睡眠時無呼吸症候群のためのマウスデバイス

睡眠時無呼吸症候群（舌と喉の周りの筋肉が弛緩し、睡眠中に肺への気流が遮断される疾患）と診断された場合、医師と話し合うべき治療オプションが数多く存在します。最も広く使用され、最も効果的なのは、持続的気道陽圧（CPAP）と歯科機器、またはマウスガードの2つです。

CPAP (持続陽圧呼吸器)

閉塞性睡眠時無呼吸症候群の最も効果的な治療法であるCPAPは、夜間に持続的な圧力で空気を喉に吹き込み、睡眠中の気道を開放した状態に保ちます。治療は、主に3つの部分からなるCPAPマシンを使って行われます。

• 鼻に装着するマスク、または鼻と口に装着するマスク。

• 空気を送り出すモーター

• モーターとマスクをつなぐカニューレと呼ばれる太い管

CPAP 装置は小型で軽量、そしてかなり静かです。旅行に行くときは、CPAPを持参するとよいでしょう。

CPAPの効果は、睡眠中の気道の確保、いびきの緩和、睡眠の質の向上、日中の眠気の緩和、血圧の低下などです。

CPAPを使い始めると、より良い休息と注意力が得られると思われますが、機器に慣れるまでには時間がかかることがあります。人によっては、治療を始めた最初の数日間は、なかなか眠れないこともあります。

CPAPの使用による副作用は通常軽微で、以下のようなものがあります。

• マスクによる閉塞感

• 口の中の痛みや乾き

• 鼻づまり、鼻水、副鼻腔炎、鼻血など

• 鼻筋の炎症、ただれ

• 胃の膨満感や不快感

• 胸の筋肉の不快感

これらの問題やその他の問題がある場合は、医師に連絡してください。CPAP装置の調整で、より快適になる場合があります。CPAPマシンの中には、気道の乾燥などの問題を軽減するために、加熱加湿器などの特別な機能を備えているものがあります。その他、クッション性のあるフェイスマスク、あごひも、鼻腔用食塩水スプレーの使用も考えられます。また、主治医に相談することもできます。

マウスデバイス

軽度から中等度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群で、CPAPに耐えられない、または効果がなかった場合、口腔内装置は有効な治療法のひとつとなります。

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歯科医師や矯正歯科医が装着し、夜間に口の中に装着する必要があるこれらの装置には、以下のようなものがあります。

下顎骨前進装置（MAD）。

睡眠時無呼吸症候群に最も広く使用されている口腔内装置で、スポーツで使用されるマウスガードによく似ている。上下の歯列弓にはめ込み、金属のヒンジで下顎を前方に移動させる。ソントンアジャスタブルポジショナー（TAP）のように、前進の度合いを自分で調節できるものもあります。

舌の保定装置。

MADより使用頻度が低いですが、舌を固定して気道を確保するスプリント状の装置です。

軽度から中等度の睡眠時無呼吸症候群の方、特に仰向けやうつぶせで寝ている方にとって、歯科用装置は睡眠を改善し、いびきの頻度や大きさを軽減する可能性があります。また、CPAPよりも歯科用機器を定期的に使用する人が多いようです。

歯科用機器は、無呼吸症候群の標準的な外科手術である喉の奥の軟組織を切除する口蓋垂口蓋咽頭形成術（UPPP）と比較して、睡眠時無呼吸を長期的にコントロールすることも示されています。しかし、歯科用装置は、噛み合わせの変化、歯の移動、痛み、顎関節症、唇の乾燥、唾液過多などの欠点がある可能性があります。

歯科装置を装着した場合は、早い段階でそれが機能しているかどうかを確認し、調整または交換の可能性のために定期的な検診を受ける必要があります。痛みや噛み合わせの変化がある場合は、装置を装着した歯科医師や矯正歯科医が問題を修正することができるかもしれません。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群の最適な治療法は、問題の深刻度、上気道の物理的構造、その他の医療問題、個人の好みなど、様々な要因によって決まります。医師や睡眠専門医と協力して、あなたにとって最適な治療法を選択する必要があります。