ナロキソンとナルトレキソン：その違いは何ですか？

ナロキソン（Narcan、Evzio）とナルトレキソン（ReVia、Depade）は、オピオイド中毒の患者を助けるために使用される2つの薬です。どちらもオピオイド拮抗薬と呼ばれる薬物の一種ですが、作用が異なります。

ナロキソンとナルトレキソンとは何ですか？

ナロキソンは、オピオイドの過剰摂取の影響を一時的に逆転させることができる薬です。非常に即効性のあるこの薬は、注射や点鼻薬として誰でも投与することができます。すぐに投与すれば、命を救うことができます。

Naltrexoneは緊急用の薬ではありません。薬物使用障害がある場合、薬物の使用やアルコールの摂取をやめるための治療計画の一部として処方されます。

オピオイド拮抗薬はどのように作用するのですか？

オピオイドを服用すると、脳内のオピオイド受容体に結合します。オピオイド受容体は、体が痛みや習慣的な行動をコントロールするのに役立ちます。オピオイド拮抗薬は、オピオイドがこれらの受容体に結合するのを阻害し、薬物が多幸感や高揚感を引き起こさないようにするものです。

ナロキソンは、オキシコドン、ヒドロコドン、ヘロインなどの薬物による過剰摂取の疑いがある場合に、家庭や路上で投与できる緊急用医薬品として、ここ数年話題になっています。ナロキソンはフェンタニルにも効くが、それほど早くはないし、効き目もない。オピオイドの過剰摂取で最も危険な症状は、浅い呼吸とあえぎであり、これは完全に呼吸不全を引き起こし、死に至る可能性があります。

医療従事者でなくても、薬を与えることはできます。最近、過剰摂取した人を見かけたら、救急医療を受けられるようになるまで、ナロキソンを投与して呼吸を再開させたり、改善させたりすることができます。その人が飲んだ薬の種類がわからなくても、ナロキソンを投与することができます。この薬はオピオイドにしか効きませんが、オピオイドを体内に持っていない人に投与しても、害を及ぼすことはありません。この場合は、慎重に判断して、薬を投与する方がよいでしょう。

ナロキソンはどのように作用するのですか？

ナロキソンは、注射と鼻腔スプレーの2つの形態で提供されています。CDCは、あなたやあなたの知り合いがオピオイドの過剰摂取の危険にさらされている場合、ナロキソンを身近に置いておくことを推奨しています。オピオイドの過剰摂取をする人のほぼ40％は、近くに誰かがいる状態で過剰摂取しているため、ナロキソンを手元に置いておけば多くの命を救うことができます。もしあなたが危険な状態にあるのなら、緊急時に備えてナロキソンを持っていることを周囲の人に知らせておきましょう。自分で投与することはできないでしょう。

この薬は数分で効きます。3分以内に反応が見られない場合は、2回目を投与することができます。ナロキソンを投与された人は、すぐに最寄りの緊急治療室（ER）に行く必要があります。ナロキソンは緊急治療薬ですが、ワンアンドドンのタイプの薬ではありません。効果は30-90分しか持続しません。その後、その可能性は、過剰摂取の症状が戻ってくること。緊急の助けが来るか、病院に着く前に、薬を着ているようで、人が再び呼吸するのに苦労している場合は、2 番目の線量を与えることができます。

ナロキソンを投与された人は、オピオイドの作用が急速に取り除かれたため、離脱症状も出ることがあります。これらの症状は以下の通りです。

• 急速な心拍

• 吐き気

• 発汗

• 震動

• 嘔吐

• 頭痛

• 血圧の変化

ナロキソンは、すべての州で手に入れることができます。一部の州では、処方箋も必要なく、薬局や一部の地域薬物安全プログラムで入手できます。

ナルトレキソンは薬物使用治療薬である

Naltrexoneもまた、薬物やアルコール中毒の人々を助けますが、ナロキソンとは異なるものです。治療計画の一環として、Naltrexoneはオピオイドとアルコールが、人がその物質を使用するときに望む高揚感をもたらさないようにブロックします。しかし、Naltrexoneは実際に酔うことを防いでくれるわけではないことを理解することが重要です。高揚感がないため、酔っているとは感じないかもしれませんが、影響下にあることには変わりありません。それはあなたが精神的に警戒する必要があり、運転や他のことを行うのは安全ではありません。

ナルトレキソンの処方箋が必要です。錠剤または注射で入手できる。

あなたが中毒を管理するためにnaltrexoneを取る場合は、おそらく離脱症状があります。症状がどの程度強く、どの程度続くかは、使用していた薬物、その量、服用していた期間によります。離脱症状が現れたら、どうしたらよいか、医師に相談してください。

ナルトレキソンを開始する前に、少なくとも7〜10日間はオピオイドを使用しないでください。メタドンを服用している場合は、その服用も中止しなければなりません。治療を始める前に、体内にオピオイドがないことを確認するために、検査を求められることがあります。

ナルトレキソンの服用量は、それが必要な理由（アルコールまたはオピオイドのいずれか）と薬の強さによって異なります。1日1回（錠剤）またはそれ以上の頻度で服用することができます。また、医療従事者が4週間に1回、ナルトレキソンを注射で投与することもできます。

すべての薬と同様に、ナルトレキソンもいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。それらは以下の通りです。

• 腹部のけいれん

• 吐き気・嘔吐

• 疲労感

• 関節や筋肉の痛み

• 頭痛

• 不眠症

• 神経過敏

• 落ち着きのない状態

副作用がある場合は、できるだけ早く医師に相談してください。ナルトレキソンは肝臓に影響を与えることがあるので、おしっこがとても濃い、肌や目が黄色い、胃の上部に痛みがあるなどの症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

気分が良くなっても、医師に相談せずにナルトレキソンの服用を中止しないでください。あなたがそれを取るのをやめると、あなたは再び薬物を使用したり、再びアルコールを飲むことができました。

ナルトレキソン服用中に医療や歯科治療が必要な場合は、薬剤師を含むすべての医療提供者に服用を知らせてください。ナルトレキソンの服用中にオピオイドやアルコールを使用すると、鎮静作用などの副作用が強く出る場合があります。