医師アーカイブスより
20年前、10代の若者の減量手術は、稀で危険な最後の手段と考えられており、患者が長期的にどうなったかについてのデータもほとんどありませんでした。10年前でも、家庭医の半数は「決して勧めない」と答えていました。
しかし現在では、10代の若者の11人に1人が深刻な肥満であり、手術が生涯の健康を改善することを示す研究があることから、多くの医師が、一部の若者にはリスクを上回るメリットがあると述べています。
「我々 は減量は 10 代の若者の大半のための長期にわたって耐久性があることを発見したし、高血圧、糖尿病、高コレステロール離れて行くし、離れて滞在、」言うトーマス Inge、MD、思春期肥満手術子供の病院コロラド州オーロラでディレクターします。
10 代の患者の最初の長期的な研究の 1 つでは、Inge 58 whod 胃バイパス手術は、胃が小さくなります続いています。患者の平均体格指数（BMI）は、手術前の59から1年後には36、8年後には42に下がり、約110ポンド（体重の30％）の減量となった。糖尿病の患者数は16％から2％に、高コレステロールの患者数は86％から38％に、高血圧の患者数は47％から16％に、それぞれ減少した。
注目すべきは、3分の2が肥満（BMI30以上）のままであったことだ。手術時の体重が少ないほど、成績は良かった。
「我々は、重度の肥満になると、正常な体重、あるいは肥満に戻るための窓がすぐに閉じてしまうことを発見しました」と、インゲは言う。"問題を長く無視するという間違いを犯すと、その機会を悲しいほど逃してしまうかもしれません"。
別の研究では、手術を受けた81人の肥満のティーンエイジャーと、受けなかった80人のティーンエイジャーを比較しました。5年後、手術を受けた人は元の体重の3分の1を維持していたが、手術を受けなかった人は体重が増加していた。
米国代謝・肥満外科学会は最近、若者向けのガイドラインを更新し、「手術は安全で効果的な治療法であることが明らかになった」と述べ、医師に対して "スティグマ "を克服するように促している。
インゲによれば、手術は重症の場合にのみ行われる。一般的なリスクとしては、ヘルニア、腸閉塞、胆嚢結石、栄養素の不足などがある。
BMI40以上の10代（身長170cmで235ポンド）、またはBMI35以上で糖尿病、非アルコール性脂肪肝疾患、睡眠時無呼吸症候群のある人にだけ手術を勧めている。新規の患者さんには、手術に踏み切る前に6ヶ月間、ライフスタイルの改善と薬物療法を試すようアドバイスしている。
手術に踏み切った患者さんにとって、その結果は人生を変えるようなものであることが多いのです。
「関節の痛みが減り、活力が戻り、人間関係が改善され、私たちが当たり前のように行っている人生の目標を達成できるようになるのです」とインゲは言う。まさに "変身 "です。
数字で見る
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8.5%: 12歳から19歳の青少年のうち、重度の肥満の割合は18.5％であるのに対し
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1,500: 年間減量手術を受ける青少年の数。2000年には200人に過ぎなかった。
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3-5: 幼少期に重度の肥満であった青年が、成人後に心臓発作で死亡する可能性が高くなる回数
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70%: 減量手術を希望する10代の若者のうち、睡眠時無呼吸症候群を持つ人の割合
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59%: 減量手術を希望する10代のうち、非アルコール性脂肪性肝疾患を持つ人の割合
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