ドクターズアーカイブより
毎年、何百万人もの人がタバコの習慣をやめようと誓いますが、その楽観的な期待が煙に巻かれるのを見るだけです。しかし、ニコチンガムの使用、カウンセリング、行動修正など、従来の禁煙アプローチに失敗した場合、代替医療がタバコの箱で散らかり、ニコチンで汚れた歯で汚れた人生からようやく救ってくれるかもしれないという希望に突き動かされて、主流の外に目を向けることが多いのである。
しかし、喫煙者も医療従事者も、禁煙の難題は依然として手ごわいと認めている。
「禁煙に関しては、魔法の弾丸はない--それは誰もが認めるところでしょう」と、ミネアポリス医療研究財団の臨床心理学者で、ミネアポリスの中毒・代替医療研究センターの前所長、トーマス・キレスク博士がいう。そして、多くの代替アプローチが利用可能であるが - 鍼治療から自己催眠に誘導されたイメージに至るまで - 彼らは確かに万能ではありません、彼らは助けるすべての喫煙者のために、彼らは次のタバコを点灯しながら、一日の終わりに不満と遅い燃焼を感じて別の1を残す可能性があります.
確かに、体に刺さった鍼や心に埋め込まれたニコチン回避のイメージに誓う人もいて、これらの型破りなテクニックでニコチンへの欲求を永久に克服する考えを信用する人もいるようです。しかし、科学的な研究をすべて調べると、成功例と失望例が混在している。ミネアポリスのミネソタ大学精神科のキレスク教授は言う、「禁煙の治療で勝者となるようなものは何もないのです」。
強力な依存症
5000万人以上のアメリカ人が喫煙し、さらに700万人近くが無煙たばこを使用しています。世界の統計によると、18歳以上の男女の3人に1人が喫煙者である。
間違いなく、喫煙は危険なビジネスであることに変わりはありません。CDCによると、米国だけでも毎年44万人以上がタバコで命を落としている。
しかし、どんなに禁煙の意志が強くても、強力な依存性のある力が働いていることは、ほとんどの専門家が認めている。確かに、誰にでも効く禁煙法はなく、失敗率も高く、ほとんどの人が過去に少なくとも3回は禁煙して、ようやく永久に禁煙する方法を見つけたという。
"誰もそれが良い感じだから、彼らは熱い有毒ガスが自分の喉を移動する感覚を楽しむためにタバコを吸っていない "と彼は言う。"これらの人々は中毒者です - 彼らはニコチンに中毒になっている"。
キレスクも同意見です。「禁断症状に陥った人たちの様子を見れば、これが非常に深刻な問題であることがわかります」と彼は言います。熱心な喫煙者は、"死の危険を冒してでも吸い続けたい "と言っているのです。
それでも、禁煙のための代替的なアプローチは、変換の数が増加している - そして、彼らは永久に元喫煙者にタバコの渇望を変えてきました。このような型破りな方法の第一の利点は、人々に変化をもたらす力を与えることができることである。「個人は、以前は思ってもみなかった自分の体をコントロールできることを学びます。禁煙のような変化を起こすための準備となる学習体験です」とキレスクは言う。
催眠術：意識の高揚
体重管理と並んで、禁煙は催眠術の最も一般的な医療利用法である。この技法を用いると、患者は注意と集中の状態に入り、タバコへの渇望を弱め、止める意志を強める暗示を受けやすくなる。
しかし、オハイオ州立大学の研究者が禁煙のための催眠術の使用に関する約五十件の研究を検討したところ、催眠術プログラムに参加した喫煙者は、禁煙介入を行わなかった喫煙者よりもタバコをやめることに成功しているが、この方法は他の一般的な禁煙プログラムに比べて利点がないようだと結論づけたのだ。
カリフォルニア大学サンフランシスコ校の精神医学臨床教授で、サンフランシスコ退役軍人医療センターの健康心理学部長であるティモシー・カーモディ博士は、「催眠術のよく管理された臨床試験を具体的に見てみると、この方法の利点はまだ確認されていない」と述べています。
UCSFでは、カーモディと彼の共同研究者たちが、禁煙に催眠が本当に効くのかという疑問に明確に答えるために、慎重にデザインされた研究を行っている。この研究では、参加者全員がニコチンパッチ（8週間）と標準的な行動カウンセリングを受け、そのうち半数は自己催眠のトレーニングセッションを受けている。
これらの人々は、リラックスして、注意深く、受容的な状態に入るように教えられます。「そして、「禁煙の理由に焦点を当て、それを強化し、非喫煙者としての自分を思い描くことで、タバコを吸いたいという衝動や欲求を効果的に克服し、その体験を軽減するための提案がなされます」とカーモディ氏は言います。UCSFの参加者は、少なくとも1日に1～2回、自己催眠のテクニックを実践し、また、喫煙欲求を経験するような状況にうまく対処するために、必要に応じて使用するよう求められています。
UCSFの研究のユニークな点は、禁煙に成功したという患者の自己申告だけに頼っていないことです。「禁煙したという患者から唾液を採取し、ニコチンの副産物であるコチニンの存在を分析する」とCarmodyは言う。
A Picture's Worth a Thousand Words（百聞は一見に如かず）。
タバコの灰を落としただけで鮮明なイメージを思い浮かべることができるのなら、ガイド付きイメージ法は試してみる価値があるかもしれません。この方法では、リラックスした状態になってから絵を描くことで、無意識にタバコの誘惑に負けないよう神経系を再プログラムすることができるのです。
「ガイド付きイメージは、禁煙の準備に最も役立ちます」とブレスラー氏は言う。禁煙への道を阻む内なる葛藤や障害を一掃し、内面的な準備を整えることができるのです。
ブレスラーは、多くの人が、タバコを吸うとカッコイイ、マッチョ、魅惑的といったマディソンアベニューのイメージに魅了されていると指摘します。ガイド付きイメージは、その人自身の想像力を利用し、喫煙の魅力に対抗できるような別のイメージを作り出し、代わりに喫煙が有毒な毒であることを示すものだという。「重要なのは、習慣を断ち切り、中毒性をなくし、クールな気分になるためにタバコは必要ないということを認識することです」と彼は言います。
ガイド付きイメージの力の一部は、タバコを投げ捨てる強さと決意を植え付けることです。「リラックスすることを学び、創造的な自分と対話し、自分の幸福にとって重要な変化を起こす決意と意志を動員して成長させる手段なのです」とブレスラー氏は言う。
喫煙の穴を突く
鍼治療は、古代中国の技術は、様々な病気のために何千年も使用されている - そして最近、ポイントを得たいくつかの人々のために、それは良いのためにタバコのもやもやを乗り越えるのに役立っています。2002年の予防医学ジャーナルに掲載されたノルウェーのオスロ大学の研究では、平均23年間喫煙していた参加者は、喫煙に関連する器官（肺、気道、口など）に影響を与えると考えられるポイントに針を挿入して鍼灸治療を受けた。5年間にわたり、これらの参加者は対照群と比較して、喫煙量が減り、喫煙への欲求も減退しました。
「臨床の場では、鍼治療で禁煙したという人にたくさん出会いますし、彼らはそれを誓っています」とキレスク氏は言う。しかし、利用可能な臨床研究を総合すると、鍼治療の効果について説得力のある証拠は得られておらず、多くの研究がこの代替技術が禁煙を助ける能力について疑念を呈していると、彼は言う。
英国エクセター大学の研究者たちは、鍼治療に関する既存のすべてのランダム化比較試験のデータを統合した分析を行いました。その結論は 鍼治療は、禁煙を支援する上で偽の鍼治療技術よりも優れていなかった。
鍼灸師として30年以上、痛みの緩和やその他の健康問題に取り組んできたブレスラーは、鍼灸が生理的なニコチン離脱症状の管理に役立つことを発見し、おそらくエンドルフィンという脳内物質の放出を刺激することによって、その効果が期待できると述べています。鍼治療は、禁煙時によく訴えられる "ニコチン発作"、イライラ、欲求不満、落ち着きのなさを和らげるのに役立ちます」と彼は言います。
腕に一発
一方、禁煙の究極の答えは、鍼ではなく、別の種類の針、つまりニコチンワクチンの投与によってもたらされるかもしれない。現在、多くのワクチンが開発されており、そのうちの少なくとも1つ（NicVAXと呼ばれる）は、ニコチン中毒の予防と治療のために臨床試験が行われている。
NicVAXは、体内の免疫システムを刺激して、ニコチン分子が脳に到達するのをブロックし、ニコチンへの渇望を引き起こすなど、中毒のプロセスを妨害する。研究者は、医師の診察室で投与されるこの注射の効果が、1回当たり最大1年間持続することを期待しています。
