オピオイドを誤用したことがある人、あるいはオピオイドが問題を引き起こしていると疑っていても使い続けている人は、批判されているような感覚を覚えているかもしれません。使用障害について、あなたを責める人もいるかもしれません。また、オピオイドの使用を止めるためにメタドンやブプレノルフィンなどの薬物療法を受けていても、批判されることがあります。
このようなスティグマの理由は複雑です。人々は薬物使用について強い信念を持っているかもしれません。あるいは、何が誤用や依存、使用障害につながるのか、あまり知らないのかもしれません。良いニュースは、一般の人々がこれらの強力な薬物の危険性についてより深く理解するようになってきていることです。そして、スティグマが減り、理解が深まれば、サポートされ、受け入れられていると感じやすくなります。
オピオイドの使用に関する批判にどう対処すればよいですか？
ほとんどの判断は、事実よりも神話や偏見に根ざしています。人によっては、薬物使用障害に関して、時代遅れの、あるいは不正確な信念を持っているかもしれません。それが、さまざまな誤解を生む可能性があります。
オピオイドの使用は犯罪である。オピオイドは処方箋があれば合法ですが、違法に購入することも可能です。処方箋があっても、違法なものを所持していると思われるかもしれません。しかし、医師が処方したものであれば、オピオイドの使用に対して、より安心でき、批判的な見方をしない人もいるかもしれません。
依存症は個人の選択 全国的な世論調査では、アメリカ人の5人に4人近くが、オピオイド使用障害（OUD）の人を非難しています。その多くは、自制心の欠如に起因すると誤って考えています。また、医師による過剰な処方や、違法に薬を売っている人たちを非難する人もいます。OUDは慢性疾患です。
なぜオピオイド治療でスティグマが起こるのか？
メタドン治療を受けると、周囲の人はヘロインなどのストリートドラッグをやっていたと思うかもしれないという研究結果が出ています。しかし、メタドン維持療法（MMT）を受けている人のうち50％は、医師の処方でオピオイドを始めた人かもしれません。また、メタドンは単にハイになるための薬物、あるいは薬物問題から別の問題への切り替えのための薬物という見方が一般的です。しかし、それは間違いです。メタドンは治療のために処方される薬です。残念ながら、同僚があなたのMMTを知ると、あなたのことを無能で信用できないと見る人がいることが、調査でわかっています。
世論調査では、アメリカ人の約半数だけが、OUDの長期的な治療法が有効であると信じている。これは、米国科学・工学・医学アカデミーの報告書では、オピオイドの誤用を止めるのに有効な、FDAに認可された薬があると指摘されているにもかかわらずです。
OUDに関する事実を知っておくことで、他の人を教育し、偏見を持たずに治療を受けられるようにしましょう。
OUDのスティグマは、他の薬物に関連するスティグマと比較してどうですか？
ある調査によると、もしあなたがオピオイドを使用していたり、OUDを患っていたりすると、おそらく周囲の人たちがあなたを批判する可能性があることがわかりました。しかし、他の物質を使用している人よりも、あなたに対するバイアスが低いかもしれないこともわかりました。これは、処方されたオピオイドが合法であることが理由かもしれません。しかし、この調査に参加したほとんどの人は、依然として使用者を非難しています。
調査結果も出ています。
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処方オピオイドでOUDの症状を示した場合、大うつ病、統合失調症、アルコール使用障害（AUD）と比較して、精神疾患ではなく身体疾患として問題を捉える可能性が高いことがわかりました。
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OUDの場合、AUDの人と比べて、身の回りのことや他の仕事を管理する能力が低いと他人から見られる可能性がある。
スティグマの文化的、性差的、人種的側面とは？
社会は、アヘン使用のスティグマを他の種類の偏見や差別と混ぜ合わせる傾向があります。これには、性別、性的指向、人種、社会階級などが含まれます。その一例が「薬物戦争」で、ラテン系や黒人のコミュニティの人々を主に監禁していました。その他にも、以下のようなものがあります。
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OUDの発生率は、黒人と白人の間で同程度です。しかし、ある研究では、他の人種や文化圏の人1人につき、35人の白人患者がアヘン治療の処方箋をもらっていると推定しています。
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ニュースメディアの報道を調査したところ、白人OUD患者の方が、黒人やラテンアメリカ人よりも支持的な報道やプロフィールが多いことがわかりました。
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妊婦や母親は、薬物の使用や乱用に関する誤った考え、赤ちゃんに害を与えることを選んでいるという信念、悪い親であるという思い込みによるスティグマに直面している。
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社会はいまだにOUDの女性を裁くのに堕落した女性のイメージを使っています。家庭での伝統的な役割から逸脱していると見なされる。
スティグマと闘うには？
自分の話をする。あなたの個人的な背景を話すことで、ほとんどの人が見たことのないオピオイド使用の顔を見せることができます。あなたは、態度を変え、信念を変え、Cを教育し、スティグマを一掃することができます。あなたがオピオイドの使用に関してどのような状況にあろうと、あなたにはできることがあります。
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使用障害は、単なる弱点や逃げではなく、誰にでも起こりうるものであることを説明する。
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米国では14人に1人が薬物使用障害であることに留意する。
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元または現在のオピオイド使用者に、一人ではないこと、自分の経験を持ち、発言できることを示す。
誤った情報を正す。神話、虚偽、偏った情報を聞いたり読んだりしたら、その考え方に異議を唱え、訂正する。人々やグループには、あなたを支持する役に立つ情報源を与え、さらに情報を提供する。
反スティグマ的な言葉を使う。依存症は、あなたが何であるかではなく、あなたが何を持っているかです。否定的な言葉を肯定的な言葉に置き換えてください。これがその方法です。
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依存症者の代わりに物質使用障害者、またはOUDの人を言う。
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彼らは苦しんでいる、あるいは犠牲者であるのではなく、物質使用障害を持っている、あるいは中毒者であると言う。
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虐待や乱用者という言葉は使わないようにする。これらの言葉はスティグマを助長する。
リサーチ・リカバリー研究所の「Addictionary」では、ポジティブな言葉遣いのガイドを提供しています。
愛する人をOUDミーティングに招待する。あなたは、家族や友人があなたのOUDに最もスティグマを感じているかもしれません。彼らを一緒に来るように誘えば、あなたの治療について彼らが持っている間違った見方を解消することができるかもしれません。また、なぜ治療があなたにとって重要なのかを知る助けにもなります。そして、彼らが学んだことを他の家族や友人と共有することができます。
教育支援プログラムに参加する。教育支援プログラムは、スティグマ（烙印）を押されていない人と、対面またはオンラインで会話を始める手助けをしてくれます。これは、OUDを持つ本当の人々を他の人に見せることができます。自分のストーリーを共有し、将来の計画や夢について話すことができます。
これらのプログラムはしばしば、あなたのOUDの旅についてのブログを書いたり、オンラインプロフィールであなたのストーリーを共有する場を提供し、多くの人がそれを見つけて利益を得ることができます。あなたは、その方法が他の人たちを擁護し、教育し、偏見を減らすのに効果的で満足のいくものであることが分かるかもしれません。
