妊娠中にHPVに感染した女性は、HPVウイルスが胎児に害を及ぼすのではないかと心配するかもしれませんが、ほとんどの場合、発育中の胎児には影響しません。また、性器いぼやパップスメアーの異常として現れるHPV感染症は、通常、妊娠中の女性のケア方法を変更することはありません。しかし、HPVに感染しているかどうかを産科医に知らせることは重要です。
HPVと妊娠について知っておくべきことは、以下の通りです。
妊娠を希望している、HPVの既往がない
妊娠しようとする女性は、ウイルスに感染していないことを確認するために、HPVの特定の検査が必要かどうかを尋ねることができます。必要ありません。
もし、女性が定期的にパップテストを受けていれば、その検査で異常があれば、HPVについてさらに調べるよう医師に警告を発しているはずです。妊娠したら、検診を受けていない女性には、最初の妊婦健診でパップテストが実施されます。異常が見つかった場合、医師はさらなる検査を指示します。
追加の検査には、HPV検査が含まれる可能性があります。HPVは、子宮頸がんと関連しています。コルポスコピーは、子宮頸部に異常な組織変化がないかを光で照らす装置で詳しく調べる検査で、医師が実施することもあります。
妊娠を希望している方、HPVの既往がある方
HPVの既往がある女性は、医師がそのことを把握しているかどうかを確認する必要があります。性器いぼの既往、子宮頸部の組織変化（パップテスト異常など）、パップ異常に対する外科的治療歴、その他の問題があるかどうかを医師に伝える必要があります。妊娠中は、より急激な細胞の変化が起こる可能性があるため、主治医は注意深く観察することを望むでしょう。
妊娠中、HPVあり
HPVと流産、早産、その他の妊娠合併症との間に関連は見つかっていません。
また、赤ちゃんにウイルスが感染するリスクは非常に低いと考えられています。
妊婦が子宮頸がんに関連する高リスク型HPVの検査で陽性となった場合、医師は妊娠中、子宮頸部組織の変化に注意しながら経過を観察します。また、子宮頸部の外科的治療を受けたことがある場合は、その旨を医師に伝える必要があります。
HPVに感染している妊婦の中には、妊娠中に組織の変化が大きくなる人もいます。早産を引き起こす可能性があるため、可能であれば、医師は治療を延期します。
妊婦に性器いぼがある場合、医師はいぼが大きくならないかどうか観察します。妊娠中のホルモンの変化は、いぼを増殖させたり、大きくさせたりすることがあります。時には、いぼから出血することもあります。
いぼの大きさによっては、医師は出産後まで治療を延期することがあります。しかし、いぼが大きくなりすぎて、膣に障害を起こす可能性がある場合は、出産前に切除する必要があるかもしれません。
性器いぼは、外科的手術、化学的治療、電流治療で除去することができます。
HPVと出産
出産時にHPVが赤ちゃんに感染するリスクは非常に低いです。仮に赤ちゃんがHPVウイルスに感染したとしても、通常は赤ちゃんの体が勝手にウイルスを排除してくれます。
性器いぼのある女性から生まれた赤ちゃんは、ほとんどの場合、HPVに関連した合併症を起こしません。ごくまれに、性器いぼのある女性から生まれた赤ちゃんが、のどにいぼができることがあります。これは呼吸器乳頭腫症と呼ばれる深刻な症状で、イボが赤ちゃんの呼吸の通り道を塞がないよう、頻繁にレーザー手術が必要です。
また、母親が子宮頸がんを引き起こしたHPVウイルスの一種を持っていても、無事に出産することができます。
産後のHPVの管理
妊娠中にパップテストに異常があった場合、医師は産後数週間後に再度パップテストを行うようです。産後、子宮頸部細胞の変化が治まり、治療の必要がないこともあります。
また、性器いぼが治ることもあります。そうでない場合は、医師が産後の治療を勧めることがあります。
