ナルコレプシー 定義、症状、原因、診断、治療法

ナルコレプシーとは何ですか?

ナルコレプシーとは、覚醒と睡眠の能力に影響を及ぼす神経疾患です。ナルコレプシーの患者さんには、コントロールできない過度の日中の眠気があります。また、どのような活動をしているときでも、突然眠り込んでしまうことがあります。

一般的な睡眠サイクルでは、睡眠の初期段階、深部段階、そして最後に(約90分後に)急速眼球運動(REM)睡眠に入ります。ナルコレプシーの人は、睡眠サイクルの中でほとんどすぐにレム睡眠に入り、時には起きている間にレム睡眠に入ることもあります。

1 型のナルコレプシーは、突然の筋緊張の喪失により脱力し、筋肉をコントロールできなくなります(カタプレキシー)。2型は、カタプレキシーを伴わないナルコレプシーです。

多くの場合、ナルコレプシーは診断されないため、治療されません。

ナルコレプシーの症状

レム睡眠では、夢を見たり、筋肉が麻痺したりすることがあり、ナルコレプシーの症状の一部を説明します。それらの症状は以下の通りです。

  • 日中の過度の眠気(EDS):一般的にEDSは、夜間に十分な睡眠をとったとしても、日常生活を送ることが難しくなります。エネルギー不足により、集中力が低下することもあります。また、記憶力が低下し、気分が落ち込んだり、疲れやすくなったりします。

  • カタプレキシー(Capaplexy)。この病気は、筋肉の状態によって、言葉が不明瞭になったり、全身が崩れたりすることがあります。また、「睡魔が襲ってくる」こともあります。

  • 幻覚。これらの妄想はいつでも起こる可能性があり、しばしば鮮明で恐ろしいものである。ほとんどが視覚ですが、他の感覚が関与していることもあります。眠っているときに起こる場合は、催眠性幻覚と呼ばれます。寝起きに起こる場合は、幻覚(hypnopompic hallucinations)と呼ばれる。

  • 睡眠時無呼吸症候群(Sleep Paralysis)。寝ている時や起きている時に、体が動かなくなったり、しゃべれなくなったりすることがあります。このような症状は、通常、数秒から数分続きます。

  • 睡眠障害。夢や呼吸、体動が激しくなり、寝つきが悪くなることがあります。

ナルコレプシーの原因

ナルコレプシーの原因は、専門家にもわかっていません。複数の要因が絡み合って、脳に問題が生じ、レム睡眠が妨げられると考えられています。

科学者たちは、この障害に関連する遺伝子を見つけることに近づいています。これらの遺伝子は、睡眠と覚醒のサイクルに信号を送る脳内化学物質の生産を制御しています。

専門家の中には、脳がヒポクレチンと呼ばれる化学物質を作るのに苦労しているため、ナルコレプシーが起こるかもしれないと考える人もいます。また、レム睡眠の制御に関与する脳の一部に問題を発見したTheyve。

ナルコレプシーの危険因子はあなたの年齢を含んでいます。ナルコレプシーは通常15と25の年齢の間に始まるが、それは任意の年齢で表示することができます。ナルコレプシーの家族歴がある場合、発症リスクは20~40倍高くなります。

ナルコレプシーに関連する条件と行動

ナルコレプシーの人の中には、以下のような関連した問題を抱えている人もいます。

  • 周期性四肢運動障害(PLMD):夜間に何度も足の筋肉が勝手に動いてしまう。

  • 睡眠時無呼吸症候群(Sleep Apnea)。睡眠中に呼吸が止まったり始まったりすること。

  • 自動的な行動。運転、歩行、会話などの規則的な活動中に眠ってしまう。眠っている間もその行動を続け、目が覚めると何をしたのか全く覚えていない。

ナルコレプシーの診断

ナルコレプシーの症状は、他の健康障害の症状と似ていることがあります。診断には以下が含まれるかもしれません。

  • 身体検査と病歴

  • 睡眠記録。医師から、症状や睡眠時間などを2週間ほど記録するように言われることがあります。

  • ポリソムノグラム(PSG)。睡眠障害クリニックや睡眠研究所で行われます。睡眠サイクルの問題を記録するために、眠っている間に一定の測定値を取る一晩のテストです。PSG は、睡眠サイクルの異常な時間にレム睡眠に入るかどうかを明らかにすることができます。このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。

  • 多重睡眠潜時検査(MSLT)。これも特別なクリニックや研究所で行われます。この検査は、日中に行われ、眠りに落ちる傾向を測定し、レム睡眠の特定の要素が日中の異常な時間に起こるかどうかを調べるために行われます。通常2時間おきに4~5回の短い昼寝をします。

ナルコレプシーの治療

ナルコレプシーの治療法はありません。しかし、症状を和らげるための治療法があります。

  • 生活習慣の改善。カフェイン、アルコール、ニコチンを控える。重い食事ではなく、少量の食事を頻繁にとる。睡眠時間をコントロールする。日中の昼寝を計画する(10~15分程度)。運動と食事のスケジュールを守る。

  • 眠気を治療するための覚醒剤

  • レム睡眠の問題を治療するための抗うつ薬

  • オキシベートナトリウム(ザイレム、ザイワブ)によるカタプレキシーの治療

  • 眠気覚ましにピトール酸(ワキックス)、ソリアムフェトール(スノーシ)。

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