オピオイド検査：知っておきたいこと

新しい仕事を始めるときや、生命保険や障害者保険の申請をするときに、オピオイド検査が必要になることがあります。また、痛みのために服用している処方箋オピオイドの誤用や依存が疑われる場合、あるいは依存症の治療を受けている場合にも、医師が検査を指示することがあります。この検査は、尿、血液、唾液の中にオピオイドの痕跡があるかどうかを調べます。

オピオイドは、痛みを和らげるために作られた強力な薬です。深刻な痛みや病気、怪我に対して、医師がこのタイプの薬を処方することがあります。オピオイドは、痛みを和らげるだけでなく、リラックスしたり、幸せな気分にさせたり、服用量がなくなるまでハイな気分にさせることができます。

時間が経つと、たとえ医師が処方してくれたとしても、比較的簡単に中毒になってしまいます。毎年、何百万人もの人が処方されたオピオイドを誤用しています。慢性的な痛みのためにオピオイドを処方された人の8％～12％が、オピオイド使用障害に移行しています。そして毎年、何万人もの人がオピオイドの過剰摂取により死亡しており、その数は健康専門家が健康危機と呼ぶほどです。検査は、中毒の発見、予防、治療に役立ちます。

オピオイド検査はどの薬物をスクリーニングするのか？

ほとんどのオピオイド検査では、オピオイドとアヘンの両方が検出されます。オピオイドのほとんどは、ケシ科の植物に自然に含まれる活性成分から作られています。オピオイドのほとんどは、天然のものを化学的に模倣したものです。オピオイドには、処方された鎮痛剤と違法薬物の両方が含まれます。オピオイド検査では、その両方を検出することができます。

違法なオピオイドはヘロインだけです。非常に強力なフェンタニルのような他の薬物は、合法的な用途がありますが、しばしば違法に製造されています。

処方されるオピオイドには、これらの薬物が含まれ、単独で、あるいは他の薬物と組み合わせて使用されます。

• オキシコドン (オキシコンチン、パーコセット、その他多数)

• ヒドロコドン（バイコディン他）

• ヒドロモルフォン（ディラウディド、エグザルゴ）

• オキシモルフォン（オパナER等）

• メタドン（メタドーズ）

• モルヒネ（モルファボンド、オラモルフ、他多数）

• コデイン（タイレノール3、タイレノール4、その他）

• フェンタニル（アブストラル、アクティク、フェントーラ、他）

医師は、オピオイド検査を単独で依頼することもありますが、通常は、さまざまな違法薬物や処方薬物をチェックするための、より大きな薬物パネルの一部として依頼します。

オピオイドの尿中薬物検査

尿検査は、オピオイドを調べる最も一般的な方法です。尿検査には2種類あります。

プリサンプティブ・テスト（免疫学的スクリーニング）。推定検査は、通常、最初の薬物スクリーニングの一部であり、職場での違法薬物の使用を検出するためによく使用されます。検査は迅速かつ安価で、数分から数日以内に結果が得られます（検査を受ける場所によって異なります）。

確認テスト（ガスクロマトグラフ/質量分析）。推定検査で陽性と判定された場合、より具体的な結果を得るために確認検査を受ける必要がある場合があります。この検査は、推定検査では検出されなかった処方箋オピオイドの誤用を検出するためにも使用されます。この検査は費用がかかりますが、偽陽性になる可能性は低くなります。フェンタニルを含むすべてのオピオイドを検出することができます。

オピオイド検査が必要な人とは？

いくつかの異なる状況でオピオイド検査が必要になる場合があります。

職場で。オピオイド検査は、新しい仕事を始める前に受けなければならない薬物検査の一部となる場合があります。ほとんどの連邦政府の仕事は、雇用の条件として薬物検査を必要とします。民間企業でも要求されることがある。

雇用主は、無作為の検査を要求することもできます。しかし、ほとんどの場合、オピオイド検査は、以下のような特定の状況下で行われます。

• 仕事を始める前

（オピオイド

• 毎年の健康診断時

• 労働災害の後、飲酒運転が原因でないことを証明するため

• 薬物リハビリから職場に復帰するとき

• 雇用主が薬物乱用の合理的な疑いを持った場合

保険申請のため オピオイド検査は、生命保険や障害保険に申し込む際に受けなければならない一連の薬物検査の1つである場合があります。

保険会社は、あなたの健康が差し迫った危険にさらされていないことを確認したいので、薬物依存やその他の健康問題の兆候を確認するのです。

処方オピオイドの管理 オピオイド検査は、長期的なオピオイド療法の一部となることもあります。これは、がん治療や終末期医療の一環ではない激しい痛みを治療するために、医師がオピオイドを長期的に処方する場合です。

処方されたオピオイドを服用する人は誰でも、オピオイド使用障害（OUD）の危険にさらされています。しかし、治療の期間と薬物使用の履歴も役割を果たすことができます。OUDのリスクが高いのは、オピオイドが痛みを和らげる脳内快感信号（エンドルフィン）を誘発するためです。長期間服用すると、エンドルフィンの生産が低下し、薬物に対する耐性ができます。そのため、同じような効果を得るためには、より多くの量を服用する必要があります。

定期的なオピオイド検査は、医師がOUDの可能性のある兆候を見つけ、問題が悪化する前に対処できるようにするために役立ちます。

オピオイド治療中、医師は主に尿検査を行います。この検査は

• オピオイドを長期間使用する場合のケアと安全性の向上

• 治療や投与計画を守っているかどうかをチェックする

• オピオイドの誤用、乱用、OUDがないかを確認する

また、長期間のオピオイド治療のために新しい医師に移ったり、痛みの専門医への紹介が必要な場合にも、医師はオピオイド検査を指示することがあります。

長期にわたってオピオイドを処方する場合、医師は定期的な検査スケジュールを提案することが多いようです。それは、あなたの薬物使用歴とOUDのリスクに基づいて行われます。例えば

• リスクが低い場合は、12ヶ月に一度の検査になるかもしれません。

• 中リスクの方は、6ヶ月に一度の検査で良いかもしれません。

• 高リスクの場合は、3ヶ月に一度の検査でもよいでしょう。

医師は、オピオイドの誤用の兆候に気づいた場合にも、薬物検査を指示することがあります。これは、次のような場合に起こります。

• 早期のリフィルを要求する

• 医師を頻繁に変える

• 処方箋の紛失や盗難を報告する

• 救急外来を頻繁に受診する

オピオイド検査で何が起こるか？

ほとんどのオピオイド検査は、医師の診察室、研究所、または検査会場で行われます。場合によっては、訓練を受けた担当者が自宅や職場を訪問し、検体を採取することもあります。

尿中薬物検査 検体を採取するための説明書と容器を受け取ります。少なくとも1～2オンスの尿を採取するか、カップのラインを超えて尿を入れる。採取が終わったら、容器を密封して検査担当者に返送します。

場合によっては、あなたがサンプルを提供する間、医療技術者や他の誰かが立ち会う必要があるかもしれません。

血液検査。医療従事者が注射針を使用して、腕の静脈から血液サンプルを採取します。これは通常5分以内に行われます。血液はその後、薬物検査のために研究室に送られます。

唾液検査。このテストでは、医療従事者があなたの頬の内側をスワブしてサンプルを収集します。場合によっては、チューブに唾を吐かなければならないかもしれません。

オピオイド検査結果を理解する方法

結果が陰性であれば、あなたの体内にはオピオイドは存在しません。医師は、あなたが処方薬を誤用している可能性があると考えた場合、さらに検査を指示することがあります。

検査が陽性であれば、それはあなたを意味します。

• 体内にオピオイドの痕跡がある。

• 薬物を誤用している可能性がある

偽陽性になる可能性があります。これは、あなたがオピオイドを摂取したり、誤用したりしたことがないにもかかわらず、検査が陽性となることを意味します。医師は、結果を確認するために、さらに検査を行うよう指示することができます。

オピオイド検査について知っておくべきこと

検査を受ける前に、市販薬や処方薬を服用していることを医師に伝えてください。これは、誤った陽性反応を説明するのに役立ちます。

ベーグルやその他の焼き菓子によく含まれるケシの実を食べると、検査結果が陽性になることがあります。ケシの実を使った食べ物や飲み物は、検査 の少なくとも3日前から避けてください。

不健康なレベルのオピオイドが陽性となった場合、またはオピオイド使用障害と闘っている場合、あなたの命を救うためにできることがあります。オピオイドを使わないようにするための薬物療法について、医師に相談してください。また、ナロキソン点鼻薬（Narcan）を入手することもできます。