ドクターアーカイブより
禁煙は決して簡単ではありません。しかし、禁煙補助薬の増加により、喫煙者がニコチンへの依存を断ち切ることがこれまで以上に容易になりました。
薬物療法やニコチン置換療法は、喫煙者が禁煙に成功する確率を2倍、時には3倍にすることができることが研究で示されています。これらの治療法の中には、禁煙中の体重増加を最小限に抑えることができるものもあり、習慣を断ち切りたいと願う多くの喫煙者にとって重要なプラス要素となっています。
治療法の選択肢が増えたことで、医師は個々の喫煙者のニーズと好みに合わせた治療計画を立てることができるようになりました。
あなたには何が適しているのでしょうか？ここでは、禁煙補助剤と禁煙補助薬をご紹介します。
ニコチン置換療法（NICOTINE REPLACE THERAPIES
考え方は簡単です。喫煙者がニコチンの禁断症状に対処するために、ニコチン置換療法は、タバコよりはるかに健康的で安全な方法で強力な薬物を提供します。元喫煙者が喫煙の習慣を断ち切った後、ニコチンの量を徐々に減らすか、ニコチン置換療法を一度に止めるのが理想的です。長期間使用した場合でも、ニコチン置換療法は喫煙よりはるかに安全です。禁煙率は19％～26％です。
あなたに合っていますか？
以前、禁煙を試みたものの、ニコチンへの渇望が強すぎて失敗した場合、ニコチン置換療法が役立つことがあります。ガム、トローチ、パッチは市販されています。鼻腔用スプレーと吸入器には処方箋が必要です。ガムやトローチは手軽に使えて、喫煙者がタバコの代わりに口に入れるものを提供します。喫煙者の中には、吸入のプロセスがタバコを吸うのと似ているので、吸入器を好む人もいます。これらの方法はどれもほぼ同じ効果があり、組み合わせて使用することもできます。実際、パッチと吸入器、ガム、鼻腔スプレーを組み合わせると、長期的な禁煙率が向上することを示す証拠があります。しかし、ニコチン置換療法を使用している間は、喫煙を続けることはできません。ニコチンの代替品を摂取する前に、タバコをやめる必要があります。
専門家のアドバイス
ニューヨークのロチェスター大学地域医療・予防医学准教授で、グレーターロチェスター地区禁煙センター長のスコット・マッキントッシュ博士によると、ニコチン置換療法をやめることを急ぎすぎてはいけないそうです。我々 が参照してください 1 つの共通の問題は、あまりにも早く停止し、その後彼らカント抵抗欲求を経験している人々 です。マッキントッシュは、2〜3ヶ月間、ニコチン置換療法を使用することをお勧めします。また、使用を中止した後も、突然強い欲求に襲われたときのために、ガムやトローチを手元に置いておくことを勧めています。
チャンティックス (バレニクリン)
バレニクリンは、FDAの承認を得た最新の禁煙薬で、脳内のニコチン受容体をブロックすることで効果を発揮します。米国ではChantix、その他の地域ではChampixの商品名で販売されています。Chantixは通常12週間処方され、さらに12週間の維持療法を選択することができます。この薬を使用した喫煙者の約33％が禁煙に成功しています。
自分に合っているのか？
チャンティックスは、ニコチンへの渇望を抑える効果があり、多くの喫煙者の禁煙を成功に導いてきました。ザイバンとは異なり、ニコチン置換療法と併用してはいけません（医師の監督下にある場合を除く）。副作用は、吐き気、嘔吐、異常な夢、便秘、鼓腸などです。2009年、FDAはChantixに、うつ病、自殺念慮、自殺行動、激越、敵意などの重篤な神経精神的事象に関する枠付き警告を表示するよう要求しました。また、Chantix を取る人は、心臓発作や脳卒中、薬を服用しない人に比べてより高いリスクがあります、FDA は言います。一部の重篤な副作用症状は、ニコチンの離脱に関連している可能性があります。
専門家のアドバイス
あなたとあなたの医者は Chantix を試してみることにした場合、その重要なあなたの気分を監視し、任意の変更に気づいた場合すぐにあなたの医者に警告、スティーブン Schroeder、MD、カリフォルニア大学、サンフランシスコの禁煙リーダーシップ センターのディレクターは言う。
ザイバン(ブプロピオンSR)
1997年に承認されたザイバンは、脳内の化学物質に作用してニコチンの離脱症状を緩和し、喫煙者が火をつけたいという欲求を我慢しやすくします。この薬は、通常1日2回、7週間から12週間服用します。元喫煙者の中には、より長い期間、ザイバンを服用し続ける必要がある人もいます。ザイバンを使用した喫煙者の約24％が禁煙に成功しています。
あなたに合っていますか？
ザイバンは、強いニコチン離脱症状がある人に特に有効です。単独で、あるいはパッチやガムなどのニコチン置換療法と併用して使用することができます。FDAは、ザイバンに、うつ病、自殺念慮、自殺行動、激越、敵意などの重篤な精神神経系事象に関する枠付き警告を表示することを要求しています。一部の重篤な副作用症状は、ニコチンの離脱に関連している可能性があります。本剤は、痙攣性疾患、過食症、拒食症の患者、アルコールまたは鎮静剤の使用を突然中止している患者、モノアミン酸化酵素（MAO）阻害剤を使用している患者には推奨されません。主な副作用は、口渇、不眠です。
専門家のアドバイス
: ザイバンは、ニコチンの離脱症状を和らげるために、禁煙開始日の1～2週間前に開始する必要があります。すべての薬と同様に、推奨されたとおりに服用する必要があります。興奮、敵意、抑うつ気分、自殺念慮/行動、またはその他の思考や行動の変化が生じた場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
カウンセリングとサポート
カウンセリングとサポートグループは、喫煙者が禁煙に成功する確率を向上させることが示されています。カウンセリングには、医師のアドバイスから、医療センターや地域保健団体が提供するような正式な禁煙プログラムまで、さまざまな形態があります。禁煙外来のようなオンラインサポートも非常に有用であることが証明されています。カウンセリングには通常、喫煙の誘因の認識方法、禁煙欲求に耐えるための戦略、禁煙の日の準備方法、禁煙開始後数ヶ月間の継続的なサポート、その他の援助が含まれます。カウンセリングは、あらゆる種類の禁煙補助剤と組み合わせることができます。
自分に合っているのか？
禁煙を希望するほぼすべての喫煙者にとって、カウンセリングやサポートは非常に貴重なものです。個人的な好みが最も重要な基準ですので、自分に合ったプログラムを選びましょう。他の人と一緒にいるのが好きな人は、地域で開催されている禁煙プログラムを探しましょう。一人で頑張りたい人は、最近増えているオンラインのサポートグループや禁煙外来をチェックしてみてください。国立がん研究所の禁煙に関するウェブサイトや、North American Quitline Consortium（北米禁煙コンソーシアム）などが参考になります。また、連邦政府の禁煙ホットライン（800-QUITNOW）に電話することもできます。
専門家のアドバイス
禁煙のサポートやカウンセリングを多く受ければ受けるほど、成功する確率が高くなることが研究で示されています。
補助具の組み合わせで禁煙する
最適なアプローチの組み合わせは、あなたにとってしっくりくるものです。専門家によると、いくつかのガイドラインは、あなたと医師が最も効果的な戦略を選択するのに役立つとのことです。
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もし、以前の試みが強い禁煙欲求に負けて終わってしまった場合は、ニコチン置換吸入器などの治療と、その禁煙欲求を最小限に抑える薬との併用について医師に相談してください。
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このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。
どのようなアプローチを選択するにしても、まずは前向きな気持ちで取り組むようにしましょう。ピッツバーグ大学医療センター健康ライフスタイルプログラムのメディカルディレクターであるブルース・S・ラビン医学博士によると、楽観主義と自分にはできるという信念は、成功への最も強力な指標の一つであるそうです。
