皮膚は、最も淡いアイボリーから最も暗い茶色とその間のほぼすべての色合いまで、すべての色で来る。
しかし、皮膚の問題は一般的に色覚異常であり、ほとんどの皮膚疾患はすべての人種とすべての肌タイプで発生する可能性があることを意味します。
とはいえ、肌の色が濃い人ほどかかりやすい、あるいは重症化しやすい皮膚疾患はあります。さらに、一般的な皮膚疾患に使用される多くの治療法は、時に有色人種に使用すると、さらに多くの問題を引き起こす可能性があります。
しかし、顔や体を守る方法を学ぶ前に、黒い肌の生態について少し知っておくことが重要です。
ダークスキンを理解する
肌の色は、メラノサイトと呼ばれる細胞から生まれます。メラノサイトは、メラニンを含むメラニン色素を生成する細胞です。
研究によると、肌の色に関係なく、すべての人の皮膚組織にはほぼ同じ数のメラノサイトがあるそうです。しかし、メラノソームの大きさと分布には違いがあります。メラノソームが多く、大きければ大きいほど、肌の色は濃くなります。
メラニンの役割は紫外線のエネルギーを吸収して散乱させることなので、肌の色が黒いと、日焼けによるダメージ、特に肌の老化や皮膚がんの形成のリスクを軽減することができます。
一方、肌の色が黒いほど、色素沈着が起こりやすくなります。虫刺されのような小さな傷でも、皮膚の色素が変化し、色素沈着と呼ばれる黒い斑点ができることがあります。
レーザー手術、皮膚剥離（古い角質の除去）、Restylaneなどのしわ取り注射、ボトックス注射など、皮膚を傷つける美容医療は、適切に行われないと、色素沈着を引き起こす可能性があります。
色黒肌における色素沈着の変化
色素沈着は、皮膚の色素が過剰に生成されるか、皮膚の奥に色素が沈着して、黒いシミになります。色が失われた場合は低色素沈着と呼ばれ、明るい色の斑点が生じます。肌の色が黒い人はすべて、どちらの肌状態にもなる危険性があります。
色黒の人に多いのは、炎症後色素沈着です。これは、切り傷、擦り傷、火傷など、皮膚の損傷の結果として発生します。また、湿疹やニキビと併発することもあります。
皮膚の黒ずんだ部分が薄くなるには、数ヶ月から数年かかりますが、医療処置が有効です。治療には、ケミカルピーリングや処方箋による漂白治療で皮膚の層を除去することが含まれます。これらの治療法は、皮膚の奥深くにある色素には効果がありません。
また、広いスペクトルの着色された日焼け止めの毎日の使用は暗くなることからの彩色された区域を保つのを助けます。
敏感肌の人は、色素沈着に悩まされるリスクが最も高いです。実際、肌を刺激したり、乾燥させたりするスキンケア製品の成分は、そのリスクを高めます。
最も一般的な製品は、過酸化ベンゾイルやサリチル酸（ニキビ治療に使用）、レチノイドやグリコール酸などのアンチエイジング化合物などです。患者によっては、皮膚を漂白する化合物であるハイドロキノンも皮膚を刺激することがあります。
肌の色が白い人の場合、製品による刺激は通常、使用を中止すれば治まります。しかし、有色人種では、刺激が炎症後色素沈着につながることがよくあります。これは、製品の使用を中止してから1～2週間以内に発生し、数カ月以上続くこともあります。
これらの成分はすべて、正しく使用する限り、暗い顔色の人にうまく使用できることに留意することが重要です。
色黒の肌の湿疹
皮膚炎とも呼ばれるこの皮膚疾患は、かゆみを伴う赤い発疹が徐々に現れ、それが長く続くのが特徴です。ストレス、極端な温度変化、乾燥肌、ペットや植物のアレルギー、スキンケアや化粧品の成分による刺激などが引き金となり発症することがあります。
また、生まれつきの体質として湿疹ができる場合は、アトピー性皮膚炎と呼ばれます。
湿疹は、肌の色が黒い子どもには2倍の頻度で発生するといわれています。ある研究では、メキシコ系アメリカ人の10代の子どもたちは、白人や黒人に比べて湿疹の発生率が高いことが分かっています。また、中国やベトナムの赤ちゃんは、白人の赤ちゃんと比べて発症率が高いという調査結果もあります。
肌の色が黒い人に湿疹ができると、2つの問題が生じます。
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誤診されることが多く、長い間治療が受けられなかったり、間違った治療を受けてしまったりする。
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早期に治療しないと、色素沈着のリスクが高くなることがある。
湿疹の治療は、皮膚を刺激する製品を特定し、それを避けることです。保湿剤の使用は、ステロイドクリームとともに、大きな助けとなります。時には、紫外線療法が効果的です。
赤くて痒い湿疹は、できるだけ早く医師の診断を受けることが重要です。そうすることで、色素沈着の問題を回避することができます。
黒い肌のにきび
ニキビはどのような肌質の方にもできる可能性があります。しかし、色素沈着との関連から、肌の色が黒い人にとっては最も心配なものです。ニキビは、皮膚の油分が過剰に分泌されることで発生します。その油分が毛穴の中でバクテリアと混ざり合い、毛穴の開口部を塞いでしまうのです。その結果、皮膚のすぐ下に炎症が起こり、小さな隆起から大きな嚢胞まで、さまざまな病変が生じます。
このような外傷は、浅黒い肌の場合、色素沈着の問題を引き起こすだけでなく、にきびの治療に使われる多くの薬物も引き起こす可能性がある。これは、ある種の経口抗生物質、特にミノサイクリンにも当てはまります。人によっては、皮膚の黒ずみを生じ、それが薄くなるのに数ヶ月かかることがあります。
肌の色が黒く、ニキビができた場合は、できるだけ早く、民族的な顔立ちの治療に長けた皮膚科医に診てもらいましょう。早めに治療を受ければ受けるほど、永久的な色素沈着痕に悩まされる可能性は低くなります。
鬚髯偽毛包炎（PFB）と黒い肌
この皮膚疾患は、皮膚の表面下にある隆起が特徴で、しばしばニキビと混同されます。しかし、この問題は、実際には巻き毛に起因しています。毛包の形状が異なるため、黒人やヒスパニック系に多くみられます。
そのため、毛根の形状が特徴的で、毛根を押しつぶしたり操作したりすると、炎症を起こしたり感染したりする可能性があります。しかし、放っておいても、カバーするのが難しく、時には痛みを伴うこともあります。
最近の研究では、レーザー脱毛が効果的な治療法であることが分かっています。
この症状はニキビと混同されることが多いため、黒い肌に詳しい皮膚科医に診断を確認してもらうことが重要です。
ケロイドと黒い肌
ケロイドの最も一般的な原因は、切り傷や火傷です。最も一般的な部位は、耳たぶ、胸、背中、腕です。ケロイドは、怪我をした直後にできることもありますが、数ヶ月から数年かけて成長することもあり、一定期間成長を続けることもあります。
人によっては、ケロイドがかゆくなったり、痛みやほてりを引き起こしたり、触ると柔らかくなったりすることもあります。
なぜケロイドができるのかは不明ですが、コラーゲン生成の欠陥と関係があると考えられています。治療法としては、コルチゾン注射、放射線治療、圧迫包帯、シリコーンゲルの塗布などがあります。また、ケロイドは手術やレーザーで除去することも可能です。どのような治療を行っても、ケロイドは45%から100%の確率で再発します。
黒い肌の白斑
皮膚が色素沈着する病気です。皮膚の色が失われ、白くて大きな斑点が現れます。白斑は人口の最大2%に発生しますが、肌の色が黒い人に最も顕著に見られます。白斑は、メラニンを生成する細胞が損傷を受けることで発症すると考えられていますが、その理由は定かではありません。遺伝的な感受性が、環境要因によって誘発され、自己免疫疾患を引き起こし、色素細胞の破壊を引き起こすと考えられています。
白斑が頭皮にできると、髪の毛が白くなり、時には早すぎる白髪の原因にもなります。
治療には、皮膚を「再色素化」するためのさまざまな方法があります。そのひとつが、光線療法と呼ばれる紫外線の照射をコントロールする方法です。これは、皮膚の表面にあるメラノサイト細胞の量を増加させるのに役立ちます。
もう一つの方法は、タクロリムスという湿疹用の外用薬を使うもので、これは時に有効です。1日2回、皮膚に塗布すると、数ヶ月かかるかもしれませんが、正常な色素沈着が戻ってくることが研究で分かっています。また、強力なステロイドクリームを顔や首など特定の部位に使用すると効果的です。
メラノーマと黒い肌
を?めています。手のひらや足の裏、爪の生え際など、肌の色が最も白い部分によく発生します。これは、アジア人、アメリカ先住民、アフリカ系の人たちに多く見られます。ヒスパニック系では、メラノーマは脚に最も多く発生します。
メラノーマは、足底疣贅（足の裏）や手白癬（手のひらにできるカビ）、タロンノワール（黒いかかと）と誤診されることが多く、また早期に治療を受けない人が多いため、肌の色が黒い人の死亡率が最も高いと言われています。
命を救う答えは、意識改革と早期診断にあるのです。
