肌のトラブル：私の肌荒れはどれくらい深刻？医師の診察が必要ですか？

発疹が突然できる。赤いブツブツが広がる。かゆみが治まらない。私たちは皆、時々、奇妙な肌トラブルに見舞われます。しかし、それが単に厄介なものから深刻なものへと変わるのはどんなときでしょうか。

肌荒れにはさまざまな原因があります。アレルギーがあったり、刺激的なものに触れたり、虫に刺されたり、日光で焼かれたりすることもあるかもしれません。また、乾癬（皮膚細胞が厚く積み重なった状態）や湿疹（かゆみを伴う乾燥状態、掻き壊して発疹ができる状態）のような状態になる人もいます。

見守る

通常、時間とセルフケアが必要な場合があります。

• 痛みがある

痛い

• 悪化しない

• 水ぶくれのない日焼けや数カ所のニキビのように、見た目が軽いこと

助けを求めるタイミング ?

症状が深刻なようであれば、医師に連絡してください。それらが含まれます。

• 発熱

• 膿（感染症の兆候となる濃い液状のもの

• 広がる、または消えない問題

• 全身の脱力感

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かゆみ

かゆくてたまらないとき、その多くは皮膚の乾燥が原因です。皮膚掻痒症とも呼ばれ、年齢を重ねるとともに肌が乾燥しやすくなるため、よく起こります。エアコンや暖房器具の使用もよくありません。

冷えたお風呂、保湿剤、加湿器、市販のかゆみ止めなどが効果的です。

こんな時は医師に相談を

• 家庭での治療が効かない、またはかゆみが2週間以上続く。

• かゆみが突然起こり、体中に広がる。アレルギー反応や甲状腺疾患、肝臓疾患などの病気の可能性があります。

• また、熱があったり、体がだるいと感じることもあります。

• かゆみで眠れなかったり、一日を過ごすのが辛かったりする。

パッチ

皮膚細胞が急速に成長し、古い細胞が剥がれ落ちない場合にできるものです。乾癬のような、家族でかかる可能性のある疾患では、このような積み重ねが起こります。

時には、リンゴ酢やアロエベラなどの家庭薬で乾癬の悪化を治療することができます。しかし、そうする前に、医師に確認してください。たとえ赤みがかった斑点がほんの一握りであっても、すぐに治療が必要かもしれません。

以下の場合は医師に連絡しましょう。

• 日光に長時間さらされた後、斑点が現れた場合。光線性角化症と呼ばれる状態は、日光にさらされた後、主に白い肌と明るい色の目や髪を持つ人々に起こることがあります。その治療されていない場合、それは皮膚癌の特定の種類につながる可能性があります。

• パッチは、黄色、赤、または茶色がかった硬化しています。それは、糖尿病の警告旗である可能性があります。

Rash

水ぶくれのようなもの、ぶつぶつしたもの、赤いもの、うろこ状のものなど、さまざまな形があります。何が原因かわからないこともあります。病気、ウルシ、アレルギー反応、その他いろいろなものが考えられます。

あなたの肌は、宝石、石鹸、または植物のような youre アレルギーの何かに触れた赤、かゆみ発疹がある場合は、接触性皮膚炎があるかもしれない。原因が特定できれば、かゆみ止めクリームや冷湿布を試して、症状が治まるまで緩和させます。通常、数週間かかります。

次のような場合は、医師に相談してください。

• 発疹が全身に広がる、またはすぐに広がる。アレルギー反応の可能性があります。

• 発疹が痛い、または感染の兆候がある。滲出性、痂皮性、温感、赤い筋がある。

• 発熱している（体温100F以上）。

• 目、口、生殖器の近くに水泡状の発疹がある。

• 発疹が指の間や胸の下など、温かい皮膚のひだにある。真菌感染症の可能性があります。

湿疹（しっしん

皮膚にできる、赤みがかった、時には腫れたようなぶつぶつや隆起のことです。かゆみが強く、ヒリヒリしたり、しみることもあります。特定の食物やアレルゲンに体が反応するじんましんの一般的な症状です。

じんましんの腫れやしみは、通常1日以内に消えます。通常、家庭で治療することができます。

以下の場合は医師にご相談ください。

• のどが腫れて、呼吸が苦しい。

• 痒みがひどい

• 症状が2～3日以上続いている

やけどと日焼け

熱くなったオーブンの棚に触れたり、太陽の下で揚げ物をしたりしましたか？火傷が皮膚の表皮だけで、赤くなったり、少し腫れたり、痛みがある場合は、冷たい水と無香料のアロエベラジェルで、2～3日様子を見れば治るかもしれません。

以下の場合は医師にご相談ください。

• 化学薬品や電気で火傷をしたとき。

• 腫れ、膿、水疱からの赤い筋など、感染の徴候がある。

• 火傷が体の大部分を覆っている。

• 頭痛や発熱があったり、呼吸が苦しくなったりしている。

• 家庭での治療が効かない。

ニキビ

ニキビが1つでもできると、ドラッグストアに駆け込みたくなるのは、ティーンエイジャーなら誰でも知っていることです。市販のにきび用化粧品は、吹き出物を治療する良い方法です。それは動作するように時間を与えるために、少なくとも1ヶ月間それを試してみてください。その後、別の製品に切り替えて、効果があるかどうかを確認することができます。例えば、過酸化ベンゾイルとサリチル酸は、それぞれ異なる症状をターゲットとしています。

以下の場合は、医師にご相談ください。

• ニキビがひどく、吹き出物が肌の奥までたくさんある、または瘢痕が見られる場合。

• 黒ずみ、白ずみ、またはその両方がたくさん見える。

• 家庭でのスキンケアや治療では改善されない。ニキビのタイプに合わせた治療が必要な場合が多い。

医師の診察に備えるには

ちょっとした準備をすることで、対面診療でも遠隔診療でも、診察の効果を最大限に引き出すことができます。

保険の適用を確認する 保険適用について疑問がある場合は、医療保険者に電話しましょう。医師がネットワーク内の医療機関かネットワーク外の医療機関か（後者の場合、自己負担額が増える可能性があります）、自己負担額はあるか、医師が指示する特定の検査に適用されるか、などを確認しましょう。

リストを持参してください。肌に関する悩みや病歴を紙やスマートフォンに書き留めておきましょう。これには、服用している薬、受けた病気や手術、以前の健康問題、過去の肌トラブルの治療、現在の症状が始まった時期、アレルギー、家族でかかっている関連する病気などが含まれます。

質問を書き留める。あなたの症状や担当医について聞きたいことをリストアップしておきましょう。以下のようなものがあります。

• 私の肌荒れの原因は何でしょうか？

• 家族歴や病歴が気になることがあるのですが？

• 全身の皮膚検査は必要ですか？

• 私のスキンケア用品が原因の可能性はありますか？

• 皮膚生検が必要ですか？必要な場合、その結果はいつ頃出ますか？

• 仕事、スポーツ、趣味、習慣などが私の皮膚に影響を与えている可能性はありますか？

• 怪しいと思うほくろはありませんか？?

• 私の症状にはどんな治療法がおすすめですか？

写真を撮ってください。たまにしか現れない、あるいは再燃している肌トラブルを医師に見てもらうと効果的です。明るい場所で、複数の角度から撮影してください。

事前に肌に刺激を与えないようにしましょう。受診前には、肌の状態を変化させるようなことをしないように気をつけましょう。熱いシャワーを浴びたり、肌をこすったり、つまんだり、化粧やスキンケア用品を使用することは、受診前には避けましょう。

皮膚科の受診が必要と思われる場合

このような場合、医師は通常、軽度のにきび、酒さ、いぼ、発疹、虫刺され、嚢胞、水虫、ふけ、良性病変などの簡単な皮膚の問題に対処することができます。

しかし、これらの症状が治らない場合や、より深刻な問題がある場合は、皮膚科医と呼ばれる皮膚の専門家に診てもらうよう、医師から勧められることがあります。理由としては、以下のようなものが考えられます。

• 体の10％以上を覆っている発疹やその他の皮膚トラブル

• 1～2週間経っても治らない、ただれ、潰瘍、異常な病変、増殖など

• 発熱、関節痛、筋肉痛、飲み込みにくい、眠れないなど、より深刻な問題を示す可能性のあるその他の症状