医師より アーカイブ
どうしても眠れない？眠れない？早く目が覚めてしまう？朝、すっきりしない、元気が出ない？日中、うまく機能しない？あなたは不眠症の可能性があります。
人口の約3分の1が不眠症の症状を持っていると言われています。不眠症の人は、通常、次のような症状を経験します。
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眠気
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疲労感
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集中力低下
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覚醒度やパフォーマンスの低下
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筋肉痛
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日中や夜間の憂鬱な気分
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感情過多の状態（緊張、心配、イライラ、憂鬱など）
就寝時はとても眠れないかもしれませんが、テレビの前や映画、読書、あるいは運転中などに「ウトウト」している自分に気づきます。また、眠りが浅くなることを予期し、睡眠を助けると思う儀式や行動（早く寝ること）を展開しても、実際には逆効果で、問題を悪化させることもあります。このように、不眠症は深刻であり、危険な問題なのです。
私たちの多くは、数日から数週間、一時的に不眠を経験します。このような不眠症は、通常、私たちの生活における通常の出来事から生じるものです。
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ストレスの多いイベント
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感情的なストレス
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病気
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一時的な痛み
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睡眠衛生の乱れ（睡眠障害や不眠症の原因となりうる、自分でコントロールできる環境要因）
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概日リズムの乱れ（私たちの身体プロセスの24時間リズムの調節）
ストレスの多い状況が解消されたとき、病気から回復したとき、痛みがなくなったとき、睡眠衛生が改善されたとき--、通常、睡眠は改善されます。
シフト勤務や時差ぼけなどの概日リズムの乱れは、入眠と起床の時間が一時的にずれるため、不眠の原因になることがあります。睡眠衛生、特に光の量とタイミングが適切であれば、概日リズムを再セットし、これらの原因による不眠症の症状を改善することができます。
医学的な原因
不眠症はまた、さまざまな病状や痛み、さらにはこれらの疾患の治療から生じることもあります。そして、睡眠の衛生状態が悪いと、これらの病状を悪化させることがあります。
うつ病の病気
は、ほとんどの場合、睡眠障害と関連しています。不安神経症の方は、侵入的な思考、リラックスできない、強迫的な心配、「過剰な」心の動きにより、眠れないことがあります。双極性障害、パニック障害、精神障害もそれぞれ睡眠障害と関連しています。
痛み
関節炎などのリウマチ性疾患、がん、糖尿病による神経障害などの様々な神経疾患は、不眠症の原因としてよく知られています。
胃腸障害
逆流性食道炎や胃潰瘍などの胃腸障害や、心臓病による狭心症は、胸痛を引き起こし、結果として夜間に目が覚めることがあります。さらに
群発性頭痛
は、特定の睡眠段階で誘発されたり、睡眠不足から発生することがあります。
これらの不眠症の治療は、主に基礎疾患の治療にかかっています。これらの疾患は、他の多くの疾患と同様に、睡眠と複雑な形で相互作用し、それぞれが他の疾患に影響を及ぼします。これらの要因がどのように相互作用しているかは完全には分かっていませんが、睡眠の要素を意識することで、それぞれの側面を個別にターゲットとし、介入や治療法を大幅に改善することができます。ですから、あなたの病状が睡眠にどのような影響を及ぼしているか、また睡眠障害が病状を悪化させる可能性があることを理解し、医師に伝えることが重要なのです。そうすることで、医師は睡眠の問題を全体の治療計画に組み込み、必要に応じて睡眠専門医を利用することができます。
ピン・アンド・ニードル」、「内臓のかゆみ」、「もぞもぞ、もぞもぞする感覚」......。
レストレスレッグ症候群
(特に、これらの症状は、眠いときや横になっているときによく起こり、足を激しく動かすことによってのみ緩和されるため、眠りにつくことが非常に困難です。RLSの症状によって眠りから覚め、不快感を和らげるために歩き回らなければならなくなることもあります。
RLS のほとんどの患者には、次のような症状も見られます。
周期性四肢運動障害
(PLMD) と呼ばれる、睡眠中につま先や足、時には膝や股関節を繰り返し動かす症状があります。これらの運動は覚醒を引き起こし、非回復性睡眠につながる可能性があります。医師は、これらの障害によって引き起こされる動作やそれに伴う睡眠障害（覚醒）を軽減または除去するために、様々な薬を処方することができます。その結果、より熟睡できるようになり、回復してすっきりと目覚めることができるようになります。
その他、夜間に覚醒する症状がよく見られる病気には、以下のようなものがあります。
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前立腺肥大症で、排尿時によく目が覚める。
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呼吸困難の原因となるうっ血性心不全や肺気腫など
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麻痺やパーキンソン病からくる動きの悪さ
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甲状腺機能亢進症・脳梗塞・アルコール依存症
不眠症の症状を医師に伝えることが重要なもう一つの理由は、病気の治療法そのものが不眠症を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があるためです。以下は、このカテゴリーに分類される可能性のあるいくつかの薬品の簡単なリストです。
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抗うつ剤
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抗高血圧症薬
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抗不整脈薬
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抗生物質
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抗ヒスタミン剤
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抗ウイルス剤
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気管支拡張剤
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中枢神経刺激剤
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副腎皮質ホルモン
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充血除去剤
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利尿剤
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非ステロイド性抗炎症薬
バック・トゥ・スリープ
良い睡眠衛生を身につけることは、不眠症の解消にとても重要です。例えば、喫煙、飲酒、運動は、睡眠に劇的な影響を与えます。ベッドで実際に行うこと（読書やテレビ鑑賞など）、部屋の温度、騒音レベル、水分を摂るタイミングと量、食事は不眠症に大きく影響します。夕方に光を浴びると（明るいコンピュータの画面を見る、トイレに行くために電気をつける）、概日リズムが変化することがあります。衛生状態が悪いだけで、重大な睡眠障害を引き起こす可能性があります。
不眠症の治療は、薬物療法と入眠のための行動戦略の2つの基本的なカテゴリーに分類されます。医師は、不眠症の薬物療法として、以下の3種類のうちいずれかを使用する傾向があります。
いわゆる非ベンゾジアゼピン系または「非バリウム様」催眠薬（アンビアンやソナタなど）は、不眠症のために設計されており、しばしば第一選択治療となります。特に、即効性があり、「睡眠構造」や「睡眠の質」を乱さないので、効果的です。
不眠症に伴う基礎的なうつ病を考慮する場合、鎮静作用のある抗うつ薬が使われることが多いようです。
催眠剤（レストリル、ハルシオン、クロノピンなど）は、睡眠の質に大きく影響する強力な薬物であり、日中の眠気や中毒などの深刻な副作用があるため、一部の患者のみに使用する。
行動的戦略としては
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睡眠制限をする。
とは、寝る場所をベッドだけに制限することです。ここでは、ベッドの中だけで眠り、眠るときだけベッドにいる、という考え方です。何時間もベッドで起きていてはいけません。25分ほど寝ても寝付けない場合は、ベッドから出て本を読むなど、落ち着けることをする。こうすることで、ベッドで起きているという不安を煽るような連想が減り、結果的にベッドでよく眠れるというポジティブな連想が生まれるかもしれません。このように睡眠を制限していくと、やがて疲れがたまって夜の早い時間に眠くなり、不眠症が解消される。このような睡眠制限を行う場合、疲労が蓄積しているため、運転など安全面に配慮した行動は避けなければならない。
刺激制御
は、寝室を睡眠とセックスだけの場所にすることで、例えばテレビを見ないようにすることです。これもまた、連想させることで心を鍛えようとするものです。
の場合
リラクゼーション
は、特定のテクニックを使って心と体をリラックスさせ、眠りにつきやすく、眠り続けやすくします。
認知行動療法
. ここでは、心理学者が、寝不足に関連する思考を解消する手助けをします。
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上記のすべての治療法は、適切な評価と診断の後、医師によって実施され、指示され、監視されるべきです。
不眠症の悲惨さだけでは不十分で、慢性的な不眠症はさらに大きな犠牲を伴います。研究によると、1日の睡眠時間が6時間または7時間未満である場合、死亡リスクが増加することが分かっています。ある研究では、睡眠時間の短縮は、喫煙、高血圧、心臓病よりも大きな死亡リスクであることがわかりました。
ですから、不眠症の症状がある場合は、他の病状や病気と同じように深刻に受け止めることがとても大切です。良い睡眠衛生を確立し、医師や睡眠専門医の診察を受けましょう。
