緊張したり暑かったりすると汗をかくのは普通のことですが、一日の終わりにシャツや靴下がびっしょり濡れているようなら、多汗症という本当の医学的な問題があるかもしれません。
多量の汗をかくことをごまかそうとするのではなく、医師の診察を受けましょう。過度の発汗は正常ではありませんし、我慢しなければならないものでもありません。治療することができます。
自分の問題について話すのが恥ずかしい、医師とどのように会話を始めればよいのかわからないという方のために、初診時に汗をかかないようにするためのヒントをいくつかご紹介します。
大汗について医師に連絡するタイミング
過度の発汗で困っていることをどのように知ったらよいのでしょうか。いくつかのヒントをご紹介します。
-
シャツやズボン、靴下がびしょびしょになるくらい汗をかく。
-
外が涼しいときや運動していないときでも汗をかいてしまう
-
夜中に汗をかく、特にシーツがびしょびしょになる
-
胸痛や動悸、息切れ、発熱、意図しない体重減少など他の症状がある
多汗症の治療は、さまざまな医師が行っています。まずはプライマリーケア医を受診するか、電話で皮膚科医を予約してください。
多汗症について医師に伝えるべきこと
初めて受診するときは、自分の発汗パターンや多量の発汗のきっかけとなるようなことを少し知っておくと安心です。受診の数日前から数週間前にかけて、次のような情報を日記につけてみましょう。
-
一日に何回、服を着替える必要がありますか？
-
あなたは1日に何回入浴またはシャワーをしますか、またどのような石鹸を使いますか？
-
過度の発汗を抑えるために試したことのある方法（制汗剤や足裏の吸水パッドなど）を教えてください。
-
例えば、多汗症のために、社会的な予定を変更しなければならなかったり、友人を失ったり、仕事に影響を与えたりしたことがありますか？
-
多量の汗をかく部位に皮膚刺激を感じることがありますか？
-
多量の発汗は、精神的にどのような影響を与えますか？そのために悲しんだり、怒ったりすることはありますか？
診察室での注意点
医師は、発汗の状態（いつ起こるか、何が引き金になっているかなど）について質問します。また、既往症や服用している薬など、病歴についても聞かれます。
医師は、以下のような診察を行います。
-
心臓病、甲状腺の問題、糖尿病など、多汗症の原因となりうる疾患をチェックするためのラボ検査およびその他の検査。
-
多汗症の検査 でんぷん・ヨウ素検査は、ヨウ素とでんぷんを混ぜたものを使い、汗が過剰に出ている部分を青く変色させる検査です。ペーパーテストは、特殊な紙を患部に貼り付けて、出ている汗の量を測定するものです。
健康歴と検査に基づいて、医師が原発性多汗症か二次性多汗症かを判断します。
-
原発性多汗症は、過剰な発汗の最も一般的な原因です。どのような病状によるものでもなく、病状そのものです。原発性多汗症は、小児期に始まり、家族内で発症する傾向があり、通常、手のひら、足の裏、わきの下に大量の汗をかきます。
-
二次性多汗症は、病状（がんや感染症など）や薬物（抗うつ薬や抗精神病薬など）が原因で起こります。汗は体の広い範囲に出ることがあります。
どのような汗の問題があるのかを知ることは、医師が適切な治療法を見つけるのに役立ちます。制汗剤、イオントフォレーシス（水に微弱な電流を流し、手足の多汗を治療する方法）、汗腺を刺激する神経信号を遮断するボトックス注射などの治療が考えられます。
発汗が他の疾患によるものである場合は、その疾患を治療することで症状が改善される場合があります。すべての選択肢について、医師と話し合ってください。多汗症の治療を始める前に、それらの選択肢と起こりうる副作用を十分に理解しておいてください。
また、健康保険が治療費に適用されるかどうかも医師に尋ねてください。保険会社や保険によっては、多汗症の治療費の一部または全部を負担してくれるところもありますので、自分がどの程度の治療費を負担する必要があるのかを知っておくことが大切です。
多汗症の治療を受けている間は、医師と密に連絡を取り合いましょう。多汗症が制汗剤、イオントフォレーシス、ボトックスに反応しない場合、次のステップとして、内服薬や手術を試すことになるかもしれません。
