フェンタニルとは何か？
フェンタニルは、激しい痛みの治療に使われる人造オピオイドです。モルヒネの50倍から100倍の強さです。この薬は、脳の受容体と相互作用して、痛みを和らげ、リラックスし、満足し、喜びを感じることができます。
医療現場で医師がフェンタニルを投与するのは安全ですが、中には乱用する人もおり、過剰摂取につながる可能性があります。
なぜ医師はフェンタニルを処方するのか？
がんや神経損傷、重傷、大手術などで激しい痛みがある場合、医師はフェンタニルを処方することがあります。
医療用フェンタニルは、以下のような様々な形態で提供されています。
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ロゼンジ、時にはスティック状
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皮膚に貼るもの
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注射や点滴で
フェンタニルを投与する前に、医師は、あなたがフェンタニルや他の麻薬性鎮痛剤に対してアレルギーがないことを確認する必要があります。今までにかかったことがある場合は、医師に伝えてください。
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睡眠時無呼吸症候群
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呼吸の問題
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脳腫瘍
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頭部外傷
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脳卒中
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発作
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肝臓または腎臓の病気
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心拍が遅い、またはその他の心臓の病気
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低血圧
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うつ病や統合失調症などの精神疾患
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幻覚
また、次のような場合は、医師に伝えてください。
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過去14日以内にMAO阻害剤と呼ばれる抗うつ剤（イソカルボキサジド、リネゾリド、メチレンブルー注射、フェネルジン、ラサジリン、セレギリン、トラニルシプロミン）を使用したことがある方。
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妊娠している、妊娠する予定がある、または授乳中である
フェンタニルの副作用は？
この薬物は、24～72時間体内に留まります。
フェンタニルの治療後、思考や反応を妨げたり、めまいや眠気を引き起こす副作用が出ることがあります。このため、治療後は運転や、十分な注意力と覚醒が必要な活動をしないでください。フェンタニルを服用後、数時間は飲酒を避けてください。
フェンタニルは他の副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状が治まらない、または重篤化した場合は、医師に知らせてください。
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眠気
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胃痛または胸やけ
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体重減少
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おしっこのトラブル
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視力の変化
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不安や抑うつ
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異常な思考や夢
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寝つきが悪い、眠りが浅い
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口の渇き
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顔、首、胸の上部が急に赤くなる
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体のどこかが震える
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背中や胸の痛み
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フェンタニルを投与された場所の口の痛み、ただれ、炎症
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手、足、腕、足首、下肢の腫れ
気づいたときは、すぐに医師に連絡してください。
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心拍の変化
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幻覚、興奮、発熱、発汗、錯乱、震え、筋肉の硬直や痙攣、協調性の喪失、吐き気、嘔吐、下痢など
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食欲不振、脱力感、またはめまい
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性的または月経の問題
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発作
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じんましんまたは発疹
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かゆみ
次のような場合には、救急医療機関を受診し、フェンタニルの使用を中止してください。
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浅い、遅い呼吸
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飲み込みや呼吸に問題がある
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強い眠気
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めまいや混乱
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失神
フェンタニルはどのように乱用されるのか？
フェンタニルは非常に中毒性の高い薬物です。過剰摂取による死亡に関与する最も一般的な薬物の1つです。
この薬物は違法に製造されることがあります。売人は、単体の薬物として、あるいは他の薬物（オキシコドンなど）の偽造品として販売することがあります。また、ヘロイン、メタンフェタミン、モリー、エクスタシーなど、他の薬物の安価な添加物として使用されることもあります。
フェンタニルは非常に強力なので、知らずに他の薬物に混ぜて摂取してしまうと、過剰摂取になる可能性があります。
また、フェンタニルは横流しされることもあります。これは、医師から処方された薬物が指示通りに使用されなかったり、他の人に売られたり、与えられたりした場合です。
フェンタニルを皮膚パッチから分離して注射することで、違法に摂取する人もいます。これは、投与量を判断するのが難しいため、危険な場合があります。思っている以上に多くのフェンタニルを注射してしまう可能性があります。
フェンタニルの過剰摂取による症状とは？
自分や一緒にいる人が過剰摂取した可能性がある場合は、すぐに救急車を呼びましょう。
過剰摂取の兆候は、フェンタニルを摂取してから数秒以内に現れます。 それらは以下の通りです。
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青い唇と顔色
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ゴホゴホとした呼吸や遅い呼吸
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胸が痛い
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発作や体のこわばり
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混乱や奇妙な行動
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気絶する
救急隊員はおそらく、アヘンの作用を逆転させる薬、ナロキソン（ナルカン）を投与します。
この薬を投与するのは、医療従事者である必要はありません。処方箋がなくても、薬剤師から入手することができます。即効性のある鼻腔用スプレーや、あらかじめ複数回投与用の注射器に入っています。専門家の中には、家庭内で誰かが麻薬を服用しているときはいつでも、ナロキソンを手元に置いておくことを勧める人もいます。
フェンタニルの過剰摂取を防ぐために、フェンタニル試験紙を使用して、他の薬物にオピオイドが含まれていないことを確認することができます。このテストストリップは、注射針の交換など、いくつかの支援プログラムを通じて入手することができます。
