脳卒中を患った後、トイレに行くことは、かつてと同じように簡単ではないかもしれません。あなたの膀胱や腸を制御することができない、またはする必要があるときに行くことができないことを見つけることがあります。
いくつかの問題は、あなたが回復するまでのわずかな期間しか続かず、多くは治療によって改善されます。トイレに行くのが困難な場合は、医師に相談してください。医師は、あなたを安心させるためのいくつかの方法を提案してくれるでしょう。
膀胱のトラブル
脳卒中後、膀胱をコントロールする筋肉が弱くなることがあります。また、トイレに行くタイミングを感知する神経が、脳からのメッセージの送受信に支障をきたすことがあります。トイレに間に合わせるために速く動くことも難しくなるかもしれません。これらの問題はすべて、2種類の膀胱の問題につながる可能性があります。
失禁
これは、膀胱をコントロールできないことを意味します。おしっこをしたくなったときに、トイレに間に合わないことがあります。あるいは、自分では気づかないうちに尿が少し漏れていたり、夜中におねしょをしてしまうこともあります。
行くことができない
尿意を感じてもおしっこが出ない、あるいは行っても膀胱が完全に空にならない。尿路感染症や膀胱結石など、他の病気を引き起こす可能性があります。おしっこが臭かったり、燃えたり、おしっこが痛かったりする場合は、医師の診断を仰いでください。これらは、感染症の兆候かもしれません。
膀胱の問題に対するヘルプ
膀胱をコントロールするために、いくつかの方法を試すことができます。
膀胱の再教育
これは、より長い時間保持することに取り組むのに役立ちます。2～3時間おきにおしっこをするようにします。最初は頻繁に行くようにし、徐々にトイレに行く間隔を長くしていく必要があるかもしれません。今すぐ行きたくなる衝動を無視するように努力する。そして、たとえ必要ないと思っても、決められた時間に行くようにしましょう。
エクササイズをする。
ケーゲル体操は、骨盤底の筋肉を鍛え、失禁を防ぐのに役立ちます。
飲み干す。
日中にたっぷりと水分を摂りましょう。そうすることで、おしっこが膀胱を刺激しにくくなります。カフェインやアルコール、炭酸飲料も膀胱を刺激するので控える。ただし、夜に飲む量を制限すれば、夜中にあまり起きないようになります。
薬の服用
どの薬も膀胱の問題を引き起こさないことを医師に確認してください。膀胱に負担をかけるような薬がないか、医師に確認してください。
腸のトラブル
脳卒中による筋力低下や神経損傷は、腸のトラブルを引き起こすことがあります。また、以前ほど活動的でなくなり、食事も以前とは異なるものになる可能性があります。そのため、ウンチが出にくくなることもあります。よくあるトラブルとしては
便秘です。
うんちが出そうなときでも、なかなか出ないことがあります。また、便が乾燥して出にくくなることもあります。
腸の失禁
ウンチをするタイミングをコントロールできない状態です。また、漏れることもあります。この問題は、膀胱失禁よりも一般的ではありません。
腸のトラブルへの対応
これらの戦略を試してみてください。
食事に気をつける
日中、十分な水分を摂るようにする。野菜、果物、豆類、全粒粉などの繊維質の多い食品を食べる。
活動的に過ごす。
体を動かすと、大腸の中も動きやすくなります。
腸の再トレーニングをする。
毎日同じ時間にウンチをするようにしましょう。ただし、無理をしないように注意する。
薬物療法を行う。
服用中の薬が便秘を引き起こすかどうか、医師に尋ねる。代わりに試せる薬があるかもしれません。
便秘を緩和するために、便軟化剤や下剤を試すことができます。それでも良くならない場合は、浣腸（大腸をきれいにするためにお尻に入れる液体）または増量剤と呼ばれる座薬など、他の方法を試すべきか医師に尋ねて下さい。
もし、尿漏れでお困りなら、大腸の中の老廃物をゆっくり流し、硬くする薬もあります。
その他の方法
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トイレに間に合わせるために、介護者にできることを相談する。
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トイレに行きたくなったときに、簡単に脱げる服を選びましょう。例えば、ファスナー付きのジーンズよりも、スウェットパンツの方が早く引き下ろせます。
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移動が困難な場合は、便座を高くしたり、壁にグラブバーをつけるなど、トイレを工夫するのも効果的です。
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パッドや大人用紙おむつを着用することで、体や衣服を清潔に保つことができます。
