脂漏性皮膚炎：原因、症状、危険因子、診断、および治療法

脂漏性皮膚炎とは？

脂漏性皮膚炎は、鱗屑を伴うかゆみを伴う発疹ができる代表的な皮膚疾患です。色の薄い肌には赤みが、色の濃い肌には薄い斑点ができます。ふけ、ゆりかご肌、脂漏症、脂漏性湿疹、脂漏性乾癬などとも呼ばれます。

乾癬、湿疹、またはアレルギー反応に似ているかもしれません。通常は頭皮に起こりますが、体のどこにでもできる可能性があります。

脂漏性皮膚炎の原因

脂漏性皮膚炎の正確な原因は、専門家にもわかっていません。以下のようなものが混在しているようです。

• ストレス

• あなたの遺伝子

• 普段は皮膚に問題なく生息している酵母菌

• 特定の病状や医薬品

• 寒冷で乾燥した気候

• 免疫システムの反応

アレルギーや不潔な状態からくるものではありません。

脂漏性皮膚炎のリスクファクター

新生児と30～60歳の成人が脂漏性皮膚炎になりやすいと言われています。女性よりも男性に多く、脂性肌の人に多いのが特徴です。これらの条件は、大人のリスクを高めることにもなります。

• にきび

• エイズ

• アルコール依存症

• うつ病

• 摂食障害

• てんかん

• 心筋梗塞・脳梗塞の回復期

• パーキンソン病

• 乾癬

• 酒さ

脂漏性皮膚炎症状

生後3ヶ月以下の赤ちゃんが、頭皮に黄色や茶色の痂皮（かさぶた）ができる「クレイドル・キャップ（新生児頭部皮膚炎）」になることがよくあります。思春期になると再発することがありますが、通常は1歳前に治ります。

親は、脂漏性皮膚炎をおむつかぶれと勘違いすることがあります。

大人は、顔、特に鼻のまわり、眉毛、まぶた、耳の後ろなどに脂漏性皮膚炎を起こすことがあります。体の他の部分にも現れることがあります。

• 胸の真ん中あたり

• おへその周り

• お尻の上

• 脇の下や脚の皮膚のひだの中

• 鼠径部（そけいぶ

• 胸の下

皮膚がかゆくなったり、熱くなったりすることがあります。剥がれ落ちた鱗屑は、白または黄色がかっていて、湿っていたり、油っぽく見えたりすることがあります。

脂漏性皮膚炎は他の皮膚疾患と似ていることがあるので、診断と治療計画を得るために医師の診察を受けましょう。

脂漏性皮膚炎 診断法

医師は、あなたの病歴を尋ね、あなたの皮膚を見ます。また、皮膚を少し削り、顕微鏡で見て、以下のような皮膚に影響を与える疾患を除外することもあります。

• 乾癬（かんせん）。肘や膝に銀白色の鱗屑が大量に発生します。また、爪の形が変わることもあります。脂漏性皮膚炎と同時に発症することもあります。

• 湿疹（アトピー性皮膚炎）。頭や肘、膝などの皮膚が炎症を起こすことが多いです。

• 酒さ。皮膚炎と一緒に起こることもあります。鱗屑がほとんどない赤い発疹が、多くの場合顔にできます。酒さは、治ったり再発したりを何度か繰り返します。

• アレルギー反応です。発疹にかゆみがあり、治療しても治らない場合は、アレルギーが原因である可能性があります。

• 全身性エリテマトーデス(SLE)。この疾患のいくつかのステージでは、顔の中央部に蝶形の発疹が出ることがあります。

脂漏性皮膚炎の治療

脂漏性皮膚炎は、時には自然に治ることもあります。しかし、多くの場合、治ったりぶり返したりを繰り返す、一生の問題です。通常、良いスキンケアでコントロールすることができます。

を使用することができます。おそらく、市販の薬や家庭療法から始めるように言われるでしょう。

頭皮に脂漏性皮膚炎がある場合は、これらの成分のいずれかを含む市販のフケ防止シャンプーを使用します。

• コールタール

(リ)

• 」です。

  ケトコナゾール

• サリチル酸

• 硫化セレン

• ジンクピリチオン

赤ちゃんがクレイドル・キャップになったら、ぬるま湯とベビーシャンプーで毎日頭皮をシャンプーしてあげましょう。フケ防止用のシャンプーは皮膚を刺激することがあるので、薬用シャンプーを試す前に、かかりつけの小児科医に相談してください。厚いブツブツをやわらかくするには、ミネラルオイルをすりこみ、赤ちゃん用のヘアブラシでやさしくブラッシングすると、鱗屑がはがれやすくなります。

顔や体に脂漏性皮膚炎がある場合は、患部を清潔に保つようにしましょう。毎日、石鹸と水で洗ってください。

日光は、原因となっている酵母菌の成長を止める可能性があるので、屋外に出ることで発疹が治まる可能性があります。日焼け止めを塗るようにしましょう。

その他の治療法としては

• 抗真菌剤

（邦訳なし

• コルチコステロイドローション

• イオウ製品

これらの薬は、特に長期間使用した場合、副作用が出ることがあります。医師の指示に従いましょう。最良の結果は、多くの場合、複数の治療法を組み合わせることによって得られます。

脂漏性皮膚炎が良くならない場合、患部が痛む、赤くなる、腫れる、膿が出るなどの場合は、医師の診察を受けるようにしましょう。クリームやシャンプー、抗真菌剤などを処方してもらえるかもしれません。