物質使用障害（SUD）は、あなたの身体と脳に影響を与える精神疾患です。SUD がある場合は、アルコール、ニコチン、違法薬物、またはオピオイドや他の処方薬かどうか、薬物の使用を制御する能力を失います。
良い知らせは、SUDを治療する方法があるということです。薬物療法、カウンセリング、その他の支援サービスによる治療は、症状を管理するのに役立ちます。また、再発の可能性を低くすることができます。SUDの治療は、糖尿病や高血圧など、他の多くの慢性疾患の治療と同じようにうまくいきます。
かつてSUDを患っていた何百万人もの人々が、現在では寛解しています。しかし、多くの人は、危機に瀕するまでSUDの治療を受けません。過剰摂取をしたり、トラブルに巻き込まれたりしている可能性があります。糖尿病や高血圧のような他の慢性疾患と同様に、より深刻な健康問題やその他の問題が発生する前に、SUDを早期に治療することが最善です。
SUDには、軽度、中等度、重度のものがあります。軽度から中等度の段階でSUDの治療を受ける場合、医師のアドバイスや短期間の治療で十分な場合があります。そのため、現在では、プライマリーケアやその他の一般的なヘルスケア環境において、物質誤用やSUDの初期兆候を発見するための取り組みが行われています。教育や早期介入は、SUDが始まる前、あるいは悪化して治療が難しくなる前に、あなたを助けることができます。あなたやあなたの愛する人がSUDである、あるいは物質誤用のためにSUDのリスクがあると思われる場合、できるだけ早くその助けを得ることが良い考えです。
薬物使用障害の早期介入はどこで行われるのか？
早期介入は、ほぼどこででも行うことができます。早期介入サービスは、学校、かかりつけの医師事務所、緊急医療機関、救急医療機関、精神科クリニックなどで受けることができます。
あなたやあなたの愛する人が物質を誤用している、あるいは軽度のSUDであると思われる場合、早期介入を求めるとよいでしょう。ほとんどの場合、早期介入は、あなたがSUDに関する支援を求めていないときに行われます。他の健康状態や社会サービスのために医者に行ったときに、早期介入を見つけることができるかもしれません。
薬物使用障害に対する早期介入の目標は何ですか？
早期介入の目標は、物質誤用や軽度のSUDが悪化したり、害が大きくなったりする前に、あなたを支援することです。物質への依存度が高まり、使用をコントロールできなくなる前に、誤用している物質を減らす手助けをすることができます。
早期介入は、あなたの健康状態や日常生活を正常に機能させる能力を向上させることができます。物質誤用からSUDに移行するのを防いだり、軽度または中程度のSUDがより深刻になるのを防いだりすることができます。早期介入を行えば、SUDの治療を専門とするクリニックで長期的かつ複雑な治療を受けなくても、健康状態を改善し、SUDによく見られる害を避けることができるかもしれません。
薬物使用障害の早期介入を必要とするのは誰か？
薬物使用障害は、人生の早い時期に始まることがよくあります。思春期に発症するのが一般的です。SUDは必ずしも悪化するわけではありませんが、時間とともに重症化したり複雑化したりすることがよくあります。12歳以上のアメリカ人2000万人以上が、アルコールまたは薬物使用障害を持っています。米国では3人に1人以上が、人生のある時点でSUDを発症します。
薬物乱用や軽度のSUDの危険性がある、あるいはその兆候がある青年や成人は、早期介入によって利益を得ることができます。これには、暴飲暴食をする人も含まれます。暴飲暴食者とは、過去30日間に一度でも、男性は5杯以上、女性は4杯以上の飲酒をした人を指します。暴飲暴食をする若者は、将来的にSUDを発症するリスクが高くなる可能性があります。また、運転中や妊娠中に物質を使用する人には、早期介入が特に有効な場合があります。他の精神的健康状態を有する人々もSUDを発症するリスクが高く、早期介入が有益である可能性があります。
5,000人以上を対象としたある研究では、人生の早い時期に重度のSUDの症状を発症した人の大半は、その後も物質の誤用を続けることがわかりました。また、オピオイド、鎮静剤、トランキライザーなどの処方薬を誤用する成人のほとんどは、18歳になった時点でSUDになっていることもわかりました。これは、他の人よりも生涯にわたってSUDにかかりやすい人がいるためか、あるいは初期の物質使用によって後のSUDのリスクが高まるためかもしれません。
これらの知見は、早期介入の重要性を示しています。物質を誤用し、SUDの危険性がある若者を特定することで、医療従事者は、健康上の問題が大きくなる前に物質の使用を控えるよう促すことができます。
早期介入には何が含まれるか？
スクリーニングは、早期介入の最初のステップです。その目的は、あなたが物質の誤用やSUDの発症によって害を受ける危険性があるかどうか、あるいはその可能性があるかどうかを調べることです。現在の勧告では、理想的には、すべての青年と成人が、物質の使用と誤用またはSUDの可能性についてスクリーニングを受けるべきであるとされています。
医師は、物質の誤用やSUDのスクリーニングに使用できるさまざまなツールを用意しています。過去1年間に何回、医療以外の理由で違法薬物や処方箋薬を使用しましたか？また、過去1年間に何回、1日に4～5杯以上の飲酒をしたかを聞かれることもあります。
物質の使用によって危険にさらされている場合、次のステップは、簡単な介入やアドバイスです。医師、看護師、その他の提供者は、あなたの物質使用量が安全とされるレベルと比べてどうなのかを理解する手助けをしてくれます。彼らは、あなたの物質使用に関する意思決定を助けるために、あなたに助言を与えるかもしれません。
薬物使用の変更について確信が持てない場合は、カウンセラーが、動機づけ面接と呼ばれるアプローチであなたを支援することができます。彼らは、あなたが物質の使い方を変えようとする動機を見つけるのを助けるために、あなたを説得します。この方法は、治療計画を守り、将来的にSUDによる害を避けるのに役立つという証拠があります。
あなたのSUDがより深刻であるか、または簡単な介入では十分でないと判断した場合、医療機関はあなたにさらなる治療を行うよう紹介することができます。また、専門医を探し、現在と将来の健康状態を改善するための手続きを支援することもできます。
どこで助けを求めればよいのでしょうか？
あなたやあなたの愛する人が、早期介入やSUD治療の恩恵を受けると思われる場合、普段かかっている医師、緊急医療機関、その他の医療機関から始めることができます。必要であれば、Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) が治療施設を探す手助けをしてくれます。また、治療の紹介やSUDやその他の精神疾患に関する情報を提供する無料かつ機密扱いのヘルプライン（800-662-HELP (4357)）もあります。
