脳卒中は、脳の一部への血液の流れが遮断されたときに起こります。つまり、脳に酸素が行き渡らなくなり、脳細胞が数分でダメージを受ける可能性があるのです。ですから、脳卒中だと思ったら、すぐに救急外来に行くことが重要なのです。最初の3時間以内に血栓を取り除く薬が必要になるかもしれません。
脳卒中の兆候は人によって異なることがあります。F-A-S-Tテストは、それらを簡単に覚えることができる方法です。
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顔 笑ってください。顔の片側がたるんでいませんか？
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腕：腕。両方上げて、片方が垂れているかどうか。
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スピーチ 一般的なフレーズを口にする。変な声や滑舌になっていないか？
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時間：これらの症状に気づいたら、すぐに9-1-1を呼びましょう。何時に始まったかメモしておく。
診断結果
病院では、症状を引き起こす可能性のある他の疾患を除外するために、医師が診断します。例えば、発作や片頭痛、低血糖、心臓病などが考えられます。
主治医は、次のことを行います。
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症状がいつから始まったかを尋ね、病歴を聞く。
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警戒心の強さを確認し、顔の片側が動かせない、協調性やバランスに問題がないかどうかを確認する
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体の一部にしびれや脱力感を感じていないか確認する
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視覚や言語に問題がないか確認する
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身体検査、血圧測定、心臓の音を聞く
その後、医師は血液検査や画像検査を行い、どのタイプの脳卒中であったかを特定する必要があります。最も一般的なのは、虚血性脳卒中と呼ばれるものです。脳卒中になる人のほぼ9割がこのタイプで、血栓が血流を阻害することで起こります。出血性脳梗塞は、脳内で出血した場合に起こります。
血液検査
完全血球計算。血小板（血液を固める働きをする細胞）の量を調べます。また、血液中の電解質濃度を測定し、腎臓の働きの程度を調べます。
凝固時間。PT（プロトロンビン時間）とPTT（部分トロンボプラスチン時間）と呼ばれる一対のテストは、あなたの血液がどのくらい速く凝固するかをチェックすることができます。もし、時間がかかりすぎるようなら、出血性の問題の兆候かもしれません。
画像検査
コンピュータ断層撮影（CT）。医師が異なる角度から数枚のX線を撮影し、それらを組み合わせて、脳内の出血や脳細胞の損傷があるかどうかを表示します。動脈瘤（動脈が細くなったり弱くなったりしたもの）を探すために、まず静脈に色素を入れることもあります。
磁気共鳴画像法（MRI）。強力な磁石と電波を使用して、脳の詳細な画像を作成します。CTスキャンよりも鮮明で、従来のCTよりも早期に損傷を示すことができます。?
頸動脈の超音波検査。これは、音波を使って、脳に血液を運ぶ動脈を狭めたり塞いだりしている可能性のある脂肪の沈着物を見つけるものです。
心エコー図。血栓が体の別の部位（多くの場合、心臓）で形成され、それが脳に移動することがあります。この心臓の画像検査では、心臓にできた血栓や心臓の肥大した部分を調べることができます。
頭部と頸部の血管造影。医師が血液中に染料を入れ、X線によって血管を観察する検査です。これにより、閉塞や動脈瘤を発見することができます。
虚血性脳卒中の治療法
医師は、tPAという血栓を破壊する薬を腕に注射することがあります。脳卒中発症後3時間以内に投与する必要があります。状況によっては、4時間半後に投与することも可能です。おそらく、ERにいる間に投与されるでしょう。
強力な薬剤で出血を引き起こす可能性があるtPAを持つことができない場合は、アスピリンや他の薬を飲んで、血液を薄めたり、血栓が大きくならないようにすることがあります。
もう一つの選択肢は、病院に到着した後に血栓を取り除くことです。医師は、ステントと呼ばれる器具を動脈に通して血栓をつかんだり、吸引チューブで血栓を取り除いたりします。また、カテーテルと呼ばれる小さな柔軟なチューブを使って、脳まで薬剤を送り、直接血栓に作用させることもできます。
出血性脳梗塞の治療法
第一の目標は、出血を発見し、コントロールすることです。血液希釈剤を服用している場合は、医師がそれを中止させます。次のステップは、脳卒中を引き起こした原因によって異なります。
出血性脳卒中の原因の第1位は、コントロールされていない高血圧です。これが原因であれば、おそらく血圧を下げる薬を飲む必要があるでしょう。
動脈瘤があなたの脳卒中を引き起こした場合は、あなたの医者は、壊れた血管を閉じてクランプまたはそれを介して小さなコイルは、血管が再び破裂から維持するのに役立ちますスレッド可能性があります。
どちらの処置でも、眠れるように薬を服用し、病院で回復します。
血管が絡まっている場合も脳卒中の原因になることがあります。(その場合、医師は手術で血管を取り除いたり、放射線で血管を縮小したり、特殊な物質で血管への血流を遮断したりすることがあります。
脳卒中の原因を治療した後は、医師は再発の可能性を低くするために、あなたと一緒に行動します。例えば、血圧を健康的な範囲に保つよう手助けしてくれるかもしれません。
