オスグッド・シュラッター病とは?
オスグッド・シュラッター病は、膝?部を痛める怪我です。使いすぎで起こります。脛骨(けいこつ)と膝蓋骨(しつがいこつ)からの腱(けん)が交わる部分に炎症が起こり、身体への負担や運動が繰り返されます。
膝蓋骨の下に痛みを伴うしこりができます。片膝でも両膝でも発症し、スポーツをしたり、走ったり、ジャンプしたり、素早く方向を変えたりするような活動をしている子供に多くみられます。スポーツをする子供やティーンエイジャーにとって、膝の痛みの最も一般的な原因の一つです。
オスグッド・シュラッター病の症状
OSDの症状は、人によって異なります。重症で常に痛みを感じている人もいれば、軽症で特定の動作をした時だけ痛みを感じる人もいます。症状は数週間から数ヶ月続き、子供の成長が止まるまで再発することがあります。
一般的に、以下のような症状があります。
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膝頭のすぐ下の痛み、圧痛、または腫れ
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スポーツをするとき、走るとき、ジャンプするとき、急に方向を変えるときなどに悪化する痛み
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スポーツや活動をした後に足を引きずる
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場合によっては、膝頭の下に骨の塊ができる
オスグッド・シュラッター病の原因
バスケットボールやバレエなど、走る、跳ぶ、膝を曲げるなどの動作を必要とするスポーツや活動によって、太ももの筋肉(大腿四頭筋)が脛骨と膝頭をつなぐ腱を引っ張るようになります。そのため、時間が経つと腱が脛骨から少し離れてしまうことがあります。これがOSDの症状の原因です。
OSDの子どもたちの中には、腱とすねの骨が離れている部分に骨の塊ができる子もいます。これは、腱と脛骨の間にできた隙間を埋めようと、体が新しい骨を作ろうとするためです。
オスグッド・シュラッター病のリスクファクター
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OSDは女児より男児に多いが、男女ともに発症するのでは?
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男の子と女の子では思春期を迎える年齢が異なるため、OSDを発症する時期も異なります。男の子では通常13~14歳頃、女の子ではもっと若く、通常11~12歳頃に発症します。
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思春期に成長期が来るので、その時に起こります。これは、女の子や男の子が非常に急速に多くの身長を増加させるときです。
オスグッド・シュラッター病 診断法
医師は身体検査を行い、腫れや赤み、痛み、圧痛などの症状がないか調べます。また、骨や腱と脛骨が付着している部分を詳しく見るために、X線検査を行うこともあります。
オスグッド・シュラッター病治療薬
通常、OSDの子供たちには特別な治療は必要ありません。この病気は、時間が経つにつれて自然に良くなっていきます。骨の成長が止まれば、症状も治まる傾向にあります。
痛みがひどい場合は、市販の鎮痛剤が有効です。アセトアミノフェンやイブプロフェン、ナプロキセンが症状を緩和します。
理学療法も、時には痛みを和らげることができます。特定の運動は、太ももの大腿四頭筋とハムストリングの筋肉を伸ばすのに役立ちます。これは、腱と脛骨を接続するスポットの緊張のいくつかを緩和可能性があります。大腿四頭筋を強化する他の運動は、膝関節を安定させることができるので、あまりにも、助けることができます。
また、症状を和らげるために、お子さんが自宅でできることもたくさんあります。
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安静にする。走る、跳ぶ、曲げる、膝をつくなどの動作はOSDを悪化させるので、それらの動作を伴う活動は休むことが悪化の防止につながります。
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氷を当てる 患部を冷やすことで、痛みや腫れを抑えることができます。
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クロストレーニング。もし、お子さんが好きなスポーツを休まなければならない場合、水泳やサイクリングなど、負担の少ない別のスポーツを試してみるのもよいでしょう。
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ストレッチをする?大腿四頭筋を伸ばすための特定のエクササイズを行うことで、緊張や痛みを和らげることができます。
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保護する お子さんがスポーツを続けるのであれば、怪我の上に保護パッドを装着することで、より損傷を受けないようにすることができます。
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ストラップによる安定化 膝蓋腱ストラップと呼ばれる特別なストラップを使用すると、活動中に腱を固定することができます。膝頭の下の脚に装着し、脛骨にかかる力の一部を分散させることができます。
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オスグッド・シュラッター病の合併症
ほとんどの子供たちは、長期的な合併症を起こすことはありませんが、もし合併症を起こした場合、慢性的な痛みや腫れを伴うことがあります。
症状が治まった後も、膝頭のすぐ下のすねの骨に骨瘤が残ることがあります。しかし、通常、膝の問題を引き起こすことはありません。
まれに、成長板がすねの骨から外れてしまうことがあります。