特発性過眠症(IH)とは、日中に眠たくなる慢性疾患で、一晩寝ても極度の眠気がとれないことがよくあります。
IHの適切な診断が治療の第一歩となります。
IHなのか、それとも別の病気なのか?
IHの診断で問題となるのは、日中の眠気、すっきりしない眠り、目覚めの悪さ(睡眠時無呼吸症候群)など、他の病気と症状が似ていることです。
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概日リズム障害(睡眠を調節する体内時計の乱れ
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睡眠に関連する呼吸障害(睡眠時無呼吸症候群など)
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睡眠に関連した幻覚や睡眠麻痺を伴うことが多い日中の眠気であるナルコレプシー
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精神疾患
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医学的問題(頭部外傷など)
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神経系疾患(パーキンソン病など)
昼間の眠気の原因がIHか他の問題かを判断するために、医師はあなたの症状を調べ、病歴(あなたとあなたの家族)を聞き、身体検査をします。
薬や薬の組み合わせによっては、昼間の眠気を引き起こすこともあります。ですから、あなたが服用している薬とその相互作用の全体像を把握することは、あなたの眠気の原因を探る上で重要な役割を果たします。
IHの診断に進む前に、他の疾患を除外するために、医療チームがいくつかのテストを行うことがあります。
診断の確定
医師は、以下のようないくつかの方法でIHの診断を確定することができます。
夜間睡眠検査。睡眠ポリグラフ検査とも呼ばれるこの検査は、管理された夜間の環境で、以下のような項目を測定するモニターを使用した睡眠検査です。
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眼球運動
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脳波
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心拍数
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呼吸数
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血中酸素濃度
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空気の流れ
あなたの睡眠の全体像を医師に伝えることができます。
睡眠潜時検査(MLST)。一晩の睡眠検査の直後に受けることが多いようです。この検査は、日中にどれくらい早く眠りに落ちるかを測定します。この検査は、管理された環境で行われ、通常、5回の仮眠を予定し、その間に2時間起きている時間を設けます。各仮眠時間には、20分の入眠時間が与えられます。寝付けない場合、試験は終了する。
エプワース眠気尺度。この簡単な質問表は、日中の眠気の程度を測定します。典型的な質問は次のようなものです。
現在の普段の生活では、次のような状況で、ただ疲れていると感じるのとは対照的に、居眠りや寝落ちをする可能性はどの程度ありますか?
というようなシチュエーションがあります。
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テレビを見る
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座って読書
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座って誰かと話す
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交通渋滞や信号待ちで停止している状態
睡眠日記を一緒に確認する 睡眠日記とは、その名の通り、自分の睡眠パターンを記録するものです。自分の睡眠パターンを記録していくもので、例えば
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いつ寝たのか
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目覚めるとき
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毎日・毎晩の気分
(←これだけ
医師は、多くの場合、他の検査を行う前に、それを調べます。
IHの適切な診断は、最善の治療を受けるために非常に重要です。