帯状疱疹とは何ですか？
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もしあなたが水疱瘡にかかったことがあるなら（ほとんどすべての成人がかかっているか、少なくともかかったことがあるはずです）、ウイルスがまだあなたの体の中に大量に存在している可能性が高いのです。水痘帯状疱疹ウイルスは、何十年もの間、何の症状も出さずに休眠状態にあることがあります。しかし、人によっては、ウイルスが目を覚まし、神経繊維に沿って皮膚に移動することがあります。その結果、帯状疱疹と呼ばれる特徴的で痛みを伴う発疹ができます。
帯状疱疹の発疹はどのようなものですか？
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帯状疱疹の発疹は、液体を含んだ水疱の集まりで、多くの場合、腰の片側に帯状にできます。これは、ラテン語でベルトを意味する「shingles」に由来しています。次に多いのは、額の片側や片目の周りです。しかし、帯状疱疹の水疱は体のどこにでも発生する可能性があります。
帯状疱疹の症状 発疹の前に
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帯状疱疹の最初の症状は、発疹の1～5日前に現れます。この初期症状は、通常、発疹ができる場所に感じられます。
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かゆみ
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ピリピリする
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焼けるような
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痛み
帯状疱疹のその他の症状
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局所の痛みと発疹が帯状疱疹の特徴的な症状ですが、その他の症状もあります。
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発熱
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寒気
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頭痛
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胃のむかつき
帯状疱疹か何か？
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唇や口の周りだけにできる小さな水疱は、冷え症の可能性があり、熱性水疱と呼ばれることもあります。帯状疱疹ではなく、単純ヘルペスウイルスが原因です。ハイキング、ガーデニング、または屋外で過ごした後に現れるかゆみを伴う水疱は、ウルシ、オーク、またはウルシに対する反応である可能性があります。発疹の原因がはっきりしない場合は、医療機関を受診してください。
帯状疱疹の原因は何ですか？
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水痘帯状疱疹ウイルスは、水痘と帯状疱疹の両方を引き起こす犯人です。このウイルスに初めて感染すると、水疱瘡として知られる広範囲のかゆみを伴うただれを引き起こします。このウイルスは決して消えることはありません。帯状疱疹とも呼ばれますが、性器ヘルペスの原因となるウイルスとは関係がありません。
帯状疱疹の診断
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医師は通常、発疹を見るだけで帯状疱疹と診断できます。水痘にかかったことがないと思っていても、帯状疱疹の症状がある場合は、医療機関を受診してください。小児期の水疱瘡の多くは、気づかないほど軽い症状ですが、ウイルスはまだ残っていて、再活性化する可能性があります。合併症を予防するためには、帯状疱疹の発疹が現れたらできるだけ早く治療を開始することが大切です。
帯状疱疹の寿命は？
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帯状疱疹の水疱は通常7～10日でかさぶたになり、2～4週間で完全に消えます。健康な人であれば、水疱の痕は残らず、痛みやかゆみも数週間から数ヶ月で治まります。しかし、免疫力が低下している人は、帯状疱疹の水疱が治りきらないことがあります。
帯状疱疹のリスクがあるのはどんな人？
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水疱瘡にかかったことがある人は誰でも帯状疱疹にかかる可能性がありますが、年齢が上がるにつれてリスクは高くなります。60歳以上の人は、若い人に比べて最大10倍も帯状疱疹にかかりやすいと言われています。その他、リスクを高める要因としては、以下のようなものがあります。
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一部のがん治療薬
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ステロイド薬
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長期的なストレスやトラウマ
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癌やHIVなどの病気による免疫力の低下
成人の4分の1が帯状疱疹を発症すると言われていますが、そのほとんどは健康な人です。
帯状疱疹は伝染するのか？
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はい、しかし、あなたが考えているような方法ではありません。あなたの帯状疱疹の発疹が他の人の帯状疱疹の発生を誘発することはありませんが、時には子供の水痘の原因になることがありますね。水疱瘡やその予防のためのワクチンを受けたことがない人でも、帯状疱疹の開いた傷に直接触れることで、ウイルスを感染させることができるのです。ですから、帯状疱疹の発疹を覆い、乳幼児はもちろん、水痘や水痘ワクチンを受けたことのない妊婦、化学療法患者など免疫力が低下している可能性のある人との接触は避けてください。
帯状疱疹は慢性的な痛みを引き起こす可能性がありますか？
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帯状疱疹の痛みは、発疹が治った後も数ヶ月から数年続く人がいます。この痛みは、皮膚の下の神経が傷ついたことによるもので、帯状疱疹後神経痛と呼ばれます。また、発疹があった部分に慢性的なかゆみを感じる人もいます。重症化すると、痛みやかゆみがひどくなり、不眠や体重減少、うつ状態になることもあります。
帯状疱疹のその他の合併症
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帯状疱疹の発疹が目の周りや額に現れた場合、目の感染症や一時的または永久的な視力喪失を引き起こすことがあります。帯状疱疹ウイルスが耳を侵すと、聴力や平衡感覚に問題が生じることがあります。まれに、帯状疱疹ウイルスが脳または脊髄を攻撃することがあります。これらの合併症は、できるだけ早く帯状疱疹の治療を開始することで防げることが多いです。
治療法 抗ウイルス剤による治療
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帯状疱疹を治す薬はありませんが、抗ウイルス剤で発作にブレーキをかけることができます。迅速な治療により、帯状疱疹の発症を短期間で軽快させることができます。医師は、帯状疱疹の発疹の最初の兆候で、処方された抗ウイルス剤の使用を開始することを推奨しています。アシクロビル（ゾビラックス）、ファムシクロビル（ファムビル）、バラシクロビル（バルトレックス）などがあります。
治療法 発疹の緩和
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市販の鎮痛剤やカラミンなどのかゆみ止めローションは、帯状疱疹の発疹の痛みやかゆみを和らげるのに役立ちます。痛みがひどい場合や、発疹が目や耳の近くに集中している場合は、すぐに医師に相談してください。炎症を抑えるために、コルチコステロイドなどの薬が追加で処方されることもあります。
帯状疱疹のホームケア
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水疱瘡のかゆみを和らげるために、コロイド・オートミール風呂は昔からよく使われていますが、帯状疱疹にも有効です。水疱の乾燥を早めるために、湿らせた冷たい手ぬぐいを発疹の上に置いてみてください（ただし、カラミンローションやその他のクリームを塗っているときは使用しないでください）。また、医師から許可が出た場合は、帯状疱疹の治療中も活動的に過ごし、穏やかな運動や好きなことをすれば、不快な気分を紛らわせることができるかもしれません。
帯状疱疹ワクチン
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CDCは、50歳以上の健康な成人に、Zostavaxよりも高い予防効果を持つ帯状疱疹ワクチンShingrixを接種することを推奨しています。このワクチンは2ヶ月から6ヶ月の間隔をあけて2回投与されます。Zostavaxは、60歳以上の一部の人々にはまだ使用されています。
ワクチンを受けてはいけない人は？
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以下の場合は、帯状疱疹ワクチンを接種しないでください。
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ワクチンの成分や過去に接種したShingrixに対して、アナフィラキシーなどの重篤なアレルギー反応を起こしたことがある。
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現在、帯状疱疹に罹患している。
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あなたは、? 病で、101F以上の熱が出ています。
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また、妊娠中または授乳中の場合は、ワクチンの接種を延期することを検討する必要があります。妊娠中や授乳中の女性に対する安全性については、十分に知られていません。
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水痘検査が陰性であること。世界中の50歳以上の成人のほとんどが水痘ウイルスに感染しているため、ワクチン接種の対象となる成人には珍しいことです。ワクチン接種前に検査を受ける必要はありません。
水疱瘡ワクチンと帯状疱疹
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1990年代後半から、アメリカではほとんどの子どもたちが水痘ワクチンを接種し、水疱瘡を予防しています。このワクチンは、長期にわたって体内に定着しにくい水痘帯状疱疹ウイルスの弱毒化株を使用しています。
