水源性蕁麻疹、症状、治療法、その他

私たちの生活に欠かせない水ですが、ほとんどの人にとって、その水は無害です。しかし、水源性蕁麻疹と呼ばれる珍しい病気は、一部の人々が水と接触することが困難になることができます。この病気について知っておくべきことを紹介します。

水源性蕁麻疹とは？

水源性蕁麻疹は、身体性蕁麻疹の中でも珍しいタイプの蕁麻疹です。物理的蕁麻疹では、皮膚が高温や低温、化学物質、植物などに触れると、じんましんと呼ばれる赤色や肌色の盛り上がった皮疹ができ、かゆみを伴うことがあります。

水源性蕁麻疹の場合は、皮膚が水に触れるとじんましんができ、時にはかゆみが生じます。じんましんの大きさは1〜3mm程度で、縁がはっきりとした形をしています。症状は体のどこにでも現れますが、首、胴体の上部、腕によくみられます。

反応を引き起こす可能性のある水には、雨や雪に含まれる水のほか、汗や涙に含まれる水も含まれます。水の温度は、発症の仕方に影響を与えません。

しかし、水が唇や口の中と接触すると反応する人もいます。

水源性じんま疹は、性別に関係なく発症しますが、女性に多くみられます。症状は、思春期とともに始まる場合と、思春期が始まった後に始まる場合があります。

水源性蕁麻疹のシャワーの仕方は？

アレルギー専門医は、免疫学者とも呼ばれ、アレルギーの治療を専門としています。皮膚科医は、皮膚、髪、爪の状態を診断し治療します。

治療により、シャワーを浴びるのが楽になりますが、人によっては治療がうまくいかない場合もあります。そのような方は、シャワーの量や頻度を減らさなければならないかもしれません。また、水を使った活動を控える必要があるかもしれません。

水源性蕁麻疹の症状

水に触れてから30分以内にじんましんが出ます。時には、かゆみを伴うこともあります。まれに喘鳴（ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸音）や呼吸困難が起こることもあります。

水源が取り除かれると、通常、症状は自然に消えます。症状が軽くなるまでには、30分から2時間程度かかることがあります。

原因

水源性蕁麻疹の原因は不明です。なぜ一部の人に起こるのか、現在も研究が続けられています。

しかし、近年ではいくつかの説が唱えられています。

• 水に溶けた物質が皮膚を通過して、アレルギー反応を起こす。つまり、じんましんは水に含まれるアレルゲンと呼ばれる物質が原因であって、水そのものが原因ではないのです?

• アレルギー反応は、水が皮膚の中や皮膚に付着した物質と接触することによって引き起こされる可能性があります。

この症状は稀であり、治療がどの程度有効であるかについての情報はあまりないため、水源性蕁麻疹の事実について共有できることはあまりないのです。

診断名

蕁麻疹の症状は、アレルギー専門医や皮膚科医によって診断されます。さらに、医師は診断を確定するために、いわゆる「ウォーター・チャレンジ・テスト」を実施します。

室温の水で湿らせた布を、20分間肌に当てます。その後、医師はアレルギー反応の症状がないかどうか注意深く観察します。上半身に症状が出やすいので、布は通常上半身に貼ります。

治療法

水源性じんま疹の治療法は、今のところありません。理想的な治療法は、水を完全に避けることですが、この症状を持つ人々にとっては現実的な解決策ではありません。そのため、医師は水蕁麻疹の治療法や、水に触れても大丈夫なようにするための薬を提案します。

• 抗ヒスタミン薬。水源性蕁麻疹の治療プロトコルは、アレルギーの治療に使用される薬剤のクラスであるH1抗ヒスタミンを経口（口から服用）することが望ましいです。

しかし、第一世代の抗ヒスタミン剤には、薬による効果よりも長く続く望ましくない副作用があることが判明しています。そのため、医師は第二世代の抗ヒスタミン剤の使用を希望していますが、水源性じんま疹の場合、この治療が有効であるという決定的な証明はありません。現在得られている情報では、抗ヒスタミン剤の内服だけでは十分な治療効果が得られない可能性があることが示唆されています。

• 外用薬?外用薬とは、体に塗布して皮膚から吸収される薬のことです。油性の乳剤（軽い保湿剤）やペトロラタムという物質を含むクリームは、一部の患者さんで症状を軽減したり取り除いたりすることが確認されています。抗ヒスタミン剤の副作用を避けるため、小児にはまず外用薬を試すことを医師が好む場合もあります。

• 光線療法?内服薬と外用薬の両方を試しても、良い結果が得られないことがあります。光線療法を行った結果、改善が見られた患者さんもいらっしゃいます。光線療法では、特定の病状を治療するために紫外線または紫外線が使用されます。

水源性蕁麻疹の一部の症例には、プソラレン系紫外線Aや紫外線Bといった特定の種類の放射線が有効であるとされています。また、放射線A型は、抗ヒスタミン剤との併用で、数例で効果を上げています。

• その他の治療法 スタノゾロールなどのステロイド薬は、数例で効果を示しましたが、この薬には大きな副作用があります。SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) と呼ばれる一群の薬も、良い結果に相関しています。SSRI は通常、うつ病や他の精神的な健康状態を治療するために使用されます。

オマリズマブと呼ばれる薬が、場合によっては役立つことがあります。オマリズマブは、通常、重症の喘息の治療に使用されます。

主治医が病歴や症状を確認し、あなたに適した治療法を提案します。

サポートを探す

地域やオンラインの支援団体や擁護団体と連携する。このようなグループは、同じ症状を持つ他の人々とつながるのに役立ちます。また、さらに詳しい調査や役立つ情報源について案内してくれることもあります。

結論

水源性じんま疹のような疾患と付き合うのは、大変なことです。現時点では治療法はありませんが、治療によってこの症状との付き合い方の難しさを最小限に抑えることができます。研究は進行中であり、より多くの情報が入手可能になれば、将来的にはより良い治療法が利用できるようになるかもしれません。