あざの概要
あざは、皮膚が変色する一般的な皮膚の傷害です。皮膚の奥で傷ついた血球から出た血液が皮膚の表面近くに集まり、私たちが考えるような黒や青の跡ができます。
打撲の原因
一般的にあざができるのは、何かにぶつかったときや、何かがぶつかったときです。
-
スポーツ選手や重量挙げの選手など、激しい運動をする人の中には、あざができることがあります。このアザは、皮膚の下にある血管の微細な裂け目から生じるものです。
-
原因不明のあざが簡単にできたり、明らかな理由がない場合、特に鼻血や歯ぐきの出血を頻繁に伴う場合は、出血性疾患の可能性があります。
-
すねや太ももなどの原因不明のあざと思われるものは、実はベッドの柱などにぶつかり、ケガをしたことを思い出せないでいることがよくあるのです。
-
高齢者の打撲は、加齢により皮膚が薄くなっているためによく起こります。また、血管を支える組織ももろくなっています。
-
また、血液をサラサラにする薬を服用している方にも、あざはよく見られます。
打撲の症状
- ←これ
-
打ち身は、初めは赤みがかった色をしています。その後、数時間で青色や濃い紫色になり、数日経つと黄色や緑色に回復します。
-
痣は、最初の数日間は一般的に柔らかく、時には痛みを伴いますが、色が薄くなるにつれて、通常、痛みはなくなります。
-
打撲は皮膚が破れていないので、感染の心配がない。
医療機関を受診するタイミング
-
あざの腫れや強い痛みを伴う場合、特に病気で血液をサラサラにする薬を飲んでいる場合は、医師に連絡してください。
-
あざができやすい、または原因がはっきりしない場合は、医師に連絡しましょう。
-
足の爪や指の間にできた打撲で、痛みがある場合は医師に連絡する。
-
2週間以内に改善しない場合や、3～4週間経っても完全に治らない場合は、医師に連絡する。
-
打撲と同時に骨折していると思われる場合は、救急病院へ行く。
-
頭や目などの打撲の中には、不安を感じるものもあります。
-
頭部に打撲（「雁字搦め」と呼ばれることもあります）が生じても、失神せず、事故のことを思い出せる場合は、重大な頭部外傷が生じたとは考えにくいでしょう。一方、何が起こったかを覚えておらず、脳震盪の可能性がある場合は、最寄りの救急病院へ搬送する必要があります。
-
目のすぐ上で打撲した場合、重力の影響で目のすぐ下の部分に打撲痕が移動し、場合によっては黒目になることも予想されます。患部の眼球を全方向に動かすことができ、視力に変化がなければ、通院が必要な重傷になる可能性は低いと思われます。
-
試験・検定
怪我が明らかに打撲で、骨折の疑いがない場合、医師はおそらく何の検査も行わないでしょう。
-
腫れや激しい痛みがある場合、医師は骨折がないことを確認するために、患部のレントゲン撮影を行うことがあります。
-
出血が頻繁に起こる場合は、出血性疾患の有無を確認するために血液検査を行うことがあります。
-
特定のあざ、長期間にわたるあざのパターン、治癒のさまざまな段階において、医師は身体的虐待の可能性を警告することがあります。
あざの治療 -- 家庭での対処法
打撲の治療は、受傷直後、打撲痕がまだ赤みを帯びている間が最も効果的です。
-
氷嚢や冷凍野菜の袋などの冷湿布を患部に20～30分ほど当てると、治りが早く、腫れも少なくなります。氷を直接皮膚に当てないでください。アイスパックはタオルで包んでください。
-
打撲が足や脚の広い範囲を占める場合、受傷後24時間はできるだけ脚を高くしておく必要があります。
-
アセトアミノフェンは、ボトルの指示通り、痛みのために服用してもよい。アスピリンやイブプロフェンは血液の凝固を遅くし、かえって出血を長引かせることがあるので、避けたほうがよい。
-
約48時間後、1日2～3回、温かい洗濯バサミのようなものを10分ほどあざに当てると、あざの部分の血流がよくなり、皮膚がより早く血液を再吸収できるようになります。最終的には、あざの色が薄くなっていきます。
打撲の医学的治療
打撲の治療は、氷嚢や後で温める、痛み止めの市販薬、可能であれば打撲した部位を高くする、といった上記の方法以外には、医師は特別な治療法を用意していません。
家庭内虐待の疑いがある場合は、ソーシャルワーカーに紹介されることがあります。
打撲の予防
打撲を予防するために
-
サッカーなどのコンタクトスポーツをするときは、保護具（すね当てなど）を着用する。
-
出入り口や通路から家具を遠ざける。
-
電話や電気のコードは、つまずいたり転んだりしやすい場所に置かないようにしましょう。
-
床は常に乾燥させ、敷物は滑りにくいものを選びましょう。
-
床が散らからないようにする。
-
夜中にトイレに行きたくなったら、小型のナイトライトを差し込むか、懐中電灯を使用する。
-
医師から血液をサラサラにする薬を処方されている場合は、定期的にモニタリングを行い、必要に応じて薬を調整するようにしましょう。
展望
あざは通常2週間程度で消えます。
