するのですか？

先天性梅毒は予防可能です。妊娠中や出産時に赤ちゃんが感染してしまう場合のみです。そのため、自分自身を守ることが重要です。そのためには、以下のことを行うことができます。

安全な性行為を行うか、性行為を控える。梅毒を完全に予防する唯一の方法は、セックスをしないことである。しかし、性的に活発な人は、安全なセックスによってリスクを下げることができる。複数の性的パートナーがいない1人の人とだけセックスをする。パートナーがSTDを持っているかもしれないと心配な場合は、性交やオーラルセックスの際にコンドームやその他のバリア方式を使用する。

検査を受ける。梅毒に感染している可能性がある場合、できるだけ早く医師に伝え、検査を受けましょう。もし、梅毒に感染していれば、医師はあなたに治療を施すことができます。早く治療を受ければ、あなたとあなたの子供の合併症のリスクは低くなります。

パートナーに検査を受けるよう依頼する パートナーが梅毒に感染している場合も、検査と治療を受けてもらう必要があります。治療を受ければ、あなたはもう感染することはありません。しかし、あなたのパートナーがまだ感染している場合、あなたに再感染する可能性があります。

妊婦健診はすべて行くこと。たとえ気分が悪くなくても、医師の診察には必ず行くようにしましょう。梅毒やその他の感染症のリスクについて質問することができます。もし、あなたがSTDのリスクがあると思われる場合は、医師はあなたを検査することができます。