梅毒とセックスフレンドの男性について

梅毒って何？

梅毒は、トレポネーマ・パリダムという細菌によって引き起こされる性感染症（STD）です。梅毒の症状や徴候の多くが他の病気と区別がつかないことから、しばしば「偉大なる模倣者」と呼ばれる。

梅毒はどのように広がるのか？

梅毒の細菌は、梅毒のただれ（下疳とも呼ばれる）に直接触れることによって人から人へ感染します。ただれは主に外陰部、膣、肛門、直腸に発生します。唇や口の中（粘膜で覆われている部分）にもできものができることがあります。細菌の感染は、膣内、肛門、またはオーラルセックスの際に起こります。原発性梅毒と続発性梅毒（初期段階）のいずれかに罹患している人は、この病気を感染させる可能性があります。妊娠中の女性がこの病気にかかると、お腹の中の赤ちゃんにうつる可能性があります。梅毒は、便座、ドアノブ、プール、温水浴槽、浴槽、共有の衣服、食器などのカジュアルな接触では広がりません。

なぜ、男性とセックスをする男性は梅毒について考えなければならないのでしょうか？

ここ数年、他の男性とセックスをする男性の梅毒の増加が報告されています。最近の流行では、20％から70％がHIVに感染している男性で発生しています。成人の梅毒による健康被害はそれ自体深刻ですが、成人の梅毒による性器のただれは、HIV感染を性行為で感染・獲得しやすくすることもわかってきています。実際、梅毒があるとHIV感染のリスクが2～5倍に高まると言われています。

梅毒の症状

初期段階

梅毒の初発症状は、通常1個のただれが出現しますが、複数個のただれが出現することもあります。梅毒に感染してから最初の症状が出るまでの期間は、10～90日（平均21日）です。できものはニキビとして始まりますが、すぐに潰瘍化し、堅く、丸く、小さく、痛みのない潰瘍を形成します。膣や肛門の中であれば、この段階を見逃しがちですが、梅毒の細菌が体内に侵入した場所にできます。通常、この痛みは3週間から6週間続き、治療の有無にかかわらず治癒します。しかし、適切な治療が行われないと、二次梅毒に進行することがあります。この段階になると、人は強い感染力を持つようになります。

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二次ステージ

梅毒の第二段階は、皮膚の発疹と粘膜のただれが特徴です。この段階では、通常、体の1つまたは複数の部位に発疹が生じますが、発疹は通常、かゆみを伴いません。二次梅毒に伴う発疹は、最初のできものが治りかけているとき、あるいは治ってから数週間後に現れることがあります。二次梅毒に特徴的な発疹は、手のひらと足の裏の両方に、ざらざらした赤色または赤褐色の斑点として現れることがあります。しかし、それ以外の部位に、他の病気による発疹と似たような、異なった外観の発疹が現れることもあります。二次梅毒にともなう発疹は、かすかなものなので気づかないこともあります。発疹の他に、二次梅毒の症状として、発熱、リンパ腺の腫れ、咽頭痛、斑状脱毛、頭痛、体重減少、筋肉痛、疲労感などがあります。二次梅毒の徴候や症状は、治療の有無にかかわらず消失しますが、治療を行わない場合は、感染が潜伏期や末期に進行することがあります。

後期段階

梅毒の潜伏期（隠れた段階）は、二次症状が消失した時点から始まります。治療しなければ、感染症は体内に残ります。梅毒の後期には、脳、神経、目、心臓、血管、肝臓、骨、関節などの内臓が、その後ダメージを受けることがあります。この内臓の損傷は、何年も経ってから現れることもあります。梅毒の後期の徴候や症状には、筋肉の動きの調整困難、麻痺、しびれ、徐々に失明、認知症などがあります。このダメージは、死に至るほど深刻なものである場合があります。

梅毒の診断

梅毒に感染しているかどうかを判断するには、2種類の血液検査が必要です。感染後まもなく、体内で梅毒に対する抗体が作られますが、これは正確で安全、かつ安価な血液検査で検出することができます。低レベルの抗体は、病気の治療が成功した後でも、数ヶ月から数年間は血液中に残っています。

梅毒とHIV

梅毒による性器のただれ（潰瘍）は、HIV感染症を性行為で感染・獲得しやすくします。

梅毒のようなただれを起こす性感染症（STD）は、感染を防ぐバリアーを破壊する。梅毒による性器潰瘍は出血しやすく、性行為の際に口腔や直腸の粘膜と接触すると、HIVへの感染力や感受性が高まります。また、他のSTDに感染していることは、STDがHIV感染に関連する行動の目印となるため、HIV感染者となる重要な予測因子となる。

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梅毒の治療

梅毒は初期の段階であれば簡単に治ります。梅毒に罹患して1年未満の人は、抗生物質であるペニシリンを1回注射すれば治る。梅毒に1 年以上かかっている人を治療するには、追加 の投与が必要である。ペニシリンにアレルギーのある人は、梅毒の治療に他の抗生物質を使用することができます。治療は梅毒菌を殺し、さらなる損傷を防ぐが、すでに受けた損傷を修復することはできない。梅毒を治す家庭療法や市販の薬はありません。

有効な治療法があり、感染は必ずしも明らかではないため、性行為によりSTDのリスクがある場合は、継続的に梅毒のスクリーニングを受けることが重要です。

梅毒の治療を受けた人は、梅毒の腫れが完全に治るまで、新しいパートナーとの性的接触を控える必要があります。梅毒患者は、性行為のパートナーにも検査を受けさせ、治療を受けさせるために、その旨を通知しなければならない。

梅毒の再発

一度梅毒にかかったからといって、再び梅毒にかからないということはない。治療が成功しても、再感染する可能性がある。梅毒に感染しているかどうかは、臨床検査によってのみ確認することができる。梅毒の瘡蓋は膣や直腸、口の中に隠れていることがあるため、セックスパートナーが梅毒であることが明らかでない場合があります。治療を受けた後に梅毒の再検査を受ける必要があるかどうかは、医療提供者と相談することで判断できます。

梅毒の予防

梅毒を含む性感染症の感染を防ぐ最も確実な方法は、性的接触を控えるか、検査を受けて感染していないパートナーと長期にわたり相互に一夫一婦制の関係を築くことです。

アルコールや薬物の使用を避けることも、危険な性行動につながる可能性があるため、梅毒の感染を防ぐのに役立つ場合があります。予防措置を講じることができるように、セックスパートナーはお互いのHIVの状態や他のSTDの病歴について話すことが重要です。

性行為によってSTDのリスクがある人は、男性用コンドーム（オーラルセックスではデンタルダム）を正しく一貫して使用することで、梅毒の感染リスクを低減することができます。しかし、梅毒のような性器潰瘍疾患は、主にコンドームで覆われていない爛れた部分からの「皮膚と皮膚」または「表面と表面」の接触によって感染します。男性用ラテックスコンドームを正しく一貫して使用することで、感染部位または感染の可能性がある部位が覆われている場合にのみ、感染のリスクを減らすことができます。

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ノノキシノール9またはN-9を含む殺精子剤で潤滑されたコンドームは、STDの感染を防ぐ上で、他の潤滑剤付きコンドームより効果的ではありません。いくつかの研究結果によると、N-9はそれ自体が性器の病変を引き起こし、HIVや他のSTDの侵入口となる可能性がある。CDCは、N-9を肛門性交時の殺微生物剤または潤滑剤として使用しないことを推奨している。

性行為後の性器の洗浄、排尿、ダウジングは、梅毒を含むSTDを予防するものではありません。特に股間部に異常な分泌物、痛み、発疹がある場合は、性交渉を控え、すぐに医師の診察を受けるようにとの合図である。

その他の梅毒情報

CDC National Prevention Information Network (NPIN) P.O. Box 6003Rockville, MD 20849-60031-800-232-46361-888-232-6348 TTYEmail: [email?protected]American Sexual Health Association (ASHA) P.O. Box 13827Research Triangle Park, NC 27709-38271-919-361-8400STD の質問。[Eメール?protected]（英語

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