羊を数えるのが失敗したとき 最新の睡眠薬について

医師より アーカイブ

不眠症は、睡眠と同じくらい古くから存在します。ウィリアム・シェイクスピアは不眠症で、ハムレットやマクベスなどの劇中で不眠、寝返り、夢遊病について生き生きと書いていたと信じる人もいるほどです。今日、ウィルには何百万人もの不眠症の仲間がいます。

• 全米睡眠財団が行った「2007 Sleep in America Survey」によると、67％の女性が睡眠の問題を頻繁に経験すると答えています。

• 2005年の「スリープ・イン・アメリカ」調査では、成人の35％が毎晩不眠を経験していることがわかりました。

シェイクスピアにはなかった、今日の不眠症患者の選択肢のひとつは、もちろん睡眠薬です。過去10～15年の間に、市場には新しく改良された睡眠薬が溢れている。以前の睡眠薬のように、二日酔いや副作用、依存の危険性がないものだ。

しかし、それは彼らがリスクフリーであることを意味するものではありませんし、しっかりと40の眠りを得るために問題を抱えているすべての人にとって理想的なものではありません。

二日酔い知らずの快眠術

彼らはどのようにあなたの実際の「睡眠アーキテクチャを変更、睡眠に影響を与える」言うドナ Arand、博士、ケタリング、オハイオ州のケタリング睡眠障害センターの臨床監督を。

「彼らは睡眠、特に段階 3 と 4 (最も深い、最も安らかな睡眠の段階) の特定の段階で過ごした時間の量を減らす傾向がある」言う Arand、睡眠医学とアメリカ不眠症協会のアメリカ アカデミーのボードに提供しています。"人々はまた、これらの薬から二日酔いの効果を訴えた"。彼らは長い「半減期」を持つ傾向があるので、それは薬物あなたの体に滞在時間の長さです。

しかし、アンビアン、アンビアンCR、ロゼレム、ソナタ、ルネスタなどの非ベンゾジアゼピン系催眠薬は、前世代の睡眠薬と比較して重要な利点を共有しています。

• 半減期が比較的短いので、翌日グズグズして目覚めることがない。「これらの新薬では、二日酔いの報告はほとんどありません」とアランドは言う。

• 旧来の睡眠薬に比べて、中毒や離脱症状、耐性の蓄積（同じ効果を得るために、より多くの薬剤を必要とすること）を引き起こす可能性が低い。

なぜかというと 新しい薬は、睡眠に焦点を当てた脳の特定の受容体にのみ作用し、古いグループの薬は、複数の脳の受容体により一般的に作用する。「これらの新薬は医学の中で最も安全な薬の一つです」と、デトロイトのヘンリー・フォード・ヘルス・システムの睡眠障害・研究センター長であるトーマス・ロス医学博士は言う。

新しい睡眠薬は、すべての人に適しているわけではありません。

「例えば、睡眠関連呼吸障害（睡眠時無呼吸症候群）やレストレスレッグス症候群が原因で不眠症になっている場合、これらの薬は根本的な問題を解決しません」とロート氏は言います。妊娠中の女性は、もちろん、これらの薬を服用してはいけません。と「オンコール、」頻繁に仕事または子供のための夜中に取得する場合は、彼らはあなたのために動作しない場合があります。

また、最近、いくつかの異常な副作用にリンクされている Theyve。2007 年 3 月、FDA は、アンビエンとルネスタのような処方睡眠薬の睡眠中に奇妙な行動を引き起こすことができます警告を発表しました。中には、車を運転したり、暴飲暴食に走ったという報告もある--文字通り、一口も口にしないという意識で冷蔵庫を一掃したのだ。FDAは製薬会社に対して、こうした副作用に関する警告を製品ラベルに記載するよう要請している。FDAは、重度のアレルギー反応や顔の腫れも、これらの薬との関連があると指摘しています。

医師がこれらの薬のいずれかをあなたに処方する場合、これらの副作用の可能性があることを認識してください。また、パートナーや同居している大人の方に、夜間障害に注意するようお願いすることも考えてみてください。

最近の睡眠補助薬巡り

睡眠薬の種類は豊富で、不眠症の人は迷うほどです。どれが自分に合うのか？その答えを出すのに一番良いのは、あなたの主治医か、主治医が困惑しているのなら、専門の睡眠センターです。ここでは、現在市販されている薬について簡単にご紹介します。

ロゼレム

もしあなたが、エイブラハム・リンカーンやチェスをするビーバーと話す、寝起きの悪い不眠症患者の広告を見たことがあるなら、ロゼレムについて聞いたことがあるはずである。Rozeremは、メラトニン受容体に作用するように設計された新しいクラスの薬剤の最初のものである。(メラトニンは、身体の概日リズムの調整を助けることによって睡眠に影響を与えるホルモンである）。

Rozeremは、通常のメラトニンサプリメントよりも具体的にターゲットを絞り、特にあなたの脳の睡眠中枢に影響を与える。最大の特長は、安全性。ロゼレムには副作用や禁断症状がないことが研究により明らかになっている。その使用する非常に安全な薬なので、特に他の薬にまたは物質乱用の懸念がある人のために、その偉大な薬、アランドは言う。(しかし、Rozerem も異常な睡眠行動についての警告を含める必要があります薬の FDAs リストに含まれています)。

ソナタ。すべての新しい睡眠薬のうち、ソナタが最も短い半減期、それはあなたの体から除去される薬の半分のためにかかる時間の量です。半減期は30分から60分の間である。つまり、自力で眠りに落ちようとすることができるのです。そして、夜中の2時にまだ時計を見つめているようなら、朝になっても眠気を感じることなく服用することができるのです。

アンビアン：最も一般的に処方される睡眠薬で、半減期が2時間半以下と緩やかです。このため、アンビアンは睡眠をとるには最適ですが、ソナタのように早朝に目が覚めてしまうという人にはあまり向いていません。

アンビエンCR

2005年にFDAから承認されたアンビエンCRは、入眠困難と睡眠維持困難という、一般的な睡眠問題の両方をターゲットに設計された。1つの層が素早く溶けて入眠を助け、2番目の層がゆっくりと溶けて睡眠維持に役立つと考えることができる。臨床試験では、アンビエンCRは、服用した最初の2晩は最初の7時間、2週間後には最初の5時間、睡眠開始後の覚醒時間を減少させることが示された。

ルネスタ これまでに承認された新しい睡眠薬の中で、ルネスタが最も長い半減期を持っています - 約6時間。つまり、夜中や睡眠不足のときに服用すると、朝からグッタリする可能性がある。一方、夜中に何度も目が覚めてしまうという方には、この錠剤が役立つかもしれません。ルネスタは、FDAによって長期使用が承認されており、更年期の女性が夜通し眠れるようになることが分かっています。

ベンゾジアゼピン系。これらの古い睡眠薬、バリウムとハルシオンのような薬物を含む、あなたのシステムに長く滞在する薬物をしたい場合に便利です。例えば、夢遊病や夜驚症などの睡眠の問題を治療するために効果的に使用されてきた、とアランドは言う。「これらの最大の問題は日中の眠気ですが、依存性についてもより厳密に監視する必要があります」と彼女は言います。(依存性とは、睡眠に入るために常に薬物が必要であることを意味します）。

これらの薬物はすべて同じように作られているわけではありません。例えば、バリウムは半減期が6〜8時間と長いので、半減期が3〜4時間のハルシオンよりも体内に長く留まることになる。

抗うつ薬。不眠は、うつ病の一般的な症状です。したがって、トラゾドンなどの一部の抗うつ剤は、不眠症の治療薬としてFDAに特に承認されていないにもかかわらず、うつ病に起因する不眠や不安の治療に特に効果的である。

「これらのケースでは、抗うつ薬は、睡眠の問題を治療するのに役立ちますが、本当に根本的な原因を治療している」言うアーランド。あなたの不眠症は、うつ病にリンクされている可能性がありますか？他の症状があると思われる場合は、この可能性について医師に相談してみてください。

市販の睡眠導入剤。スリープイーズなど、これらの睡眠薬のほとんどは、抗ヒスタミン薬です。つまり、多少鎮静作用があり、翌日に眠気をもたらす可能性があります。彼らは十分安全な処方箋なしで販売されているが、同様の効果を持つ他の薬を取っている場合 - 風邪やアレルギー薬のような - 不注意にあまりにも多くを取ることができます。

米国睡眠学会は、2006年にこれらの睡眠導入剤に関する研究を検討し、「短期的にはささやかな効果が期待できるが、市販の睡眠導入剤を不眠症の有効な治療法として支持するには十分な証拠が存在しない」と結論付けています。

薬と良い睡眠習慣の組み合わせ

Roth氏は、不眠症を慢性疾患としてとらえ、少なくとも人口の10％はそうであると指摘し、そのように治療することを始めるべきであると提案しています。「高コレステロールの人に、コレステロールを下げる薬を投与して終わり、とはいきません。「その人の生活の中で、コレステロールを高めている可能性のある他の要因についても一緒に考えていくのです」。

同様に、不眠症のための睡眠薬も単独で使用すべきではないという。「睡眠薬は、良い睡眠の習慣、良い行動療法、付随する症状の治療と組み合わせて使用したいものです」と、彼は言います。それは、とりわけ「良い睡眠衛生」を実践することを意味します。

• ベッドは寝るときだけに使い、請求書を払ったり、ノートパソコンで仕事をしたりしない。

• 寝る前の4～6時間はカフェイン、ニコチン、アルコールを避け、夜遅すぎる運動はしない。

• 寝室を安らかで静かな場所にする。外からの光や騒音を遮断できない場合は、スリープマスクやホワイトノイズマシンを用意しましょう。

• 毎日同じ時間に起きて、同じ時間に寝る。

また、認知行動療法（CBT）は不眠症の治療法として非常に有効であり、より早く眠りにつきやすく、より長く眠り続けることができるという研究結果も出ています。

"実は、不眠症の問題に対して、薬物療法は行動療法ほど長期的に有効ではないことを示す研究もあります。"と、アランド氏は言います。"行動を変えることで、より大きな効果が得られ、効果の持続期間も長くなります。しかし、だからといって、これらの治療法を併用してはいけないというわけではありません。"