睡眠時無呼吸症候群の手術について

By Terri D'Arrigo この記事はドクター特集アーカイブからです。

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医師より アーカイブ

閉塞性睡眠時無呼吸症候群になると、居眠り中に気道の一部が塞がります。あなたの医者は呼吸を助けるためにいくつかの異なった処置を推薦できます -- CPAP （連続的な肯定的な航空路圧力のために短い）、神経の刺激装置、mouthpieces、または特別な枕と呼ばれる装置。

しかし、それらがうまくいかない場合、手術は睡眠時無呼吸症候群を治療するもう一つの方法です。手術は、医師がこの症状に対して最初に推奨するものではありません。他の治療法を試してみてからになります。しかし、あなたとあなたの医者は別のアプローチが必要であると判断したとき、あなたは外科的処置の長所と短所について考えることができます。

プロシージャの種類を得るあなたの無呼吸を引き起こすものに依存する、言うマウリッツ S. ブーン、MD、声と嚥下センター トーマス ジェファーソン大学病院の共同ディレクター。我々 は一般化するカントので気道の異なる部分の異なる人々 で崩壊します。良いニュースは、多くのオプションがあることです。

手術の種類

手術はいくつかの異なる体の部位に焦点を当てますが、いずれも睡眠中にうまく呼吸ができないようにするものです。

• 鼻

• 舌

• 口蓋（こうがい）、口の奥やのどの軟らかい組織

• 顔や首、顎の骨

気道を塞いでいるものは何か、どのような手術が最適かを調べるために、医師は鼻咽頭鏡と呼ばれる細いチューブを使用します。鼻から入って喉の奥まで通します。医師が患部を麻痺させるか、眠れるような薬を投与します。

この方法では、あなたの医者は、閉塞がどこにあるか見ることを得るし、どのように youre 実際に眠っている間起こる、言うラジ Dasgupta、MD、臨床医学、肺、および南カリフォルニア大学睡眠医学の助教授。

鼻の手術

これは、あなたの鼻と鼻腔の左側と右側を分割する骨と軟骨がオフセンターである場合に役立つことがあります。これは偏位中隔と呼ばれます。あなたの医者はまた、あなたの呼吸の方法で得るかもしれないポリープのような任意の成長を削除するには、この操作を推奨するかもしれません。

この種の手術は通常、閉塞性睡眠時無呼吸症候群を治すために意図されていない、Boon は言います。その CPAP の使用を改善するために、CPAP から空気を得るを支援する詳細。ちょうど鼻を修正する場合は、その可能性が高い完全に [無呼吸] の解消を取得します。

継続

舌の手術

舌の手術には大きく分けて2種類ありますが、目的は同じで、寝ている間に舌が弛緩して気道をふさがないようにすることです。

舌側扁桃摘出術は、舌の付け根の一部を切除するものです。舌小帯前進術は、舌を顎に付着させる筋肉を前方に引っ張り、舌を引き締めるものです。

口蓋の手術

医師は、この部分にいくつかの異なる手術を行うことができます。

• 扁桃腺摘出術。扁桃腺が大きくて夜中にのどをふさぐような場合は、医師が扁桃腺を摘出します。

• UPPP、または口蓋垂口蓋咽頭形成術。のどの組織を整え、気道を広くする手術です。

• 口蓋ラジオ波。軟口蓋と呼ばれる喉の奥の上部にある組織を、医師が小さな針でザックリ切ります。治るにつれて、組織が硬くなり、縮んでいきます。

• 口蓋インプラント。小さな繊維棒で組織を硬くし、気道を確保します。

扁桃腺を切除したことがある方なら、舌や口蓋の手術後の回復がどのようなものかをご存知でしょう。2～3週間は飲み込みが悪く、不快な思いをするかもしれません。出血もあるかもしれません。

まれにですが、舌や口蓋垂の手術をすると、長期的に飲み込みが悪くなったり、のどに何かが詰まっているような感じがすることがあります。

骨格の手術

睡眠時無呼吸症候群の手術の中には、顎の骨を動かして気道の形状を変えるものがあります。顎運動促進術（MMA）と呼ばれるもので、上顎と下顎を骨折し、すべてを前に出して気道を大きくする手術です。

他の種類の手術として、気道のちょうど 1 つの部分を開くのではなく、MMA 閉塞がある可能性がありますすべての領域を開く、鎮 Gooi、MD、シカゴ大学での手術の助教授は言います。そのはるかに侵襲的ですが、それは非常に効果的であることが示されています。

MMA 一般的に病院で数日を意味し、週または 2 のための鎮痛剤を服用する必要があります。処置の後で、医者は次の数週のフォローアップ訪問のそれぞれで取除くあなたの顎を一緒に保持する堅い輪ゴムを持っています。

別のタイプの手術は、顎の骨の一部を取り出し、舌と首の筋肉を前方に引っ張り、気道にスペースを作るために行われます。これは舌骨吊り下げ式下顎骨前方骨切り術と呼ばれています。MMAのようにうまくはいきませんが、回復期に顎を固定する必要はありません。

続き

チームワーク

これらの手術は、いずれも閉塞性睡眠時無呼吸症候群の完治を保証するものではないというのが専門家の見解です。

外科的処置の後でも、CPAPが必要な患者もいる。手術は魔法の杖ではない、とGooiは言う。

手術の効果も、長期的には加齢とともに失われる可能性がある、とブーン氏は言う。年を取ると、物体はたるみ、ゆるみ始め、体重も増え始めるのが自然な成り行きです。どちらも睡眠時無呼吸症候群を引き起こしたり、悪化させたりします。

成功の鍵はチームワークだとGooiは言います。現実的な目標を持ち、健康的な生活習慣に変えていこうとする意欲的な患者さんが最適です。そのような患者さんこそ、手術に満足することでしょう。