点状出血とは、皮膚にできる小さな赤い平らな斑点です。出血によって生じます。この斑点は、時に群れをなして現れ、発疹のように見えることがあります。もし、皮膚に赤や紫、茶色の小さな斑点があれば、それは点状出血の可能性があります。これは病気ではなく、症状です。激しい咳から感染症まで、様々なことが原因で起こる可能性があります。
多くの場合、点状出血は心配する必要はありません。それでも、これらの斑点がどこから来たのかわからない場合は、常に医師に確認することをお勧めします。点状出血の原因となる疾患の中には、非常に深刻なものがあります。
点状出血は、子供によく見られます。お子さんにこの発疹が出たら、特に発熱がある場合は、すぐに小児科に連れて行ってください。
点状出血の原因
点状出血は、皮膚の下にある毛細血管から血液が漏れているサインです。毛細血管は、動脈と静脈をつなぐ最も細い血管です。毛細血管は、動脈と静脈をつなぐ最も細い血管で、血液中の酸素や栄養素を臓器や組織に運ぶ働きをしています。また、臓器や組織から老廃物を運び出す働きもあります。
毛細血管からの出血は、病気や薬の服用が原因である可能性があります。また、激しい運動や長時間の緊張をすると、顔や首、胸などに点状出血ができることがあります。
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強く咳をする
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嘔吐する
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産む
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重いものを持ち上げる
細菌、ウイルス、真菌などの多くの感染症も、このようなシミの原因となります。
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サイトメガロウイルス（CMV）、心内膜炎、単核球症、インフルエンザなどのウイルス性感染症
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髄膜炎、ロッキー山紅斑熱、猩紅熱、溶連菌感染症などの細菌性感染症
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小さな血管に炎症が起こる病気、ヘノッホ・ションライン紫斑病（Henoch-Schonlein Purpura)
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敗血症（感染症に対する体全体の重篤な反応
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デング熱、エボラ出血熱、黄熱病などのウイルス性出血熱
など、血液や免疫の病気も点状出血の原因になります。
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血液疾患の一種である溶血性尿毒症症候群（HUS)
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特発性血小板減少性紫斑病（ITP）、血液凝固に影響を及ぼす免疫疾患
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血液がんの一種である白血病
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血小板減少症、血液を固める働きのある血小板が少ない状態
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血管炎（血管に炎症が起こること
また、食事でビタミンC（壊血病）やビタミンKが不足すると、点状出血になることがあります。
特定の薬に対する反応も、これらの斑点を引き起こすことがあります。点状出血は、次のような薬の副作用である可能性があります。
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ペニシリン（抗生物質
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キニーネ（クアラキン）、マラリア治療薬
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発作治療薬であるフェニトイン、バルプロ酸
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血液サラサラ薬（ワルファリン・ヘパリン）
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NSAIDs（ナプロキセン／インドメタシン）
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心調律薬（アトロピン）
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鎮静剤(抱水クロラール)
抗うつ剤(デシプラミン)
点状出血はどのようなものですか？
点状毛は平らで、赤や茶色、紫などのピンポイントな大きさの点のようなものです。皮膚にできた塊は、発疹のように見えます。しかし、多くの発疹とは異なり、斑点を押しても白くなることはありません。また、斑点が大きく、赤や紫の場合は、紫斑病と呼ばれる別のタイプの出血性疾患である可能性があります。
点状出血は、まぶたや口の中など、体のどこにでもできるものです。
点状出血の診断
小児で発熱を伴う点状出血は、髄膜炎菌感染症などの重篤な感染症のサインである可能性があります。このような症状がある場合は、すぐに医師に診断してもらいましょう。
医師は、お子さんを診察し、発疹を見て、症状や最近かかった病気について尋ねます。血液検査や尿検査で、斑点の原因を突き止めることができるかもしれません。
他の重篤な病気でも、お子さんに点状出血が起こることがあります。お子さんに斑点がある場合、これらの他の症状にも気をつけましょう。
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呼吸困難：点状出血とともに息切れや呼吸困難がある場合、心内膜炎と呼ばれる重篤な疾患のサインである可能性があります。心内膜炎とは、心臓の内室や弁の内壁に感染が起きていることを意味します。
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混乱。点状出血は、混乱とともに、ダニに噛まれることによって起こる感染症、ロッキー山紅斑熱の可能性を示しています。
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意識の変化：ウイルス性出血熱と呼ばれるウイルスによる感染症では、点状出血の他に意識の変化を起こすことがあります。デング熱、黄熱病、ラッサ熱、マールブルグ熱、エボラ出血熱などがこれにあたります。これらの病気は熱帯地方に分布しており、米国ではこれらの地域に旅行した人が感染することが多い。
心配な場合は、すぐに主治医に電話してください。
点状出血の治療と家庭療法
発疹そのものは治療の必要はありません。ウイルスによるものであれば、感染が治まれば斑点も治るはずです。
激しい咳や嘔吐、重量挙げなど、ちょっとしたことが原因で点状出血が起きたかもしれないと思ったら、次のような方法で自宅でケアできるかもしれません。
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安静時
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脱水症状を防ぐために水分を多めに取る
ただし、点状出血は重篤な基礎疾患の可能性があるため、点状出血が現れたら医師に相談するのが一番です。
細菌感染している場合は、抗生物質の服用が必要な場合があります。体調がよくなっても、薬は飲みきるようにしましょう。
髄膜炎菌感染症、血液疾患、がんなど、より重い病気は、病院での治療が必要な場合があります。感染症、血液疾患、がんなどの専門医に診てもらうことをお勧めします。
点状出血の予防
点状出血にならないようにするには、原因となる様々な条件を予防するように心がけるしかありません。体調管理をしっかり行いましょう。
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手洗い、歯磨き、生活環境の消毒など、衛生管理を徹底する。ストロー、食器、歯ブラシなど、身の回りのものを共有しない。
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タトゥーやピアスなど、皮膚の感染症につながるような処置は避けましょう。発熱や感染症がすぐに治らない場合は、医師の診察を受けるなど、健康状態に十分注意しましょう。
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野菜や果物を食べたり、サプリメントで十分なビタミンを摂取しましょう。
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特定の種類の細菌性髄膜炎を予防するために、ワクチン接種（免疫）を受ける。
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蚊やダニを避けるため、感染地域にいる場合は長ズボンや長袖のシャツを着用し、DEETを含む虫除けスプレーを使用する。
