褥瘡（じょくそう）とは、一般的には「床ずれ」と呼ばれています。褥瘡は、長時間同じ姿勢で寝ていたり座っていたりすると、体の重みでベッドや椅子の表面から血液が供給されなくなることで起こります。ベッドで安静にしていたり、車椅子に乗っていたりすると、床ずれになる可能性があります。
医師は、褥瘡の段階について話すことがあります。段階は、瘡蓋の深さに基づいており、治療に影響を与える可能性があります。
早期に発見されれば、痛みはほとんどなく、数日で治癒する可能性が高いです。しかし、治療をしなければ、悪化する可能性があります。
ただれが小さくなり、側面にピンク色の組織が現れたら、良くなっていることが分かります。
ステージ1
最も軽い段階です。褥瘡は皮膚の上層部だけに発生します。
症状 痛み、灼熱感、かゆみなどの症状がよく見られます。また、患部が周囲の皮膚と異なる感触（硬い、柔らかい、暖かい、冷たいなど）を持つこともあります。
また、皮膚に赤い斑点ができることもあります。肌の色が濃い場合は、変色した部分が見えにくくなることがあります。その部分を押しても、あるいは押すのをやめてから10～30分経っても、その部分が薄くなることはありません。これは、その部分に行く血液が少なくなっていることを意味します。
どうしたらいいのでしょう。褥瘡の対処法として、まず最も重要なことは、圧迫を止めることです。姿勢を変えるか、フォームパッド、枕、マットレスなどを使用する。
ベッドで過ごす時間が長い場合は、少なくとも2時間に1回は動くようにしましょう。座っている場合は、15分ごとに動くようにする。誰かの手助けが必要かもしれない。
マイルドな石鹸と水で口内炎を洗い、やさしく乾燥させる。
タンパク質、ビタミンA、C、鉄、亜鉛などのミネラルを多く含む食事をするとよいでしょう。これらはすべて、あなたの肌によいものです。また、水をたくさん飲むようにしましょう。
回復時間 ステージ1の褥瘡は、2～3日で治ることもあります。治らない場合は、医師に連絡しましょう。
ステージ2
瘡蓋が皮膚の表面より深く食い込んでいるときに起こります。
症状が出る。
皮膚が破れ、傷口が開いている、または膿がたまった水ぶくれのように見える。
患部は腫れ、温かく、または赤くなっています。患部から透明な液体や膿がにじみ出ることがある。そして、その痛みは
どうしたらよいのか
ステージ1と同じ手順を踏む。また、水または塩水で傷口を洗浄し、優しく乾燥させる必要があります。これは痛いかもしれないので、洗浄の30〜60分前に痛み止めを飲むべきかどうか医師に尋ねてください。
透明のドレッシングや湿らせたガーゼで傷を覆っておく。感染の兆候（膿、発熱、発赤など）が見られる場合は、医師に伝えてください。
回復時間
ステージ2の褥瘡は、3日～3週間で良くなるはずです。
ステージ3
これらのただれは、皮膚の2層目を突き抜けて脂肪組織にまで及んでいます。
症状がある。
瘡蓋はクレーターのように見え、悪臭を放つことがある。赤い縁、膿、臭い、熱、および/または排液などの感染症の徴候が見られることがあります。瘡蓋の中や周囲の組織が死んでいる場合は、黒くなっている。
何をすべきか
ステージ3のただれには、より多くのケアが必要です。医師に相談しましょう。死んだ組織を取り除き、感染と戦うための抗生物質を処方してくれるかもしれません。また、保険で特別なベッドやマットレスを処方してもらえるかもしれません。
回復時間
: ステージ3の褥瘡は、治癒までに少なくとも1ヶ月、最長で4ヶ月かかると言われています。
ステージ4
褥瘡は、最も深刻な状態です。筋肉や靭帯が侵されることもあります。
症状
ただれが深く、大きくなっている。皮膚は黒くなり、赤い縁、膿、臭い、熱、および／または排液といった感染の兆候が見られる。腱、筋肉、骨が見えることがある。
何をすべきか
すぐに医師に相談しましょう。これらの傷は早急な処置が必要で、手術が必要な場合もあります。
回復に要する時間
: ステージ4の褥瘡は、治癒するまでに3ヶ月から数年かかることもあります。
その他のステージ
床ずれの主なステージは4つですが、それ以外に2つのステージがあります。
"段階を経ない"
は、床ずれの底が見えないので、どの程度の深さなのか分からない状態です。医師は、床ずれがきれいになってから、ステージングすることができます。
「深部組織損傷の疑い」(SDTI)。
皮膚の表面はステージ1または2のように見えるが、その表面下はステージ3または4である場合です。
