慢性・短期不眠症の治療と薬について

不眠症の治療法とは？

不眠症の治療には、より良い睡眠習慣を身につけることや心理療法などの非医学的療法、時には薬物療法が行われることもあります。糖尿病や更年期障害などの病気が不眠症の原因になっている場合は、それらの病気を治療することが有効な場合があります。不眠症が薬の副作用である場合は、薬やそのタイミングを変えたり、量を減らしたりすることが効果的な場合があります。服用している薬を変更する場合は、必ず事前に医療従事者に相談してください。

短期間の不眠は、旅行やストレスが原因であることが多く、通常、ストレスが取り除かれるか、体が新しいスケジュールに適応すると改善されます。市販の睡眠改善薬を短期間使用すると、効果がある場合があります。慢性的な不眠症は、長期間にわたって睡眠が妨げられるため、徹底した健康診断、生活習慣の改善、医学的治療、そして、隠れた原因を特定するための心理療法が必要となる場合があります。不眠症の症状を引き起こしているあらゆる問題を治療することが最も重要です。不眠症の症状を治療するだけで、その主な原因に対処することはできません。

睡眠薬の服用

トリアゾラム（ハルシオン）、エスタゾラム、ロラゼパム（アチバン）、テマゼパム（レストリール）、フルラゼパム、クアゼパム（ドラル）などのベンゾジアゼピン系鎮静剤やゾルピデム（アンビアン、インターメッツォ）、エスゾピクロ ン（ルネスタ）、ザレプロン（ソーナ）などの非ベンゾジアゼピン系鎮静剤は睡眠誘導に役立つ薬剤である。しかし、これらの薬は、長期間使用すると中毒になる可能性があります。また、アルコールや中枢神経系を抑制する他の薬物と一緒に服用すると、危険な場合があります。副作用は一般的に非ベンゾジアゼピン系でそれほど重くありませんが、朝の眠気を引き起こすことがあります。アンビエンの有効成分を含むゾルピミストという処方箋の経口スプレーは、不眠症の短期治療に使用することができます。

ベルソムラ（スボレキサント）およびダリドレキサント（クヴィヴィック）は、オレキシン受容体拮抗薬です。オレキシンは、睡眠と覚醒のサイクルの調節に関与する化学物質で、人を覚醒させる役割を担っています。これらの薬は、脳内のオレキシンの作用を変化させます。

ドキセピン（シレノール）は、睡眠を維持することが困難な人の治療薬として承認されています。シレノールは、ヒスタミン受容体を遮断することで、睡眠の維持を助けると考えられています。7〜8時間の睡眠を十分にとることができない限り、この薬物を服用しないでください。投与量は、病状、年齢、治療に対する反応に基づいて決定されます。

抗うつ剤は、うつ病患者の睡眠を助けるために使用されることがあります。これらは不眠症の治療薬としては承認されていません。これらは、日中の眠気や他の副作用を引き起こす可能性があります。

ラメルテオン（ロゼレム）は、他の鎮静薬とは異なる作用を示す不眠症治療薬です。朝の眠気を引き起こしたり、習慣性がある可能性が低いです。

市販の睡眠薬には、通常、抗ヒスタミン剤が含まれています。抗ヒスタミン剤はアレルギーによく使われますが、眠気の副作用があります。これらの薬は、他の副作用とともに、日中の眠気や口の渇きを引き起こすことがあります。

リラクゼーション

眠りが浅い人の多くは、単にリラックスするための手助けが必要です。不眠症が常習化し、寝ようとするとかえって不安で目が覚めてしまうという人は、心身をリラックスさせながら睡眠に関する心配を軽減するために、以下の代替案を試してみてください。不眠症の根本的な原因がストレスである場合、どのような治療でも、生活の中のストレスの問題を解決する必要があります。

呼吸法は、リラックスを促す効果があります。ここでは、いつでもどこでもできるルーチンをご紹介します。

運動する

適度な運動は、寝つきを良くし、起きている時のエネルギー源になります。週に3～4回、20～30分程度の運動を心がけましょう。運動は体調に合わせて行い、就寝間際ではなく、朝か午後に行いましょう。どのような運動をどの程度すればよいかは、主治医に確認しましょう。

心と体の医学

瞑想、ヨガ、バイオフィードバックは、緊張を緩和し、より良い睡眠を促進する可能性があります。就寝前に穏やかなイメージを心に描くビジュアライゼーションやガイド付きイマジネーションも、リラックスへの効果的な方法です。これらのテクニックは、インストラクターやオンラインサイト、ハウツー本、教則テープなどで学ぶことができます。

良い睡眠をとるための習慣

寝室は静かで暗くしましょう。まぶたを閉じても光は入ってくるので、目隠しをするとよいでしょう。

子供も大人も、就寝直前に活動したりテレビを見たりして刺激を受け過ぎると、眠れなくなることがあります。寝る前に25分ほど、静かな会話や軽い読書、柔らかい音楽などを楽しむと、ずいぶん違うかもしれません。また、こんなステップも大切です。

• 規則正しい睡眠スケジュールを心がける。

• 就寝間際の重い食事、喫煙、アルコール、カフェインなどを控える。

• 寝室は睡眠とセックスのためのみに確保する。

夜中に目が覚めてしまい、眠りに戻れなくなった場合は、静かにリラックスして過ごしましょう。正常な睡眠でも、落ち着かない時間帯や目が覚めることがあります。我慢してください。通常、睡眠は戻ってきます。数日眠りが浅くても、長期的に害はないことを忘れないでください。たとえ寝返りを打っても、あなたが思っているより多くの時間、睡眠をとっているはずです。