精神疾患と依存症は、しばしば手を取り合うことがあります。薬物使用障害を持つ人の約半数は、うつ病、不安神経症、または他のタイプの精神疾患も持っています。そして、精神疾患を持つ人の半数は、人生のある時点で薬物やアルコールに依存するようになります。
医師は、このような精神疾患と中毒の組み合わせに名前をつけています。二重診断、あるいは共起性障害と呼ばれています。それぞれの障害は、もう一方の障害を悪化させ、治療が困難になります。
依存症を併発しやすい精神疾患は、以下の通りです。
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不安障害（全般性不安障害、パニック障害、恐怖症など
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うつ病
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心的外傷後ストレス障害(PTSD)
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注意欠陥多動性障害(ADHD)
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双極性障害
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パーソナリティ障害
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統合失調症
また、摂食障害の方にも依存症は多く、下剤やアンフェタミン、コカインなどの薬物を乱用して体重を減らすこともあるようです。
薬物使用と精神疾患はどのように関係しているのでしょうか？
科学者たちは、物質使用障害と精神疾患との間の正確な関連性を確信しているわけではありませんが、いくつかのアイデアは持っています。両疾患には、同じ危険因子がいくつかあります。
あなたの遺伝子は、両方の症状のリスクを増加させることができます。そのため、中毒や精神疾患は家族内で発生することがあるようです。ストレスやトラウマにさらされることも、精神疾患や薬物使用の引き金になります。
精神障害を持つ人の中には、自己治療や症状の緩和のために薬物やアルコールを使用する人がいます。また、物質の使用によって脳が変化し、精神疾患になりやすくなる可能性もあります。
摂食障害と物質使用障害には、自尊心の低さなど、同じような特徴があります。
症状について
どの物質を使用しているか、また精神障害の種類によって、症状はさまざまです。これらは、二重診断である可能性を示すいくつかの兆候です。
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薬物やアルコールの使用をやめることができない。
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止めようとすると、発汗、震え、吐き気、不機嫌などの禁断症状が出る。
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薬物や他の物質がないと機能しないように感じる。
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友人や家族を避けるようになる
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眠れない、食べられない、集中できない。
助けを求める
物質使用障害と精神疾患を患っている場合、治療を受けることが重要です。両方の症状を併せ持つと、以下のような可能性が高くなります。
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法律上の問題に巻き込まれる
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家をなくす
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病気になる
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危険なリスクを冒す
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治療後、再び薬物やアルコールを使い始める（再発）。
両方の症状を同時に治療すれば、回復の可能性が最も高くなります。まず、かかりつけの医師から、依存症の専門医や治療施設を紹介してもらってください。
主治医は、以下の点を考慮して、あなたに合った治療法を紹介してくれます。
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精神疾患の種類と症状
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依存症になっている物質
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依存症と心の病がお互いに及ぼす影響
解毒（デトックス）は、多くの場合、プロセスの最初のステップとなります。数日間、治療施設に滞在する必要があるかもしれません。医療スタッフは、あなたが特定の物質から離脱するのを注意深く監督します。離脱症状を緩和するための薬も処方されます。
摂食障害のための特別な治療施設もあります。これらの施設の多くは、ダイエット薬、下剤、その他の物質を断つ手助けをした経験があります。
治療法は、二重診断の治療の重要な部分であり、特に認知行動療法（CBT）です。CBTは、飲酒や薬物摂取の原因となる否定的な思考を特定し、それを変える方法を教えます。
また、精神衛生上の問題を治療するため、あるいは解毒を行う間の離脱症状を緩和するために、薬物療法が必要になる場合もあります。薬物の中には、薬物の使用と精神疾患の両方に有効なものがあります。例えば、抗うつ剤は、うつ病とアルコール依存症に効果があります。
アルコール依存症協会やSMARTリカバリーなどのプログラムは、治療プロセスを進める上で、あなたの支えとなります。
