依存症になったとき、どのように痛みを管理するのですか？

怪我をした、手術が必要、日常生活に支障をきたすような慢性的な痛みに悩まされている。痛みに対する治療が必要です。しかし、オピオイドや麻薬の中毒歴があり、痛み止めをどのように扱えばよいのかわからないと思います。

オピオイドは、脳をリラックスさせ、痛みを和らげる薬物です。また、依存性が高い薬物でもあります。医師がそれらを処方する頻度よりも少ないが、theyre まだ一般的な痛みの管理のための選択肢。2019年、米国では1億5千万件以上の処方箋が、次のようなオピオイド薬のために書かれました。

• オキシコドン(オキシコンチン、パーコセット)

オキシコドン

• ヒドロコドン(バイコディン)

• モルヒネ

• コデイン

• フェンタニル

オピオイドの誤用の歴史は、痛みの管理をトリッキーなことができます、だけでなく、中毒の危険性のため、トレント ・ エメリック、MD、プログラム ディレクターの痛みの医学プログラム ピッツバーグ大学/UPMC で言う。 はい、もっと本質的な危険は、あなたが回復を通して避けるためにそんなに戦った渇望を引き起こす可能性があります薬を服用など、彼は言う。しかし、過去のオピオイド乱用も、薬の高い耐性と痛みに対する低い耐性の両方があることを意味します。 処方オピオイドを使用するかどうかにかかわらず、良い痛みの管理 - または前にオピオイドにされたことがない他の人よりもさらに良い痛みの管理を持っている必要があります、彼は言います。痛みを治療せず、自分で対処しようとすることは、おそらく最も高いリスクです。

オピオイドに代わるものはあるのか？

科学的には、オピオイドを3日以上服用すると、依存のリスクが大幅に高まることが分かっています。あなたの痛みに、別の種類の薬が同じように（あるいはそれ以上に）効くかどうか、医師に相談してみてください。他の選択肢としては、以下のようなものがあります。

非処方の鎮痛剤。イブプロフェンとアセトアミノフェンの組み合わせは、オピオイドと同じくらい痛みを抑える効果があることが研究により示されています。

私は十分に言うことができない: たとえば、処置の後の痛みのための医薬品治療が必要な場合は、タイレノールとイブプロフェンの世話をする可能性が非常に高いです、言うティルダベスの Doscher、MD。バッファロー大学の中毒医学のフェローシップ ディレクター Shes。

理学療法。理学療法士は、あなたの動きと機能を改善し、あなたの痛みを減らすために、運動プログラムを作成するためにあなたと働くことができます。また、ワールプール、超音波、深層筋マッサージなど、その他の有用なツールも利用できるようになる場合があります。

鍼治療。この治療法では、訓練を受けた鍼灸師が、小さくて細い鍼を皮膚のさまざまな場所に刺し、特定の痛みのシグナルを妨害します。

注射または神経ブロック。筋肉の痙攣や神経痛には、局所麻酔薬やその他の薬物を注射することで、痛みを短絡させることができます。

心理的な手助けをする。認知行動療法は、脳の痛み知覚を再教育するのに役立ちます。

痛みの心理学サービスは、痛みの管理の世界では巨大な成長しているフィールド、特に慢性的な痛み、アヘン中毒や手術後の誤用の履歴がある患者のために、Emerick は言います。

もし、1、2回、遠隔訪問や直接訪問をして心理学者と話すことができれば、多くの場合、心の枠組みをリセットすることができ、自分自身に、よし、私はこれを乗り切ることができると言い聞かせることができるのです。

成功のための戦略

痛みを抑えるために、オピオイドが最適と判断される場合もあります。痛みと依存のリスクの両方を軽減するために。

• 依存症の既往歴について率直に話す。最初のチャンスに、医師と正直に話してください。依存症は遺伝性の病気なので、家族歴があればそれも含めて、医療従事者に問題であることを明確にしたいものです、とDoscherは言います。

• 自分の疼痛管理の目標を理解する。日常生活に支障をきたすような痛みに対処することは重要ですが、痛みがゼロになることを期待してはいけないとDoscher氏は言います。痛みを感じないようにしなければならないという考え方は、非常にユニークなアメリカ的なものですが、それは誤りだと彼女は言います。しかし、その考えは間違っているのです。

• 自分の恐怖と向き合いましょう。痛みを恐れている人は、おそらく痛みをより強く感じることでしょう。多少の不快感を感じることを認めると、体がそれをうまく処理できるようになります。痛みを予期し、それが正常で問題ないと自分に言い聞かせれば、実際に対処することができる、とDoscherは言う。

• 自分自身の擁護者になる。薬物治療に対するあなたの快適さのレベルを医師が知っていることを確認し、あなたにとって安全と思われる境界線を設定してください。医師には、最小限の量で、3日以上は服用しないでほしいと伝えるとよいでしょう。また、過去にあった問題なので、詰め替えはしないでください、とDoscherは言います。

主治医は、あなたにとって適切と思われる疼痛管理の道に導くことができるはずです、とEmerickは言います。

オピオイドの誤用歴があり、二度とオピオイドに触れたくないという患者を見かけますが、多剤併用療法でオピオイドを回避する計画を立てます。一方、再発をそれほど心配せず、厳重な管理下にある限り、オピオイドを試したいと考える患者もいる。

Doscher氏は、外傷のような危機的な状況でも、中毒のリスクを下げる方法はあるという。

命にかかわるような緊急事態では、経口ではなく、静脈内投与や筋肉内投与のオピオイドに切り替えることができるのです、と彼女は言っています。そうすれば、過剰摂取のリスクはゼロになります。ただ、そのスイッチを二度と入れたくないだけなのです。