Inguinale肉芽腫（Donovanosis）は、性器にただれを引き起こす細菌感染症です。それは主に性的接触によって広がるので、そのSTI、または性感染症として知られています。米国ではまれですが、インド、南アフリカ、東南アジア、南米のような熱帯・亜熱帯気候では一般的です。以前はオーストラリアで多く見られたが、医師による慎重かつ迅速な治療により、患者数は減少している。
症状について
最も多い症状は、男女ともに性器に直接できる、ゆっくりと成長する開放性の病変、つまり潰瘍です。また、10人に1人の割合で、性器や肛門の周辺、さらには口の中にも潰瘍ができることがあります。
通常、最初は痛みを伴いませんが、これらの潰瘍はしばしば出血しやすく、迅速な治療を受けないと悪化することがあります。通常、硬く盛り上がった隆起（結節性病変と呼ばれることもあります）で始まり、その後、開放性病変に分裂します。
ドーノバノーシスには大きく分けて4つのタイプがあり、その外観によって定義されます。
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潰瘍性肉芽腫性(Ulcerogranulomatous)。最も一般的で、特に初期に多く見られます。外見は赤みがかった肉質で、時間の経過とともに組織が粒状になり（肉芽）、血管が多くなります（小さな血管がたくさんある）。通常、痛みはありませんが、出血しやすい傾向があります。
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肥厚性。疣贅性潰瘍、瘢痕性潰瘍と呼ばれることもあります。縁に凹凸があり、通常、完全に乾燥している。
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壊死性潰瘍は、皮膚の奥深くまで成長します。悪臭を放ち、触ると痛みを伴うことが多い。
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繊維性潰瘍は、痛みのない瘢痕組織のように見えます。
原因や広がり方は？
クレブシエラグラヌロマティスという細菌が性器に感染してドーノバノーシスを起こします。性的な接触で発症することが多いのですが、ごくまれに性的でない皮膚と皮膚の接触で発症することもあります。
症状は通常、感染後1～4週間程度で現れますが、1年程度かかるケースもあります。
どのように診断するのですか？
最初の徴候は、性器領域の結節、痛み、または開放性病変です。しかし、このようなただれを引き起こす可能性のあるものはいくつかあります。そのため、ドーノバノーシスかどうかを確実に知る唯一の方法は、医師に相談することです。
医師は完全な身体検査をしてくれます。ドーノバノーシスが疑われる場合、彼らはそれを引き起こす細菌（Klebsiella granulomatis）をテストするために潰瘍からサンプルを取るでしょう。また、他の可能性のあるSTIを検査し、除外するために血液サンプルを採取することもあります。
どのように治療するのですか？
ドーノバノーシスの治療には、抗生物質（特にアジスロマイシン）が処方されるようです。抗生物質は細菌の増殖を止めます。その結果、潰瘍は通常数日以内に治り始めます。
しかし、感染がしばらく続いている場合、数週間は抗生物質が必要かもしれません。
重症の場合、あるいは潰瘍が別の細菌に感染した場合は、処方された鎮痛剤とさらに多くの抗生物質が必要になることがあります。その重要なは、あなたの医師が処方する抗生物質のサイクルを完了するため、傷が完全に癒すことを確認します。
ドーノバノーシス潰瘍はしばしば簡単に出血するため、彼らは深刻な病気を引き起こすことができます HIV を取得または与えるためのあなたのリスクを高めることに注意してください。
抗生物質による治療が成功しても、6〜18ヵ月後に再発することがあり、さらに治療が必要な場合があります。
合併症はどのようなものがありますか？
ドーノバノーシス潰瘍を治療せずに放置すると、潰瘍は大きくなり続け、やがて皮膚の広い範囲を傷つけたり、破壊したりする可能性があります。瘢痕組織やリンパ管の閉塞を引き起こし、さらに健康障害を引き起こす可能性があります。
また、長期間の感染は、生殖器の癌につながる可能性があります。医師が心配する場合、これらの潰瘍を取り除く手術を提案することもあります。
非常にまれなケースですが、ドノバノーシスは、骨や肝臓など、体の他の部分に広がることがあります。この場合、関節の痛みや腫れ、発熱、寝汗、体重減少、全身倦怠感などを引き起こす可能性があります。
どうしたら予防できますか？
ドーノバノーシスに感染したり、他人にうつしたりしないための最善の方法は、自分自身と性的パートナーの性的健康を監視することです。性器のただれが目立つ人とのセックスは避け、相手の性的健康状態や既往歴が不明な場合は、コンドームを使用するようにしましょう。
