寒冷蕁麻疹とは：原因、症状など

寒冷蕁麻疹（じんましん）とは、寒さにさらされた後、皮膚に赤いかゆみを伴う発疹ができるアレルギー症状です。この症状がある場合、冷たい水や天候に触れてから5～10分ほどで皮膚の反応に気づきます。反応は1時間から2時間続くこともあります。

寒冷蕁麻疹には2つのタイプがあります。

寒冷蕁麻疹の症状

寒冷蕁麻疹は、人によって症状が異なるので注意が必要です。個人によって症状が異なる場合があります。

寒冷蕁麻疹の代表的な症状には、以下のようなものがあります。

• 寒さを感じた後に、赤く、かゆみを伴う発疹が出る

• アナフィラキシー（アレルギー反応）

• 患部の腫れ

• 頭痛やふらつき

• 患部の灼熱感

寒冷蕁麻疹は、男性よりも女性に多く発症します。主に若い成人に起こりますが、どの年齢の人にも起こる可能性があります。人によっては、より重い症状が出ることもあります。重症化すると、ショック状態、呼吸困難、意識喪失に至ることもあります。

寒冷蕁麻疹の原因は何ですか？

寒冷蕁麻疹の正確な原因は、ほとんどの人が特発性、または原因不明とされています。しかし、いくつかの誘因は知られています。虫刺され、薬物、感染症、血液の癌などがきっかけで寒冷蕁麻疹が出ることがあります。

その他の寒冷蕁麻疹の誘因は以下の通りです。

• 運動

• ストレスや不安？

• 直射日光を浴びること

• 寒さ

• 皮膚のひっかき傷

• 一部の化学物質への暴露

• 花粉、動物の毛皮、一部の食品などのアレルゲンへの暴露

• 皮膚に負担のかかることをする（長時間座っているなど）

寒冷蕁麻疹になりやすいのはどんな人？

寒冷蕁麻疹になりやすいのは、以下のような原因が考えられます。

• 年齢：前述のように、寒冷蕁麻疹は他の年齢層よりも若年層がかかりやすいと言われています。もしあなたが若い成人であれば、この症状にかかるリスクはより高くなります。

• 遺伝?まれに、近親者から遺伝して寒冷蕁麻疹になることがあります。このタイプは、風邪をひくと痛みを伴う発疹が出たり、インフルエンザのような症状が出たりすることがあります。

• 基礎疾患?肝炎やがんなどのいくつかの病状があると、何らかの寒冷蕁麻疹になる可能性が高くなると言われています。

寒冷蕁麻疹の診断方法

医師は、十分な問診と寒冷刺激試験（CST）を行った上で、寒冷蕁麻疹と診断することができます。CSTは、氷を皮膚の上に置き、反応があるかどうかを確認します。もし、目に見える皮膚反応があれば、寒冷蕁麻疹である可能性があるというサインです。時には、CSTを行った部位にすぐに発疹が現れず、20～30分待つ必要がある場合もあります。

また、医師から以下のような質問をされることがあります。

• 最初に症状が出たのはいつですか？

• 最近、感染症にかかりましたか？

• 他のご家族に、あなたと同じ症状の方はいらっしゃいますか？

• 最近、何か薬を飲み始めましたか？

• 新しい料理に挑戦しましたか？

• 最近、新しい場所に行きましたか？

• 何か症状を和らげたり、悪化させたりすることはありますか？

寒冷蕁麻疹の治療法

寒冷蕁麻疹の診断後、医師は抗ヒスタミン剤を処方することがあります。この薬は、特に寒さから逃れることができない場合に、発疹を管理するのに役立ちます。寒冷蕁麻疹は、アナフィラキシーと呼ばれる重篤で生命を脅かすアレルギー反応のリスクを高めるため、医師はエピネフリン自動注射器（エピペン）の携帯を薦めることがあります。また、抗生物質やオマリズマブのような他の薬を使って治療することもあります。

オマリズマブは、Xolair（ゾレア）とも呼ばれています。他の薬を使用しても症状が改善されない場合に使用されることがあります。

寒冷性蕁麻疹の管理・予防のコツ

寒冷蕁麻疹の症状を管理するために、薬と一緒にできるいくつかのヒントや注意事項があります。避けるようにしましょう。

• 氷のように冷たい飲み物や冷凍食品

• 冷たい美容施術

• 地下室や冷蔵棚のあるスーパーマーケットなど温度が低い場所

• 冷凍庫の霜取りや窓拭きなど、家庭での作業

• 水泳、スノーボード、山登りなどの屋外活動で症状が出る可能性がある

予防のヒントとしては

• 寒さにさらされる前に、処方された抗ヒスタミン剤や市販の抗ヒスタミン剤を服用する。

• エピネフリン自動注射器をお持ちの方は、万が一の反応に備え、常に携帯してください。

• 医師から処方された薬は必ず服用してください。

• 水泳をするときは、まず手で水の状態を確認し、反応が出ないことを確認しましょう。

• 薬や風邪による蕁麻疹の症状を防ぐため、治療や手術の前には必ず医師と体調について相談しましょう。

寒冷蕁麻疹がある場合、医療、歯科、出産の処置を受ける前に、必ず医師に自分の状態を伝えることが重要です。そうすることで、医師は処置の間、体を温めることを知ることができます。

寒冷蕁麻疹は治るのか？

治療によって寒冷蕁麻疹の症状が出なくなることもあります。しかし、半年以上症状が続くと、何年も続く慢性疾患とみなされます。

寒冷蕁麻疹に関連する症状

寒冷蕁麻疹の症状は、以下のような他の疾患の症状と似ていることがあります。