セクシャルヘルスに関するよくある質問

1. 男性にも更年期はあるのでしょうか?

はい、男性は更年期を迎えますが、女性とはその程度が異なります。更年期とは、女性の生殖機能の終わりを表す言葉です。文字通り、月経の終わりを意味します。女性の更年期は、ホルモンの分泌量が変化することが特徴です。男性の精巣は、女性の卵巣とは異なり、ホルモンを作る能力を失うことはありません。健康な男性であれば、80代以上まで精子を作ることができるかもしれません。

一方、精巣の機能の微妙な変化は、早ければ45~50歳で、70歳を過ぎるとより劇的に起こります。男性には明確な男性更年期がないため、これを「加齢男性におけるアンドロゲン(テストステロン)欠乏症(ADAM)」と呼ぶ医師もいます。男性は一般的に加齢によるテストステロン産生の低下を経験しますが、糖尿病などいくつかの病気と関係している場合もあります。

睾丸の機能低下が、疲労、脱力、うつ、性欲減退、インポテンスなどの症状に関与しているかどうかは、まだ不明です。男性ホルモンが低下している場合、そのホルモンを補充することで症状が緩和されることがあります。しかし、男性ホルモンの補充は、前立腺がんや高コレステロール値を悪化させる可能性があります。ホルモン治療が自分に合っているかどうか、主治医に相談してみましょう。

2. 女性はどのくらいの頻度で骨盤の検査とパップテストを受けるべきですか?

21歳以上の女性にはパップテストが推奨されています。米国産科婦人科学会は、21歳から65歳の女性には3年ごとの定期検診を推奨しています。検査結果に異常がある場合、または子宮頸がんのリスクが高い場合は、より頻繁なパップテストが必要になることがあります。

米国予防医療作業部会(USPSTF)によると、パップテストとヒトパピローマウイルス(HPV)検査を組み合わせることで、多くの30~65歳の女性で子宮頸がん検診の間隔を3年から5年に安全に延長することができるという。

また、USPSTFのガイドラインによると、20代の女性にはHPV検査は推奨されません。この年齢層の人は、治療せずに治るHPV感染症を持っている可能性があるからです。

65 歳以上の女性は、theyve が少なくとも 3 つの連続した負のパップ テストまたは少なくとも 2 つの負の HPV テスト前の 10 年以内、ガイドラインによるとスクリーニングを取得を停止できます。しかし、前癌性異常の病歴がある特定の女性は、少なくとも 20 年間スクリーニングを続行する必要があります。

また、子宮頸部を摘出した子宮摘出術を受け、子宮頸がんや前がん異常の既往がない女性は、年齢を問わず、ガイドラインによると、スクリーニングを受ける必要はない。

3. 割礼のメリットとリスクは?

医学的または健康上の理由から新生児の男児を割礼することは、議論が続いている問題です。2012年、米国小児科学会(AAP)は、割礼には潜在的な医療上の利益と利点があると同時に、リスクもあると報告しています。既存の科学的証拠は、ルーチンの割礼を推奨するには十分ではありません。したがって、割礼は子どもの現在の幸福にとって不可欠なものではないため、割礼を行うかどうかは、医学的、宗教的、文化的、民族的伝統など、子どもの最善の利益を考慮し、両親が小児科医と相談しながら決定することが最善であると推奨されます。

  • 尿路感染症のリスク低減

  • 男性における性感染症リスクの低減

  • 女性のセックスパートナーにおける陰茎癌の予防と子宮頸癌のリスクの低減

  • 亀頭炎(亀頭の炎症)、亀頭包皮炎(亀頭と包皮の炎症)の予防

  • 包茎(包皮が引っ込まない状態)、副包茎(包皮が元の位置に戻せない状態)の予防

また、男性の割礼は、ペニスの先を清潔に保つことを容易にしますが、研究により、感染症や腫れなど、割礼をしていないペニスの特定の問題を予防するのに役立つことが示されています。また、性行為の際にコンドームを使用することで、性感染症などの予防につながります。

ほとんどの医療処置と同様に、割礼にはリスクが伴います。以下がその例です。

  • 痛み

  • 割礼部位での出血や感染症のリスク

  • 亀頭への刺激

  • 肉ばなれ(陰茎の開口部の炎症)のリスク増加

  • ペニスに傷がつく危険性

4. 膣からの分泌物は正常か?

女性は通常、透明またはわずかに濁った、刺激のない、無臭と表現される膣分泌物を出します。正常な月経周期の間、おりものの量と粘性は変化します。月のある時期には、ごく薄い、あるいは水っぽいおりものが少量出ることもありますし、別の時期には、より広範囲に及ぶ濃いおりものが出ることもあります。これらの排泄物はすべて正常なものと考えてよいでしょう。

においのある、あるいは刺激のある膣分泌物は、通常、異常な分泌物であると考えられています。刺激としては、かゆみ、灼熱感、またはその両方が考えられます。かゆみは一日中いつでもありますが、夜間に最も煩わしいことがよくあります。これらの症状は、しばしば性行為によって悪化します。おりものの量、色、においに変化があった場合は、婦人科を受診することが重要です。

5. 更年期障害のホルモン補充療法は女性にとってよくないことですか?

ホルモン補充療法(HRT)については、科学界で多くの議論がなされてきました。一般に、ホルモン療法は更年期障害の症状を和らげるだけでなく、閉経後の骨を健康に保つと考えられています。しかし、他の治療法と同様に、子宮内膜(子宮)がんや乳がんのリスクを高めるなど、有害な副作用がある可能性があります。

ホルモン補充療法はすべての人に適しているわけではありません。ホルモン治療が自分に合っているかどうか、主治医に相談してみましょう。

6. 母乳育児中に妊娠することはできますか?

そうなんです。母乳育児によって月経が抑制されたり遅れたりしても、妊娠する可能性はあります。月経が再開する前に排卵が起こりますので、医師の指示に従い、適切な避妊法を行いましょう。

7. 子宮摘出によって、女性に性的な問題が生じることがありますか?

一部の女性は、子宮摘出術(子宮の外科的除去)後に性機能の変化を経験することがあります。これらの変化は、欲望の喪失、膣の潤滑性の低下、性器の感覚の低下から構成されるかもしれません。さらに、手術は女性の性機能にとって重要であると考えられている神経や血管を損傷する可能性があります。

8. 梅毒にかかった人は、病気を広げることができますか?

はい、梅毒は性行為感染症です。梅毒にかかった人は、病気の最初の2つの段階で感染を広げることができます。開放性の痛み(第一段階)や皮膚の発疹(第二段階)に接触した場合、感染の原因となる細菌を拾うことができます。細菌が陰茎、肛門、膣、口、または壊れた皮膚などの開口部から体内に入ると、梅毒に感染する可能性があります。

梅毒に2年以上かかっている人は、病気を広げる可能性は低いです。チャンスを逃さないようにしましょう。性行為の際には、潤滑剤を塗布したコンドームを使用する。

9. 人はどのようにしてHIVに感染するのでしょうか?

感染者の体液(血液、精液、膣からの液体、母乳)が自分の血流に入ると、人はHIVに感染します。ウイルスは、口、肛門、性器(ペニスや膣)の粘膜や、破れた皮膚から血液に入ることがあります。

男性も女性もHIVを広げる可能性がある。HIVに感染している人は、自分は大丈夫だと思っていても、他の人にウイルスを感染させることがある。HIVに感染している妊婦も、赤ちゃんにウイルスを感染させる可能性がある。

人がHIVに感染する一般的な方法。

  • 薬を飲むための注射針の共有

  • 感染者との無防備な性交渉

からHIVに感染することはありません。

    HIV/AIDSに感染している人に触れたり、抱きしめたりすること。

  • 公衆浴場やプール

  • HIV/AIDSの人とコップ、食器、電話などを共有すること

  • 虫刺され

10. ラテックス製コンドームの潤滑油としてワセリンを使用しても良いですか?

いいえ。コンドームには、K-Yゼリーのような水性潤滑剤のみを使用してください。ワセリンのような油性の潤滑剤は、コンドームを弱め、破損の原因になります。

11. 女性が避妊用ピルを忘れたときはどうしたらいいのでしょうか?

避妊薬を飲み忘れたら、思い出したらすぐに飲みましょう。翌日まで思い出せない場合は、その日のうちに2錠飲んできてください。日間ピルを飲み忘れた場合は、思い出した日に2錠、翌日に2錠飲んでください。そうすれば、予定通りになります。もし、2錠以上飲み忘れた場合は、医療従事者に電話して指示を仰いでください。この錠剤は、日曜日まで毎日1錠ずつ飲み、その後、新しい錠剤パックを始めるか、残りの錠剤パックを捨て、同じ日に新しいパックでやり直すように指示されるかもしれません。

ピルを飲み忘れた場合はいつでも、ピルパックを飲み終えるまで、別の避妊具を使用しなければなりません。避妊用ピルを飲み忘れると、卵巣から卵が放出される可能性が高くなります。しかし、28 日分のピルのうち、最後の7 日分を飲み忘れた場合、これらのピルには不活性成分しか含まれていないため、妊娠の可能性は高くなりません。もし、生理が来ず、1錠以上飲み忘れた場合は、妊娠検査を受けましょう。予定通り全てのピルを服用したにもかかわらず、2回生理が来なかった場合は、妊娠検査を受けるようにして下さい。

12. 休薬法による避妊で妊娠することはありますか?

引き出し法と呼ばれる、男性が射精する前に引き抜く方法は、確実な避妊法ではありません。男性が実際に絶頂を迎える前に、射精液(精子を含む液体)が出てしまうこともあります。また、男性によっては意志が弱かったり、時間内に引き抜くことができない場合もあります。

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