低呼吸。睡眠障害について知っておくべきこと
睡眠時無呼吸症候群という言葉を聞いたことがあるかもしれません。その病気は、1800万人以上のアメリカ人成人に影響を与える一般的な病気です。
しかし、あなたは、そのいとこ、低呼吸をよく知らないかもしれません。無呼吸と低呼吸は、閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群と呼ばれる状態の異なるバージョンです。無呼吸と低呼吸の両方を持つ人もいます。
低呼吸の種類
無呼吸と低呼吸はよく似ていますが、重要な点で異なっています。低呼吸とは、睡眠中に浅い呼吸を10秒以上続け、気流が通常より30％以上低下することです。しかし、気道が一部閉塞しているだけなので、呼吸は完全に止まりません。
無呼吸症候群では、気道が完全に閉塞しているため、夜間に10秒以上呼吸が停止します。いずれの場合も、睡眠中に何度も目が覚め、呼吸を整えているうちに、気がつかなくなることがあります。
低呼吸には3つのタイプがあります。
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空気の流れが悪くなり、呼吸が遅くなる「中枢性低呼吸
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呼吸ではなく空気の流れだけが低下する閉塞性低呼吸
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中枢性低呼吸と閉塞性低呼吸の両方の時期がある混合性低呼吸
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症状
低呼吸になると、夜間の呼吸が3分の1以上になってしまいます。つまり、体中に運ばれる酸素が少なくなるのです。その結果、無呼吸症候群と同じような症状が出ることがあります。以下のようなことが考えられます。
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日中、異常に眠くなる
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いびきが大きく、寝起きに息切れや頭痛がする
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エネルギーが不足する
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物覚えが悪い、注意力がない
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気分が落ち込んだり、イライラする
原因
低呼吸が起こりやすくなるのは、以下のようないくつかのことが考えられます。
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体重：体重が増えると、首や気道の周りに脂肪がつき、空気の流れが悪くなります。
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体の構造。生まれつき気道が狭い人がいます。また、喉の扁桃腺やアデノイドが通常より大きく、気道の余分なスペースを占めている場合があります。
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年齢 低呼吸は、中高年の方に多くみられます。
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性別 男性の方が低呼吸になりやすい。
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遺伝。家族に低呼吸症候群の人がいる場合、自分もなりやすい可能性があります。
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タバコを吸う、お酒を飲む
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心臓病や腎臓病。これらの病気が進行すると、首に水が溜まり、呼吸が困難になることがあります。
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診断名
医師は、あなたの病歴や家族歴について尋ねることがあります。また、体重や扁桃腺、上気道の状態を確認することもあります。血液検査や超音波画像診断により、症状を引き起こしている可能性のある他の疾患を除外することができます。
医師は、睡眠検査を提案することがあります。この検査では、1時間に何回呼吸が遅くなったり、止まったりするかを数えるセンサーを装着して眠りにつきます。また、心拍数、脳波、血中酸素濃度、その他のバイタルサインをチェックします。
無呼吸低呼吸指数（AHI）とは、一晩に何回無呼吸や低呼吸が起こったかを示すもので、測定結果はAHIと照合することができます。
治療内容
睡眠中の呼吸を楽にすることが目的です。低呼吸を治療しないままだと、高血圧や脳卒中、眠気による事故など、他の健康問題につながる可能性があります。
AHIで中等度低呼吸と判定された場合、これは1時間に15～30回の浅い呼吸や遅い呼吸のイベントがあることを意味します。重度低呼吸とは、これが1時間に30回以上起こることを意味します。軽度の場合は、5～14回と定義されています。中等度または重度のスコアは、睡眠中にCPAPマシン（持続的気道陽圧装置）が必要であることを意味します。
CPAP では、ホースで機械に接続されている鼻の上にマスクを着用します。それはあなたの鼻に空気を吹き込み、睡眠中に呼吸が遅くなるのを防ぐことができます。
その他の選択肢は以下の通りです。
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睡眠中に下顎を前に押し出したり、舌が上気道を塞がないようにするマウスピース。
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減量、運動、禁煙や禁酒などの生活習慣の改善
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仰向けではなく、横向きやうつぶせで寝るようにする
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睡眠薬や鎮静剤の使用を控える
医師は、気道の閉塞を治療することを望むかもしれません。この場合、扁桃腺などの余分な組織を取り除いたり、顎を前に出したりする手術が行われることがあります。
