帯状疱疹の再発, ワクチン, 予防, 治療

帯状疱疹に一度でもかかったことがある人は、おそらく二度とかかることはないでしょう。

しかし、その可能性は低いのです。帯状疱疹とも呼ばれる帯状疱疹は、2回目、またはまれに3回目に再発することがあります。しかし、予防したり、次回の発症を和らげたりすることは可能です。

帯状疱疹はどれくらいの頻度で再発するのか？

専門家は、何人が帯状疱疹を2回以上発症するのか、正確には知りません。ただ、免疫力が低下している人ほど再発しやすいということは分かっています。

あなたの免疫システムが健康であれば

• 最初の数年間は、帯状疱疹を再び患う可能性は、帯状疱疹にかかったことがない人よりも低くなります。

• 時間が経つにつれて、2回目の発症の可能性は高くなります。ある研究によると、7年以内に再びかかる確率はほぼ5%になるかもしれないとのことです。これは、初回に帯状疱疹にかかる確率とほぼ同じです。

帯状疱疹に再びかかる可能性が高いのはどんな人？

再び発症しやすいのは、次のような人です。

• 帯状疱疹による激しい痛みが30日以上続いた方。これは帯状疱疹後神経痛（PHN）と呼ばれています。

• あなたは女性です。

あなたは女性です。

• あなたは、初めて帯状疱疹にかかったとき、50歳以上でした。

• 白血病、リンパ腫、HIVなどの疾患により免疫力が低下している方、または免疫力を低下させる薬を服用している方。

ワクチンは予防に役立ちますか？

CDCは、50歳以上の健康な成人、または19歳以上で病気や治療により免疫不全や免疫抑制状態にある、またはなる予定の方は、帯状疱疹ワクチンShingrix（RZV）の接種を勧めています。2017年に承認され、帯状疱疹とこの病気による合併症の予防に90％以上の効果があることが確認されています。すでに帯状疱疹にかかったことがある場合でも、CDCはこのワクチンで2回目の発症を防ぐことができるとしています。Shingrixは、2020年に市場から撤去された以前のワクチン、Zostavaxよりも優先されます。また、以前にゾスタバックスワクチンを接種したことがある方も接種した方がよいでしょう。

シングリックスは、病気や治療のために免疫不全や免疫抑制状態にある18歳以上の方にも承認されています。

いつワクチンを接種するかは、医師に相談してください。帯状疱疹を克服したばかりの場合、CDCは、少なくとも帯状疱疹の発疹が消えるまで待つことを推奨しています。

以下に該当する場合は、Shingrixワクチンを接種するべきではありません。

• 妊娠中または授乳中である

妊娠中または授乳中の方

• ワクチンに対してアレルギーのある方

• 水痘（帯状疱疹）に対する免疫が陰性であった場合、水痘（帯状疱疹）ワクチンについてご相談ください。

帯状疱疹は同じ場所に再発するのか？

帯状疱疹は、体の別の場所に再発する可能性が高いです。一般に、発疹は胴体や顔に出ることが多いようです。そのため、右側のお腹にできた場合は、左側、つまり顔、胸、首、背中に再発する可能性があります。

どのような症状ですか？

帯状の水ぶくれのような発疹が帯状疱疹の目印です。免疫力が低下している場合は、体の数カ所に発疹が出ることがあります。

その他に気をつけるべき症状

• 発疹が出る数日前から始まる痛み、かゆみ、ヒリヒリする痛み

• 頭痛

• 発熱

• 悪寒

• 胃のむかつき

いつ受診すればよいですか？

帯状疱疹の最初の徴候があったら、医師の診察を受けてください。早期に治療を受けることで、早く治り、関連する問題を避けることができるかもしれません。例えば、顔にできた帯状疱疹は、失明を含む聴覚や視覚の問題を引き起こす可能性があります。

免疫力が弱く、ワクチンを接種できない場合は、早期治療が帯状疱疹に対する最善の防御となります。

帯状疱疹と思われるものが、実は単純ヘルペスであることがあります。通常、口や性器の周りに「冷たいただれ」として現れますが、このタイプのヘルペスは他の場所にも現れることがあります。このような場合は、別の治療法が用いられます。医師は、ウイルス培養などの検査を行い、帯状疱疹かどうかを確認し、適切な治療を行うことができます。

帯状疱疹が再発したときの治療法は？

初発の帯状疱疹と同様に、抗ウイルス薬が2回目の発症を緩和するのに役立ちます。これには次のようなものがあります。

• アシクロビル

• バラシクロビル

• ファムシクロビル

」です。

かゆみを和らげるために、試してみてください。

• オートミール風呂

• 湿布（しっぷ

• カラミンローション

PHN の痛みがある場合、医師はガバペンチン（抗けいれん薬）や擦り込み式のクリームやローションを勧めることがあります。抗うつ剤も痛みを和らげることができます。

ステロイドは、帯状疱疹の治療に使われることもあります。

抗ウイルス剤のような帯状疱疹の治療は、すぐに開始するのが最も効果的です。発疹が出たら、あるいは帯状疱疹と思われる症状が出たら、すぐに医師に連絡しましょう。一度かかったことがある人は、その症状を知っているはずです。それが回復への道筋をつけることになります。