手掌紅斑：手掌紅斑とは何か、その原因は？

手掌紅斑は、手のひらが赤くなる皮膚疾患です。それは遺伝性である場合もありますが、様々な健康状態の結果である場合もあります。また、妊娠中にも比較的よく見られる症状です。

手掌紅斑は、肝掌、赤掌、レーンズ病とも呼ばれます。

手掌紅斑の症状

手のひらの赤みが手掌紅斑かどうかを見極める方法をご紹介します。

• 左右対称に両掌に赤みが出ている。

• その赤みはブランチャブル、つまり押せば消える。

• 手のひらがほんのり温かく感じる

• その痛みや痒みはありません。

赤みは通常、手のひらの下部を含みますが、指まで及ぶこともあります。場合によっては、指先から爪の生え際まで及ぶこともあります。

足の裏に赤みがある場合は、足底紅斑と呼ばれます。

赤みの原因は？

手のひらが赤くなったのは、体内で最も細い血管である毛細血管が拡張しているためです。手のひらが赤くなる程度は、基礎疾患の重症度によって異なるようです。これは、ホルモンレベルの上昇と関係があると考える研究者もいますね。

原発性手掌紅斑（げんぱつせいしゅしょうこうはん

原発性手掌紅斑は、遺伝性のものと妊娠が原因のものとがありますが、未知の要因の場合もあります?

妊娠です。妊娠は手掌紅斑の原因としてよく知られています。その推定では、軽い肌の妊婦の約 3 分の 2 と暗い肌の妊婦の 3 分の 1 までで発生します。これは、妊娠中のエストロゲン産生の増加に関連する血管の変更のために起こる可能性があります。

妊娠中の血管の変化の多くは、一時的なもので、出産後すぐに消えます。

遺伝性。手掌紅斑は遺伝することがありますが、非常にまれな疾患です。手掌紅斑は、出生時または生後まもなく現れ、それ以降も残ることがあります。家族のうち少なくとも2人に起こる可能性がありますが、個人例も報告されています。

手掌紅斑に関連する炎症、アレルギー反応、その他の健康状態の兆候はありません。遺伝性手掌紅斑は、1929年にJohn E. Laneによって初めて報告されて以来、医学文献ではわずかな症例しか論じられていません。

原因不明 手掌紅斑は、特発性である場合がある。これは、原因が不明で、他に関連する健康状態もないことを意味します。

二次性手掌紅斑

二次性手掌紅斑は、基礎疾患、薬剤、または環境要因の結果である可能性があります。原因となりうる基礎疾患は多岐にわたります。

肝臓の病気 手掌紅斑は、いくつかのタイプの肝臓疾患に関連しています。肝硬変の方の約23%に手掌紅斑がみられます。

肝硬変は、肝臓が深刻な瘢痕化し、健康な肝臓組織が自己修復しようとして瘢痕組織に置き換えられているときに起こります。

手掌紅斑に関連する他の肝臓の病気には、ウィルソン病、銅の過剰な量のビルドアップあなたの体では、遺伝性疾患とあなたの体はあまりにも多くの鉄を食べる食品から吸収する遺伝性血色素症、などの珍しい肝臓の病気が含まれます。

肝疾患のある赤ちゃんや幼児は、10代や大人に比べて手掌紅斑が出にくいと言われています。

自己免疫疾患.関節リウマチは、関節や体の他の部分に痛みを伴う腫れを引き起こす一般的な自己免疫・炎症性疾患です。

152人の関節リウマチ患者を対象とした研究では、61％に手掌紅斑が認められました。また、別の研究では、関節リウマチの患者さんと他の内科的疾患を持つ患者さんを比較しました。手掌紅斑は、関節リウマチの患者さんで有意に多く認められました。

その他、手掌紅斑と関連性のある疾患は以下の通りです。

糖尿病。1型および2型糖尿病患者の4.1％が手掌紅斑を有すると推定される。

甲状腺の病気。手掌紅斑は、血液中の甲状腺ホルモンが多すぎる甲状腺中毒症の人の最大18％が罹患しています。

脳腫瘍。脳腫瘍のある107人の研究では、25％に掌蹠紅斑が認められました。赤みの強さは、腫瘍の種類とその成長度によって異なりました。

HIV HIVと関連した手掌紅斑の症例が1例報告されています。

薬物療法。一部の薬剤が手掌紅斑を引き起こすことがあります。例えば、妄想性統合失調症の治療でトピラマートを服用している場合です。まれに、早産予防のためにアルブテロールを投与された妊婦が、手掌紅斑を発症したケースがあります。

その他、アミオダロン、ゲムフィブロジル、コレスチラミンなど、手掌紅斑と関連する可能性がある薬剤があります。

環境的な原因 喫煙、アルコール依存症、水銀中毒などは、手掌紅斑の環境的な原因として挙げられます。

研究者は、手掌紅斑と関連している可能性があると言う他のいくつかの可能な条件があります。これらは以下の通りです。

皮膚疾患。最近、他に問題のない3歳の男児に手掌紅斑が発生し、医師は困惑していましたが、その男児が一日中20分から30分ごとに手指消毒剤を使っていたことがわかりました。医師たちは、この症例が接触性皮膚炎の珍しい症状であると判断しました。

COVID-19。COVID-19を持つ人の中には、皮膚発疹が現れる人がいます。COVID-19が陽性であったある女性のケースでは、手掌紅斑が唯一の症状であった。彼女には他の典型的なCOVID-19の症状はなく、また手掌紅斑に関連する他の健康状態もありませんでした。

手掌紅斑はどのように診断されますか？

手掌紅斑は、医師が手のひらを診察して診断することができますが、病歴の確認と身体検査も行われます。

手のひらの赤みを引き起こす可能性のある多くの基礎疾患があるため、医師は1つまたは複数の診断テストを指示することがあります。これらのテストは、測定するために含まれています。

• 肝臓の機能？

• 血中尿素窒素又はクレアチニン ?

• 全血球数

• 空腹時血糖値

• 鉄分濃度

• C型肝炎

• B型肝炎

• 甲状腺刺激ホルモン

その他、以下のような検査があります。

• 骨髄生検

• 胸部X線検査

• 胸部・腹部・骨盤のCTスキャン

• 脳の磁気共鳴画像（MRI）検査

• 抗体検査

手掌紅斑はどのように治療するのか？

手掌紅斑の標準的な治療法はありません。手掌紅斑の原因となる基礎疾患がある場合は、医師がその治療に当たります。もし、薬が原因であれば、薬を中止するか、別の種類の薬に変更することが望ましいです。