ピックウィック症候群は、肥満低換気症候群とも呼ばれ、肥満で血中の酸素濃度が低く、二酸化炭素濃度が高い状態が重なると起こります。
この症状の名前は、チャールズ・ディケンズの『ピクウィック・クラブ遺稿集』に登場する、似たような症状を持つ登場人物に由来しています。
ピックウィック症候群の症状
ピックウィック症候群による酸素不足は、以下のような症状を引き起こします。
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日中に疲れを感じる
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全体的に元気がないように感じる
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質の悪い睡眠をとっている
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うつ病
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頻繁な頭痛
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睡眠中のいびき
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足の指や指先が青くなる
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足や脚のむくみ
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息切れ
ピックウィック症候群の方の多くは、睡眠時無呼吸症候群などを含む睡眠時呼吸障害を経験します。これは、寝ている間に短時間、呼吸が止まってしまう状態です。ある研究によると、ピックウィック症候群の人の90％もが睡眠時無呼吸症候群であると言われています。?
ピックウィック症候群の症状は、ベッドを共にする人が知らせてくれるまで、自分では気づかないかもしれません。それは、寝起きの息苦しさやいびきなど、この症候群の症状の多くは、眠っている間にしか起きないからです。
ピックウィック症候群の原因とは？
ピックウィック症候群は、肥満によって呼吸器系の能力が低下することで起こります。この症候群になると、体内の二酸化炭素を適切に処理する能力が低下し、二酸化炭素が過剰に蓄積されるようになります。
医師はピックウィック症候群の原因を正確に把握していませんが、多くの医療関係者は、余分なホルモン、神経学的な困難、呼吸の機械的問題、またはこれら3つの健康問題の組み合わせが背後にあると見ています。
医師はどのようにピックウィック症候群を診断しているのか？
医師は正確な診断を下すために、いくつかの特定の問題を調べます。この症候群になるには、肥満であることが必要です。また、低換気、つまり肺に空気を出し入れするのが難しい状態であることも必要です。このため、血中の二酸化炭素濃度が高くなり、酸素濃度が低くなります。
呼吸数が少ないということは、肥満のために横になっているなど特定の姿勢で呼吸がしにくいことが原因かもしれません。専門家の間では、この低換気が、腹部脂肪の過剰な重量、呼吸筋の弱化、あるいはその2つの組み合わせのいずれによって引き起こされるのかはわかっていないそうです。
ピックウィック症候群の診断で医師が注目するもう一つの特徴は、睡眠呼吸障害です。あなたの呼吸の問題を診断するには、医師はいくつかのテストを実行し、あなたの呼吸の問題と疲れが神経、筋肉、機械、または代謝の問題によって引き起こされていないことを確認することです。これらのテストは、以下を含むことがあります。
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胸部レントゲン
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肺機能検査
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血液中の酸素と二酸化炭素の濃度を測定する血液検査
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パルスオキシメトリー
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睡眠検査
また、病歴を聞いたり、BMIを計算して肥満かどうかを調べたりします。
ピックウィック症候群の治療法とは？
この症候群の一般的な治療法の一つは、CPAPまたはBiPAPマシンを使用して、夜間の呼吸を助けることです。これにより、睡眠時無呼吸症候群の症状が緩和され、睡眠の質の向上につながります。睡眠時無呼吸症候群の方の多くは、PAP装置を使用することで、日中、よりよく休めたと感じるようです。
また、ピックウィック症候群の方の中には、補助酸素を使用する必要がある方もいらっしゃいます。夜間にPAPマシンを使用していても、まだ症候群の症状がある場合は、これが必要になります。
Pickwickian 症候群がある場合は、あなたの医者はまた重量を失うに役立つライフ スタイルを変更することをお勧めします。体重を減らすと、夜間も日中も呼吸が改善されます。ライフスタイルの変更を選択した場合、減量を監督するために医療専門家と協力する必要があります。
生活習慣の改善が持続しない場合は、医師から減量手術の勧めがあるかもしれません。
PAP装置を使用しながら、減量後もピックウィック症候群の症状がある場合、医師が推奨する薬物があります。これらは、症状の改善に役立つ可能性のある呼吸刺激剤です。
ピックウィック症候群と似ている症状
ピックウィック症候群の症状は、以下のような他の疾患の症状と類似しています。
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ALS（筋萎縮性側索硬化症）です。筋萎縮性側索硬化症の略で、ALSは神経変性疾患の一つです。筋力の低下や神経機能の変化により、呼吸困難に陥ることがあります。
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横隔神経損傷。この神経は横隔膜を制御しています。この神経が傷つくと、呼吸困難になることがあります。
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重症筋無力症。神経筋疾患の一つで、筋肉の衰えから呼吸困難に陥ることがあります。
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中枢性睡眠時無呼吸症候群。ピックウィック症候群の他の症状を伴わない睡眠時無呼吸症候群のことです。
