ドクター・アーカイブより
エリス・Gは、朝5時半に目覚ましをかけて、子供たちと自分の身支度を整えています。彼女はジョージア州マリエッタで小学校の教師をしており、副業として季節労働の仕事をしています。大きな祝日が近づくと、夜中まで仕事をするのが普通だ。週末は、「とにかく睡眠時間を確保しないと」と言う。
彼女の話を約3000万倍にすると、アメリカの睡眠事情のスナップショットができあがる。
過去数年間、全米睡眠財団の委託で実施された「スリープ・イン・アメリカ」調査は、国民の寝室の悩みを浮き彫りにしてきた。現在、アメリカ人の約20％が平均睡眠時間が6時間未満であると回答し、8時間以上であると回答するアメリカ人は減少しています。
「我々 は 24/7 社会に住んでいることは秘密ではない」言うカール ・ ハント、MD、国立衛生研究所の睡眠障害研究国立センター長。"睡眠以外のことをする機会が多くなっている - 24 時間ケーブル テレビ、インターネット、電子メール、さらに長い仕事のシフト".
確かに、どのように我々 は住んでいる私たち睡眠、言う Meir Kryger、MD、睡眠障害センター聖ボニフェス病院研究センターでマニトバ大学のディレクターに影響を与えるです。"多くの場合、私たちの睡眠不足はあまりにも多くのカフェイン、ニコチン、アルコールに関連しています。また、仕事のストレス、長時間労働、夜勤、寝る前まで家のパソコンで仕事をしているなど、仕事と関係していることも多いのです」。
しかし、睡眠不足が深刻な問題であることを示す強力な証拠があります。Sleep in America pollsやいくつかの大規模な研究では、睡眠不足が仕事のパフォーマンスの低下、運転事故、人間関係の問題、怒りや抑うつなどの気分の問題と関連していることが示されています。
また、最近の研究では、健康へのリスクも増えています。心臓病、糖尿病、肥満はすべて慢性的な睡眠不足と関係があるとされています。
「睡眠がいかに重要であるか、そして定期的に睡眠をとらないことが健康にどのような影響を及ぼすか、人々は気づいていません」とハント氏は医師に語っています。「睡眠は食事や運動と同じように健康全般にとって重要なものです。
彼らはまた、睡眠の問題について医師に話すことはありません、と彼は付け加えます。「誰もが眠いのだから、どうしようもないと思っているのでしょう。そして、医師はそのことを尋ねないのです。睡眠障害は、診断も治療も不十分なのです」。
眠りの科学
過去10年間で、研究者は睡眠の科学について多くを学んだと、ロチェスターのミネソタ地域睡眠障害センターの神経科医でディレクターのマーク・W・マホワルド（MD）氏は言う。
マホワルドによれば、睡眠・覚醒障害には100近い疾患があるという。Nature誌の最新号で、Mahowaldはこれら2つのよく知られたパターンに関する最新の科学的知見を概説している。
過眠症。過眠症：睡眠不足、または明らかな原因のない過度の日中の眠気のこと。このパターンは「非常に深刻に受け止めるべき」だとマホバルトは書いている。その結果、眠気が生じ、持続的な注意力が損なわれ、教室、職場、高速道路などで悪影響、時には悲惨な結果を招く。米国では、居眠り運転が原因で年間10万件以上の事故が起きているようだ、と彼は付け加えている。
過眠症の最も一般的な原因は、仕事やネットサーフィンなど、社会的・経済的な理由で自発的に睡眠不足になることだという。「私たちの睡眠時間は前の世代より20％短くなっていますが、前の世代がより多くの睡眠を必要としたという証拠はありませんし、私たちの世代がより少ない睡眠を必要としているという証拠もありません」と彼は書いています。
不眠症。睡眠に関する苦情で最も多いのがこのタイプだとMahowaldは言う。不眠症は、睡眠時間ではなく、入眠や睡眠維持の問題で定義される。翌日の疲労回復に十分な長さの睡眠をとることができない、あるいは「十分な睡眠」をとることができない状態です。不眠症の原因として、うつ病が挙げられていますが、多くの人にとって、未治療の不眠症はうつ病の危険因子かもしれないと医師に話しています。
不眠症の人の多くは、過覚醒と呼ばれる状態にある可能性があります。基本的に、彼らは常に警戒しているので、ほとんど眠ることができないということです、とマホワルドは説明します。「不眠症の人の多くは、1日24時間過覚醒になる体質であるという圧倒的な証拠があります。不眠症の人の多くは、24時間過覚醒状態にある体質だということが、圧倒的な証拠です。しかし、眠くはないのです。昼寝もしない。同じことが起こるからだ。
神経スキャンでは、不眠症の人とそうでない人の脳には違いがあることが分かっています。過覚醒と不眠症の両方には遺伝的要素があるようだと、マホバルトは医師に語っている。
"彼らは一般的に不眠症の家族歴があります。多くの人々は、彼らが覚えている限り、子供の頃からそれを持っている。翌日のテストや旅行など、不眠症になることはほとんどない。とてもつまらない理由で不眠症になることもありますが、それはおそらく体質的なものでしょう。彼らは不眠症になる素因があるため、非常に眠りが浅いのです。"
失われた眠りの影響
NIH State-of-the-Science Conferenceでは、慢性的な不眠症の公衆衛生問題-あまり注目されないより大きな影響も含めて-に焦点が当てられました。子供や高齢者（特に老人ホームの入居者）が不眠症になると、両親や介護者にも影響が及びます。不眠症の人が仕事のパフォーマンスに影響を及ぼすと、雇用主も被害を受けます。
ハント氏は、多くの人がリフレッシュして最適な機能を発揮するためには、毎晩7時間から8時間の睡眠が必要であると述べています。「もちろん、人によって差はありますが、本質的にもっと睡眠が必要な人もいます。長期的に睡眠時間を減らしてうまくサボる人もいますが、それはごく少数です」。
もし、体が必要とするよりも睡眠時間が短いと、深刻な結果になる可能性があります。
"慢性的な睡眠不足が早期死亡のリスクを高めることを示す最近の証拠 - いくつかの国の男性と女性で、" ハントは医師に指示します。「睡眠時間が短い人は、心臓病や心臓発作のリスクが高いことが研究で明らかになっています。そして、おそらく最もホットな研究分野は、慢性的な睡眠不足と過体重や肥満のリスクとの関連性を示しています。これらの研究は、良い睡眠をとらないことで社会が支払う代償を明確に示しています。"
機能的な状態への影響は、2005年の「スリープ・イン・アメリカ」調査でも証明されています。社会人の4分の1以上（28％）が、過去3ヶ月間に睡眠に関連する問題のために、仕事や行事、活動を休んだり、仕事でミスをしたりしたと回答しています。
このようなパフォーマンスへの影響は、実験室での研究でも確認されています。ある小さな実験では、16人の若者に7日間、5時間しか睡眠をとらせていない。その結果、1週間が経過するにつれて、タスクをこなすのがどんどん難しくなっていったのです。
確かに、睡眠時間が短くても大丈夫な人もいます。ある研究では、睡眠不足のボランティアの間で、障害の程度に大きな差があることがわかりました。
しかし、ほとんどの人にとって、睡眠時間が6時間未満であることは、自分が思っている以上に大きな睡眠負債を抱えることになります。ある研究では、2週間で推奨されている8時間の睡眠を欠くと、丸2日分の睡眠負債を抱えることになることが判明しています。平均4時間しか寝ていない場合、脳は3日連続でまったく寝ていないかのように反応します。
最も心配なのは、その点です。専門家によると、多くの人は疲れすぎていて、自分がいかに睡眠不足であるかを自覚していないそうだ。しかし、反応速度が遅くなり、記憶力が低下するなど、思考に支障をきたしているのです。
眠気の危険性
睡眠不足の人は、自分が眠気に弱いことを自覚していないことが多く、そこに自己否定があると、フロリダ州ジャクソンビルのメイヨー・クリニック睡眠障害センター共同ディレクターのジョセフ・カプラン医学博士は説明する。
「眠気は 2 つのプロセス - あなたが得る睡眠の量と概日リズムによって支配される、"彼は医者に指示します。「あなたは一晩中眠らずに過ごすことができ、翌朝はかなり警戒している。しかし、概日リズムの影響が出始めると、それを実感することになるのです」。
カプランは、眠気のための最も脆弱な時間帯を言う：5〜8午前と2〜4午後。 最も警戒時間。何時間起きていようと、最も眠くなるのは概日リズムの夜が終わる頃です」。
夜勤者は、睡眠の問題から最も大きな打撃を受けるかもしれません。注意力が低下し、仕事の能率が下がり、事故も多くなります。ある研究では、夜勤者の20％が一回の夜勤中に居眠りをしてしまうのに対し、午後や夕方の勤務では居眠りをしてしまう人は皆無であることが分かっています。
いくつかの大災害は、職場での睡眠不足と一部関係があります。スリーマイル島、チェルノブイリ、エクソンバルディーズ事故などです。
2008年の「スリープ・イン・アメリカ」調査では、全回答者の3分の1近くが、過去1年間に少なくとも月に1回は眠気を催しながら運転したことがあると回答しています。運転する人のうち、3分の1以上が自動車の運転中に居眠りや居眠りをしたことがあると回答しています。また、2％が運転中の眠気が原因で事故または事故になりかけたことがあるとのことです。
「我々 は非常にシフト労働者高速道路では、車の事故のリスクが増加する懸念」言うバーバラ フィリップス、MD、睡眠クリニック ディレクター レキシントンのケンタッキー大学で。"多くは、医療従事者やパイロットのような安全性に敏感なポジションにもあります。"
実際、医師、看護師、その他の医療専門家は睡眠不足の影響を特に受けやすく、そのために患者の安全が損なわれる可能性があります。睡眠不足の医師のパフォーマンスに関する研究では、日常的で反復的な作業や、長時間にわたって細心の注意を必要とする作業で、より多くの誤りを犯す傾向があることが示唆されています。しかし、同じ研究から、危機的状況や異常な状況下では、医師はその場に適応し、うまく機能することができるかもしれないことが分かっています。
睡眠不足のドライバーは、飲酒運転と同じくらい危険である、とカプランは言う。ある研究では、17〜19時間起きてから運転した人は、血中アルコール濃度が0.05%の人よりも運転が下手だったそうです。(多くの州では、血中アルコール濃度が0.08％であれば、合法的な飲酒とみなされます）。
カプランは昼寝の重要性を説いている。「15分、20分あれば十分でしょう」と彼は医者に言う。「トラック運転手は、コーヒーを一杯飲んでから、すぐに30分ほど仮眠をとるというのが一つの方法です。カフェインは30分ほどは効き目がないので、両方の効果が得られるのです。
良質な睡眠をとるためのコツ
睡眠に問題がある場合、多くの解決策があると睡眠の専門家は言います。パソコンやテレビの電源を早めに切るのは、簡単な解決策のひとつです。しかし、他のライフスタイルの問題が、睡眠を妨げているかもしれません。睡眠専門医は、カフェインやアルコールを控えるなど、睡眠衛生に気をつけるようアドバイスしています。また、就寝前には、その日の緊張をほぐし、食事や運動、テレビを見ないなど、心を落ち着かせる習慣を身につけることも勧めています。
さらに、睡眠薬や行動療法も慢性不眠症の有効な治療法となります。行動療法では、不眠症を悪化させる可能性のあるネガティブな考えや期待を改めます。薬物療法は、不眠症のパターンを断ち切るのに役立ちます。
"我々は現在、非常に効果的な睡眠薬を持っています。"マホワルドは医師に伝えます。「多くの患者は、何十年もこれらの睡眠薬を服用していますが、依存性や耐性の問題はありません。必要なら飲む。必要なければ服用しないのです。
「薬物療法と、場合によっては行動療法で、数週間で不眠症が明らかに良くなることがある」と言う。
より一般的には、慢性的な不眠症は条件反射であり、落ち着かない睡眠が数日続くと、恐怖を感じる思考パターンになると、マホワルドは言う。「また同じことが起こるのではないかという心配が、自己実現的な予言になってしまうのです」。
十分な睡眠をとるようにすることで、生活の質を向上させることができるのです。「睡眠不足は、疲労、眠気、ストレス、気分の問題で時間をかけてエスカレート、累積的な効果がある "カプランは医師に指示します。
"良いニュースは、睡眠障害が私たちが思っていたよりも一般的であることがわかってきましたが、効果的な治療法、睡眠障害を持つ人の症状や生活の質を改善する方法があります。"とハントは言います。
