オピオイドは、たとえ医師から処方された合法的なものであっても、妊娠中のあなたや胎児に有害な場合があります。オピオイドには、コデイン、ヒドロコドン（Lorcet、Vicodin）、オキシコドン（OxyContin、Percocet）などの処方鎮痛剤と、違法薬物のヘロインが含まれます。これらの薬物は、脳内で化学物質を放出し、あなたを良い気分にさせます。しばらく使っていると、体が薬物に依存するようになります。そうなると服用をやめられなくなる可能性があります。これは、オピオイド使用障害と呼ばれます。生まれてくる赤ちゃんも依存症になる可能性があります。
オピオイドの使用には、多くの汚名がつきまといます。医師といえども、なかなか言い出せないものです。しかし、もしあなたが妊娠しているなら、できるだけ早くオピオイド依存症の治療を受けることで、健康な妊娠生活と健康な赤ちゃんを産める可能性が高くなります。
あなたと生まれてくる赤ちゃんへのリスク
オピオイドを服用すると、胎盤を通過して、成長中の赤ちゃんに届きます。これらの薬は、赤ちゃんの成長を遅らせ、次のような問題を引き起こす可能性があります。
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心臓、腹部、目、脊椎の先天性欠損症
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流産または死産
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胎盤剥離（胎盤が子宮の壁から剥がれることで起こる重篤な合併症
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早期の陣痛と出産
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低体重児出産
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出生後の呼吸困難
妊娠中のオピオイド使用は、あなたにも問題を引き起こす可能性があります。子癇前症になる可能性があります。高血圧と臓器障害（通常は肝臓や腎臓）の徴候が組み合わさったものです。これは、あなたとあなたの赤ちゃんにとって、深刻な病気、さらには死につながる可能性があります。
赤ちゃんは、出産後も闘病を続けるかもしれません。新生児禁忌症候群（NAS）は、赤ちゃんが子宮の中でオピオイドに依存するようになったときに起こります。生まれてから、これらの赤ちゃんは、次のような禁断症状を起こします。
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震え
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下痢
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発熱
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発作
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食事に支障がある
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イライラする
オピオイドは、間接的に赤ちゃんにも影響を与えます。これらの薬を服用すると、食事がうまくとれなくなったり、赤ちゃんの成長を助けるために必要な妊婦ケアを受けられなくなったりすることがあります。
オピオイドを服用している人の中には、無防備なセックスなど安全でないことをする人もいて、性感染症（STD）のリスクが高まります。オピオイドは、HIVや肝炎などの感染症のリスクも高め、赤ちゃんにも感染させる可能性があります。
医師に相談する
痛みを抑えるためにオピオイドを服用している場合、妊娠中でもより安全な鎮痛剤に変更できるかどうか尋ねてみましょう。医師は、痛みの治療の必要性と、これらの薬を服用することのリスクのバランスをとってくれます。オピオイドを服用する場合は、できるだけ少量、短時間で痛みに対処するようにしてください。
オピオイド使用障害の場合は、中毒の治療経験がある産婦人科医やプライマリーケア医に診てもらいましょう。あるいは、依存症の専門医が他の医師と協力して、あなたのための治療計画を立ててくれます。
薬物使用について医師に話すのは怖いことかもしれません。逮捕されるのではないか、赤ちゃんが取り上げられるのではないか、と心配になるかもしれません。州によっては、妊娠中の薬物乱用を犯罪とみなしていますが、助けを求める妊婦には寛大に対処する場合もあります。信頼できる医師に、あなたの不安を打ち明けてください。
妊娠中に安全なオピオイド中毒の治療法は？
オピオイドの服用をやめる準備ができていても、妊娠中にいきなりやめるのは安全ではありません。冷やかしでやめてしまうと、赤ちゃんにとって非常に危険です。
オピオイド代替療法は、オピオイドへの依存を減らすための、より安全な方法です。あなたと赤ちゃんの禁断症状を防ぐために、別の種類のオピオイドを服用します。これらの薬は長期間体内に留まるため、オピオイドの必要性を安全に減らすことができます。
オピオイド補充療法は、赤ちゃんの新生児禁断症状のリスクを下げ、妊娠中のあなたと赤ちゃんの健康を維持することができます。オピオイド置換療法は、医学的に管理された離脱（デトックス）プログラムよりも優れた選択肢です。デトックスプログラムの後、再発する可能性が高くなります。つまり、再び使用し始めるということです。
あなたの医者はまたナロキソン (Narcan) を処方するかもしれない。この薬は、オピオイドの体への影響を逆転させるものです。過剰摂取した場合、ナルカンはあなたとあなたの赤ちゃんの命を救うことができます。
セラピーは、オピオイド中毒の治療のもう一つの部分です。薬物カウンセラーやセラピストは、薬物を使用するよりも、困難に対処するための健康的な方法を見つける手助けをします。また、セラピーでは、オピオイドを再び服用しやすくなる状況を避ける方法も教えてくれます。
妊娠中の特別なケア
オピオイドの使用は体に影響を及ぼす可能性があるため、産婦人科医は妊娠中の特別な検査や特別なケアを推奨する場合があります。
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HIV、B型肝炎、C型肝炎、淋病、梅毒などの性病の検査
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赤ちゃんの成長を確認するための超音波検査
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うつ病のスクリーニングと治療
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タバコやその他の薬物の使用に関するスクリーニング
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栄養カウンセリング
あなたやあなたの愛する人がオピオイド使用障害で助けが必要な場合は、医師に相談するか、SAMHSA（Substance Abuse and Mental Health Services Administration）のナショナル・ヘルプライン（800-662-HELP）に電話してみてください。
