性同一性障害とは、あなたが識別する性別が、出生時に割り当てられた性別と相反する場合に、苦痛や不快感を引き起こす状態です。出生時に男性の性別を割り当てられたが、自分は女性だと感じている場合、またはその逆の場合があります。あるいは、自分はどちらの性別でもない、あるいはその中間、流動的であると考えるかもしれません。
このように、社会からの評価と自分の身体的・精神的な感覚との間にズレが生じると、深刻な苦痛や不安、抑うつを引き起こすことがあります。性同一性障害は、以前は「性同一性障害」と呼ばれていました。しかし、それは精神疾患ではありません。
性別違和感と性的指向は同じではありません。
ジェンダー・ノンコンフォーミング（GNC）とは、その性自認が厳密には女性でも男性でもない、あるいはその間を行き来する人々を含む広義の言葉です。他の用語としては、ジェンダークィア、ジェンダー・クリエイティブ、ジェンダー・インディペンデント、ビッグエンダー、ノンシスジェンダー、ノンバイナリー、サードセックスなどがあります。
症状と診断
与えられた性別に対して、持続的な苦痛や問題が6ヶ月以上続く場合、性別違和感があります。
子どもの場合、これらの症状には以下のうち少なくとも6つが含まれます。
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出生時に割り当てられた性別とは異なる性別にこだわったり、強く望んだりする。
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自分が識別する性別の服を着たいと思うこと
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同じ性別の友人を強く希望する
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自分の性別に合ったおもちゃ、活動、ゲームなどを好む。
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遊びやおままごとで、性別に関係なく役割を分担することを好む
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自分の性自認に合わない男性的または女性的なおもちゃ、ゲーム、活動を拒否する
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生まれつきの性器に深い嫌悪感を抱いている
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自分の性自認に合った胸やペニスなどの性徴を強く望む
10代と成人では、診断にはこれらの特徴のうち少なくとも2つが必要です。
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自分の性別が身体と一致しないという確信がある
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自分の性器やその他の性徴を取り除きたいという強い願望
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自分が認識している性別の性徴を持ちたいという深い衝動がある
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異なる性別になりたいという強い願望がある
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異なる性別として扱われたいという願望が強い
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自分の感情や反応が自分の性自認に典型的であると深く確信している
子供や大人が、自分が信じている性別のような服装や身なりをすることがある。
未診断または未治療の性同一性障害
性別違和は病気ではありません。しかし、それによる苦痛は、不安障害、統合失調症、うつ病、物質乱用障害、摂食障害、自殺未遂などの精神衛生上の問題と関連する可能性があります。性同一性障害のある人の10人中7人は、生涯に何らかの他のメンタルヘルス診断を受けるという推計もあります。
治療法
目標は、その人が自分の性別についてどう感じるかを変えることではありません。その代わり、治療は彼らの苦痛やその他の感情的な害に対処することです。
心理学者や精神科医との対話療法は、性同一性障害の治療の重要な部分を占めます。また、多くの人が、自分の外見と内面的な気持ちを一致させるために、少なくともいくつかのステップを踏むことを決めます。服装を変えたり、別の名前を選んだりすることもあります。また、ホルモン剤やその他の薬を服用したり、手術を受けたりすることもあります。治療法は以下の通りです。
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思春期ブロッカー。これは、思春期の身体的変化を抑制するホルモン剤です。女性であれば、乳房の成長を抑制することができます。
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ホルモン剤。ティーンエイジャーや大人は、自分が識別する性別の特徴を発達させるために、性ホルモンであるエストロゲンやテストステロンを摂取することがあります。
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手術：1年間のホルモン治療の後、性転換手術や性別確認手術を受けることを選択する人もいます。これは、以前は性転換手術と呼ばれていました。専門家は、18歳以降で、希望する性別で2年間生活した後にのみ、手術をすることを勧めています。
セラピストや医師の助けを借りながら、人々は自分にとって最適な治療法を選ぶことができます。それは、新しい社会的役割に満足しているかどうか、ホルモンの副作用、外科的な変更を望むかどうかなどにもよります。
希望する性別に移行した後、その人は治療から利益を得ることができます。友人、家族、その他の人々は、その変化を十分に理解したり、支援したりできないことがあります。また、ホルモン療法と移行については、引き続き医師の診察を受ける必要があります。
子どもと性同一性障害
2歳くらいの子どもは、性別に関係なく行動するようになります。すべての子どもが10代、20代まで性別違和感を持ち続けるわけではありません。性別が違うという強い考えを示す子供（例えば、男の子がIm a girlと言うなど）は、トランスジェンダーの大人になる可能性が高くなります。
専門家は、お子さんからリードしてあげることを勧めています。そして、もしあなたやあなたの子どもが助けを必要とするならば、助けを求めてください。
性別違和が思春期を過ぎても続く場合、その若者はそのように感じ続ける可能性が高いことが研究で示されています。彼らにとって、内的な性別の感覚は、選択するものではありません。それは彼らが誰であるかであり、彼らは専門家と社会的支援を必要としています。
