睡眠時無呼吸症候群の治療法の比較

どの睡眠時無呼吸症候群の治療法が自分に合っているのか、どのように判断したらよいのでしょうか。あなたの症状を治療し、安らかな眠りを得るための方法はいくつもあります。

まずは主治医に相談してみましょう。治療法が気に入ったものであれば、それを継続することで、症状が緩和される可能性が高くなります。

気道陽圧(PAP)装置

このような場合は、「医療費助成制度」を利用することができます。マスクを通して空気を送り込みます。

CPAP

連続気道陽圧装置は、中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群を治療する装置です。睡眠中に一定の空気圧を与え、呼吸路を確保します。

CPAPについて知っておくべきこと。

• 不快に感じることがあります。

• 連続した空気は、口や鼻を乾燥させます。鼻づまり、鼻水、鼻血が出ることがあります。

• 胃の調子が悪くなったり、お腹が膨らんだりする人がいる。

二重陽圧

二重レベル気道陽圧法では、息を吸うときの方が吐くときよりも空気圧が高くなります。これにより、より簡単に息を吐き出すことができる場合があります。

BiPAPについて知っておきたいこと。

• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群がより重症の方に最適です。

• 呼吸障害、覚醒時の覚醒度の低下、嚥下障害のある方には効果がない場合があります。

• マスクの装着感が悪かったり、空気が漏れたりすることがあります。

• また、口の渇き、副鼻腔の痛み、鼻づまり、目の炎症が起こることがあります。

• 軽い腹部膨満感が出る人もいます。

APAP

自動滴定式気道陽圧装置は、気道陽圧を自動的に増加または減少させる装置です。この装置は、夜間を通して必要な空気圧が変化するのを検知します。

APAPについて知っておくべきこと。

• APAPは、レム睡眠時に空気圧を上げる必要性を感知するので、主にこの段階で無呼吸になる人に向いています。

• APAPは、他のPAPよりも快適だと感じる人もいるようです。

• 圧力の変化が遅すぎるため、ラグに気づき、目が覚めてしまい、睡眠の質が悪くなることがある。

• 慢性心不全や肥満低換気症候群の人には向かない。

ASV

ASV（アダプティブ・サーボ・ベンティレーション）は、睡眠中の呼吸の変化を感知し、気圧を調整する装置です。圧力計で睡眠中の呼吸の変化を感知し、必要に応じて空気圧を上下させます。呼吸パターンの変化に合わせて、夜間も継続的に気圧を調整するため、CPAPやBiPAPよりも中枢性無呼吸症候群の方に効果的です。

ASVについて知っておきたいこと。

• 中枢性睡眠時無呼吸症候群や複雑性睡眠時無呼吸症候群の人に向いています。

• 重度の症候性心不全の人には危険かもしれない。

• 深部または慢性の低換気症、中等度から重度の慢性閉塞性肺疾患（COPD）、動脈血ガス（ABG）で慢性的に炭酸ガス分圧が高い人、拘束性または胸部神経筋疾患の人には推奨されません。

継続

上気道刺激療法

上気道刺激療法は、新しい睡眠時無呼吸症候群の治療法です。舌下神経刺激療法とも呼ばれます。

手術中に3つの小さな装置を胸に装着し、睡眠時の呼吸状態を把握します。彼らはあなたの喉の筋肉を刺激することができます舌や口蓋を前方に移動し、上気道を開くために必要な場合。

この療法は、中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の方に適しています。また、PAP療法がうまくいかなかった場合、副作用の少ない別の選択肢もあります。

アプライアンスとマウスピース

このような場合、「痒いところに手が届く」という言葉がありますが、痒いところに手が届くとはこのことです。

口腔内装置。歯科医は、あなたが眠るようにあなたの舌と顎を前方に移動するためにスポーツ選手が着用するマウスガードのように見える口腔内装置を適合させることができます。Theyre は穏やかな睡眠時無呼吸またはいびきの処置のために最もよいです。口腔内装置を使用すると、顎に痛みを感じる人もいます。

口腔内圧治療（OPT）。PAP装置のようなマスクの代わりに、マウスピースを装着します。マウスピースはチューブで真空装置に接続され、舌を正しい位置に保ち、睡眠時に気道を開くのを助けます。

鼻腔拡張器。拡張器と呼ばれる小型の器具を使用すると、睡眠中に鼻孔を開いたままにすることができます。内部拡張器は、鼻孔の中に入れる小さな挿入物です。外付けの拡張器は、鼻の外側に貼り付けて鼻孔を開くためのストリップです。このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。

外科手術

気道を塞ぐ余分な組織を除去する手術は、睡眠時無呼吸症候群を治療することができます。しかし、誰にでも適しているわけではありません。手術は痛みを伴い、睡眠時無呼吸症候群が後で再発する可能性もあります。

• 軟口蓋の手術です。喉の奥や舌の余分な組織を切り取ったり、扁桃腺を切除して気道を広げるものです。口蓋垂口蓋咽頭形成術（UPPP）とも呼ばれます。

• 中隔形成術または鼻甲介縮小術。これは、偏位した中隔をまっすぐにしたり、鼻腔内の余分な組織を切り取ったりする鼻の手術です。鼻の中の空気の流れを良くすることができます。

• ラジオ波による体積組織縮小術。軟口蓋や扁桃腺、舌などを熱で縮め、引き締めます。

• 口蓋インプラント。軽度の睡眠時無呼吸症候群やいびきを治療する手術です。小さなロッドを軟口蓋に挿入し、組織を硬くして気道の閉塞を防ぎます。

• Genioglossus advancement. 顎骨に切り込みを入れ、その骨の一部を上に移動させることで舌を押し上げ、舌を前に出す方法です。

• 顎骨骨切り・前進術。睡眠時無呼吸症候群が重症化した場合に行う手術で、顎を切って位置を変え、喉を広げることで呼吸を楽にします。数日間、顎をワイヤーで固定する必要があります。

続き

代替治療法

睡眠時無呼吸症候群にも、代替療法や自然療法があります。

鍼治療です。小さな針が睡眠時無呼吸症候群の症状を治療する可能性があるのでしょうか？いくつかの研究によると、鍼治療は中等度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の呼吸症状のいくつかを緩和する可能性があるそうです。