フェンタニルは、適切に使用されれば、激しい痛みのための治療薬です。医師は、より穏やかな鎮痛剤に反応しない痛みを治療するために、この薬を使用します。しかし、フェンタニルは習慣性があり、使用を止めるのが非常に難しいため、一般的に長期間の使用は推奨されません。
この薬は中毒性が高く、大量に服用すると危険な場合があります。また、米国では相当量の違法なフェンタニルが生産・販売されています。規制されていないフェンタニルは、偶然の過剰摂取の主な原因となっています。
フェンタニルをやめることは、それが引き起こす極端な禁断症状のため、どんな状況でも難しいのですが。
フェンタニルは何をするのか？
フェンタニルは処方箋鎮痛剤です。製薬会社が激痛を治療するために開発した合成オピオイドです。モルヒネの100倍も強力です。それは非常に効果的であり、非常に中毒性があります。
指示通りに使用すれば、フェンタニルは合法的な疼痛管理戦略の一部となり得ます。医師は、手術後の痛みを和らげるためにフェンタニルの静脈内投与を処方するかもしれません。癌による痛みなどの慢性的な痛みを持つ人々には、フェンタニル・パッチが長期的な鎮痛効果をもたらします。
フェンタニルの効果は非常に強力なので、少量の投与で痛みを緩和することができます。推奨量以上の服用は危険です。人によっては、少量の薬物にしか耐えられないこともあります。
フェンタニルの過剰摂取量は、2mgという少量で済みます。過剰摂取は致死的である。
フェンタニル中毒とは何ですか？
フェンタニルは、オピオイドとして知られる薬物の一種です。オピオイドは、エンドルフィンと呼ばれる化学物質を脳から放出させることで作用します。これらの神経伝達物質は、多幸感や高揚感と呼ばれる快感を誘発するため、快感物質と呼ばれることもあります。
エンドルフィンは痛みの感覚を鈍らせるので、オピオイドは処方箋による鎮痛剤として有用である。また、一時的に強い幸福感や多幸感を感じることができる。この感覚は、薬物が体内から抜けると消えてしまうが、その感覚を再現したいという欲求が残るかもしれない。そして、さらにオピオイドを求めると、薬物使用のサイクルが始まり、それを断ち切るのは非常に困難です。
時間が経つにつれて、幸福感を得るためにフェンタニルのようなオピオイドに依存するようになる可能性があります。より多くの薬物を手に入れたいという衝動が、中毒の始まりです。最終的には、その感情に圧倒されるかもしれません。
さらに、薬物なしで過ごすと身体的な不快感が引き金となり、オピオイドを服用して否定的な症状を止めたいという欲求が強まるのです。
フェンタニル依存症になる人の多くは、医師が医療上の理由からフェンタニルを処方した後に、依存症になります。どのようなオピオイドでも、2週間以上服用すると中毒になる可能性があります。医師によっては、中毒の危険性があるため、長期の疼痛管理にオピオイドを処方することをためらう人もいます。
オピオイド中毒の重大な危険は、服用量を増やす必要があることです。体が薬物に慣れるにつれて、望ましい効果を得るためには、より多くの量を服用する必要があります。どのような薬物でも、大量に服用すると、過剰摂取の危険性があり、死に至ることもあります。
フェンタニル離脱症とは？
フェンタニルや他のオピオイドに依存するようになった場合、薬の服用を止めると体がネガティブに反応します。フェンタニルの禁断症状は、すぐに始まります。離脱症状は、最後の服用から12～30時間後に早くも始まります。
症状は以下の通りです。
-
フェンタニルの強烈な渇望
-
寒気または鳥肌が立つ
-
下痢
-
過敏症
-
吐き気または嘔吐
-
痛み（筋肉のけいれん、骨の痛み）
-
鼻水・あくび
-
眠りが浅い、または眠れない
-
汗をかく
-
胃痙攣
-
衰弱
フェンタニルの離脱症状は、通常数日間続きます。体が慣れてきて、身体的に良くなってきます。オピオイドを止めた後、数週間は、少し気分が悪い状態が続くかもしれません。中毒の心理的影響は長引くでしょう。
フェンタニルの離脱をどのように管理するか？
フェンタニルを2週間以上服用していた場合は、服用を中止する計画を医師と一緒に立てる必要があります。オピオイドの離脱症状は深刻で、ほとんどの人は、解毒の間、医師の指導を受けることが有益です。離脱の影響を軽減するために、追加の薬が必要になるかもしれません。
テーパリング
場合によっては、フェンタニルを必要としなくなるまで、服用する量を徐々に減らすことができます。このプロセスは漸減と呼ばれます。医師は、数週間または数ヶ月にわたって薬から離脱するためのスケジュールを立てるのを手伝います。
漸減している間、医師はあなたの健康状態を監視します。バイタルサインをチェックし、症状を追跡するために、定期的な診察が必要な場合があります。体内の薬物濃度を確認するために、血液を採取する必要があるかもしれません。
医師は、あなたが離脱プロセスについて感じている精神的苦痛を管理するために、精神衛生の専門家に会うことを提案するかもしれません。行動の変化もまた、身体的、感情的な症状を改善するのに役立ちます。
対処法としては、以下のようなものが考えられます。
-
十分な食事と飲み物を摂る
-
適度な運動をする
-
ストレッチや呼吸体験、瞑想などのリラクゼーション法
-
ポジティブな社会的相互作用
-
楽しいレクリエーション活動で、時間や注意を奪われていませんか？
痛みを伴う健康状態のためにフェンタニルを服用している場合、主治医は新しい痛みの管理戦略を手助けすることもできます。痛みをコントロールすることで、健康状態のためにフェンタニルを服用する誘惑に耐えることができます。
薬物療法による治療
医師は、フェンタニルの使用を中止するために、薬物療法支援プログラムを利用するよう勧めるかもしれません。この治療法では、フェンタニルの代わりに別のオピオイド（通常はメタドンまたはブプレノルフィン）を使用します。メタドンとブプレノルフィンは、フェンタニルのような多幸感をもたらすことなく、オピオイドに対する身体的欲求に対処します。
この種の治療プログラムでは、医師の監督が必要です。医師は、あなたの投与量、代替薬を服用する頻度、プログラムに参加する期間を決定します。メサドンやブプレノルフィンからゆっくりと漸減することも可能です。また、この治療法は、オピオイド中毒を管理するための長期的なアプローチとなりえます。
フェンタニル離脱の危険性とは？
フェンタニル中毒になると、禁断症状に駆られて違法に購入してしまうことがあります。しかし、違法に製造されたフェンタニルは規制されていないため、これは非常に危険です。投与量の成分を確認する方法はありません。安全な量よりかなり多い量を手に入れることができるかもしれません。それが過剰摂取につながり、死に至る可能性があるのです」。
違法なフェンタニルは、米国における薬物過剰摂取の主な原因の一つです。
フェンタニルをやめようとして禁断症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。医師は、違法なオピオイドに頼ることなく、離脱症状に対処する手助けをすることができます。
あなたやあなたの知り合いがフェンタニルの過剰摂取をした疑いがある場合は、すぐに911に電話してください。
