痛みで睡眠が妨げられるとき

ドクター・アーカイブより

米国では、何百万人もの女性が、腰痛、生理痛、ループスの痛み、線維筋痛症などの痛みによって、眠れない夜を過ごしています。全米睡眠財団によると、女性の25％が毎週3日以上、身体の不快感で睡眠が妨げられると答えています。

痛みと睡眠不足は、個々でも十分に悪いのですが、組み合わせるとさらに悪くなります。専門家によると、疲れているときに痛むと、さらに痛みが増すそうです。

デトロイトのヘンリーフォード病院の睡眠障害センターのディレクター、トーマス ロス、PhD は言う「これは悪循環です」。「痛みは睡眠障害を引き起こし、不十分な睡眠は痛みに対する閾値を下げる"。

痛みと睡眠不足の組み合わせは、気分が悪くなるだけでなく、生活の他のすべての側面に影響を与えます。仕事上のパフォーマンスにも影響があるかもしれません。母親としての能力にも影響があるかもしれません。怪我や病気のリスクも高まります。今朝、疲れて目が覚め、また痛くなったら、どうすればいいのでしょう？どうすればこのサイクルを断ち切ることができるのでしょうか？ここでは、痛みと睡眠について知っておく必要があることを説明します。

女性、痛み、そして睡眠

慢性的な痛みは誰にとっても問題ですが、痛みは男性よりも女性の睡眠を妨げやすいかもしれないという証拠がいくつかあります。

どのような痛みの状態が睡眠を妨げるのでしょうか？専門家によると、ほぼすべての種類の痛みです。

「睡眠に影響を与えない痛みの状態を私は知りません」とRoth氏は言います。よくあるのは、腰痛、線維筋痛症、月経痛、ループス、頭痛、変形性関節症、関節リウマチ、神経障害性疼痛などです。

明らかに、極端な痛みは、眠れなくなることがあります。腰痛や最近の怪我に悩まされている場合、眠りにつくことも、眠り続けることも容易ではないでしょう。

しかし、あまり知られていないことですが、軽い痛みや中程度の痛みでも、自然な睡眠サイクルを乱すことがあります。痛みがあると、「小康状態」と呼ばれる状態になることがあります。これは、完全に目が覚めているわけではないが、痛みが深い眠りから軽い眠りへと移行させるのに十分な時間帯である。

"体の痛みのシステムは、ちょうど人の睡眠を断片化、夜を通して脳を警告し続ける "ロナルド ・ クレイマー、MD、睡眠医学のアメリカ アカデミーとコロラド州睡眠障害センター イングルウッド、コロでの専門家のためのスポークスマンは言う。

痛みも、もちろん、完全に目を覚ますことができます。しかし、それは十分な短い時間だ場合 - 数分未満 - あなたは、午前中に覚えていない可能性があります。

"私は彼らが夜にうまく寝ていると思う慢性的な痛みを持ついくつかの患者を参照してください、"クレイマーは医師に指示します。「しかし、あなたがより詳細に見てみると、それは彼らが全くよく眠っていないことが判明した"。

痛みと睡眠の問題を解決する治療法

慢性的な痛みと睡眠の問題を抱えていない人にとっては、解決策は簡単そうに見えるかもしれません：痛み止めを飲むことです。時には、それが有効な場合もあります。しかし、いつもそう単純なわけではありません。例えば、短時間作用型の鎮痛剤は、起きているときは大丈夫かもしれません。しかし、夜間は朝よりずっと前に効果が切れる可能性があります。

また、最も強力な慢性疼痛治療薬であるオピオイド系薬剤は、実際に睡眠時無呼吸症候群を助長し、その結果、睡眠を阻害する可能性があります。アセトアミノフェンやイブプロフェン、ナプロキセンなどのNSAIDsなど、他の痛み止めの方が、問題を起こしにくいかもしれません。

可能であれば、根本的な痛みの原因を治療することが重要です言うアン ルイーズ Oaklander、MD、PhD、ハーバード大学医学部とボストンのマサチューセッツ総合病院神経損傷ユニットのディレクターで神経学の准教授します。

「原因を治療することが重要です」とオークランダーは言います。「もし、あなたがひどい歯痛に見舞われ、歯科医に神経ブロックを打たれて痛みを麻痺させられたとしたら、一時的には満足できるかもしれません。しかし、翌日には元の状態に戻ってしまうのです」。

専門家によると、睡眠の問題を治療することも重要で、それは間接的に痛みの治療に役立つかもしれないとのことです。

場合によっては、睡眠薬を服用することで、痛み止めよりも症状をうまくコントロールできるようになると、Kramer氏は言います。睡眠をとることができれば、翌日の痛みはそれほどひどくはありません。

このことは研究でも証明されています、とRoth氏は言います。「手術後によく眠れるようにすれば、鎮痛剤の使用量を減らせるという研究結果もあります」と、医師に話しています。十分な睡眠をとることは、痛みをコントロールするために非常に重要です。

結論は？痛みによる睡眠の問題に対処するには、3つの重要な方法があります。

• 痛み止めの薬で痛みを治療する。

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• 関節炎や歯痛など、痛みの原因となっている基礎疾患を治療する。

• 睡眠障害を睡眠導入剤で治療する。

医師の診察を受け、状況に応じた最適な治療方針を考える。

痛みと眠り。あなたにできること

医師と一緒に治療計画を立てる一方で、痛みを軽減し、睡眠を改善するために自分でできることをいくつか紹介します。

• 運動する

  定期的な運動には、あらゆる種類の健康上の利点があります。しかし、特に、多くの研究により、痛みを伴う症状の管理、エネルギーの増強、睡眠の改善に役立つことが分かっています。ただ、寝る間際の運動は、体を活性化させる可能性が高いので、控えるようにしましょう。

• 睡眠衛生を良好にする。

  直接的に痛みを改善することはできませんが、睡眠を改善するためにできることはすべて行うのがよいでしょう。寝室を癒しと落ち着きのある場所にする。寝る1時間前にはパソコンやテレビを消すなど、寝る前にリラックスする時間を持ちましょう。日中のカフェイン摂取を控える。

• アルコールなどの薬物に気をつける。

  慢性的な痛みを抱える人の多くは、不快な症状を和らげたり、眠りにつくためにアルコールに頼ります。しかし、アルコールや他の薬物で自己治療することは、長い目で見ると良くないことです。短期的に見ても、寝る前にお酒を飲むのは賢明ではありません。眠気覚ましにはなるかもしれませんが、睡眠サイクルが乱れ、数時間後に目が覚めてしまいます。タバコはどうでしょう？リラックスやストレス解消のためにタバコを吸う人もいますが、実はニコチンは覚醒作用があるのです。「いつでもタバコを吸うのは問題です」とKramer氏は言います。"ニコチンは、喫煙後24時間まで睡眠パターンに影響を与える可能性があります。"

痛みと眠り ヘルプを得る

痛みと睡眠の問題で助けを得ることは、必ずしも簡単ではありません。「睡眠不足の重要性を軽視しがちです」とロート製薬は言います。

そして残念なことに、痛みも十分に治療されていないことが多いのです。医師によっては、痛みの原因を突き止めることに注力するあまり、痛みそのものに目を向けようとしないのです。その結果、人々は数週間、数カ月、あるいは数年間、無意味に苦しむことになるのです。

正しい治療を受けるには、ある程度の覚悟が必要です。まずは、かかりつけの医師から始めるとよいでしょう。しかし、痛みの治療や睡眠障害の専門家を探すのもよいでしょう。その両方が必要な場合もあります。

ただ、この問題を過小評価しないようにしましょう。痛みと睡眠不足の生活がもたらす結果は深刻です。

「慢性的な睡眠の問題に苦しんでいる場合は、助けを得る "とクレイマーは言う。「自分ひとりで抱え込む必要はないのです」。